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1.
目的:提高对肝脏损伤的认识和救治成功率。方法:回顾性分析2002年1月至2006年12月肝损伤35例临床资料。结果:非手术治疗4例,缝合修补10例,大网膜覆盖及明胶海绵填塞加修补8例,清创性不规则肝叶切除7例,纱布填塞6例。35例中治愈30例,死亡5例(下腔静脉破裂2例,术后并发DIC、多脏器功能衰竭1例,合并重度脑损伤1例,术后胆瘘伴腹腔感染1例)。结论:近早明确诊断,立即手术止血是治疗肝脏损伤(尤其重度肝损伤)的关键,手术方式根据术中情况进行合理选择,纱布填塞是治疗重症肝损伤的重要手段。注意合并症的处理及术后对重要脏器功能的保护。 相似文献
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目的:探讨应用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法:对医院2016年4月至2017年3月产后行剖宫产且术后出现产后出血23例用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗,对手术止血效果进行观察。结果:使用双改良式子宫B-lynch缝合术前的常规止血无效,所有产妇都行双改良式子宫B-lynch缝合术止血,术后23例产妇出血均得到控制,成功保留子宫,并且术后随访所有产妇子宫出血得到控制,术后患者也无任何并发症发生。结论:针对剖宫产术后产后出血的情况,应用双改良式子宫B-lynch缝合术具有操作简单、止血效果好同时能够保留产妇子宫等优势。 相似文献
3.
目的:观察可降解纳吸棉注药后填塞鼻腔镇痛、止血的治疗效果。方法:对鼻窦手术患者206例鼻腔填塞注药纳吸棉,观察患者术后止血、镇痛情况。结果:206例患者中显效150例(72.8%),有效51例(24.8%),无效5例(2.4%)。结论:纳吸棉注药对鼻窦手术患者鼻腔填塞有较好的止血、镇痛效果。 相似文献
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鼻闻和鼻腔手术后的止血，以往多采用凡士林纱条或碘仿纱条填塞，但这些传统的填塞止血往往造成患者低通气、咽子痛和吞咽困难等并发症。作者从1994年以来采用充气式鼻气囊填塞止血法卜’，治疗鼻咽和鼻腔术后出血患者107例取得满意疗效，现报道如下。1材料与方法1．1病例本组107例中，男62例，女45例，年龄23～75岁；其中鼻衄病人48例，鼻中隔手术后25例，鼻息肉术后34例。1．2材料选用国产充气式鼻气囊硅胶导管（江苏如某市华夏硅玻塑厂生产）。气囊有两忡：一种为中间有通气道并接有1个可充气囊的硅胶导管（前鼻腔填塞用）；另一种为中间… 相似文献
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精细缝合法和免拆线包皮环切术刘波远，郝新光（广东医学院附属医院整形外科，湛江５２４００１）目前常用的包皮环切术由于止血、缝合不够精细，且术后拆线时致患者疼痛，为克服上述缺点，我们改进了手术方法，采用两次止血精细皮缘缝合与术后免拆线方法，获得满意的临床... 相似文献
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目的:观察改良高分子止血棉鼻腔填塞法的效果。方法:182例鼻腔填塞止血术患者随机分成两组:改良组92例用M erocel高分子止血棉加无菌塑料吸痰管填塞;对照组90例则用凡士林纱条填塞。比较两组止血效果、鼻腔胀痛、头痛、吞咽、呼吸及睡眠情况。结果:改良组治愈83例,好转6例,无效3例,对照组治愈、好转、无效则分别为80、7、3例,两组止血效果比较差异无统计学意义(H c=0.081,P>0.05)。改良组填塞后的鼻腔胀痛、头痛、吞咽较困难、用口呼吸、睡眠障碍的发生率分别为14.1%、17.4%、16.3%、12.0%、33.7%,明显低于对照组的82.2%、78.9%、66.7%、100.0%、84.4%(均P<0.01)。结论:M erocel高分子止血棉加无菌塑料吸痰管填塞能较好地改善患者术中和术后的副反应,患者痛苦少,局部及全身反应轻,患者易接受,值得临床应用。 相似文献
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目的 观察宫腔填塞联合水囊压迫在凶险性前置胎盘救治中的止血效果.方法 采用宫腔填塞联合水囊压迫止血的30例凶险性前置胎盘为观察组,采取8字缝合加B-Lynch缝合术止血的26例凶险性前置胎盘作为对照组,比较两组的手术时间、产后出血量、DIC发生率和子宫切除率.结果 观察组手术时间为(60.2±15.3)min,产后出血量为(1050±358) mL;对照组的手术时间为(83.5±23.6)min,产后出血量为(2023±527) mL,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组的DIC发生率及子宫切除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔填塞联合水囊压迫止血可明显减少凶险性前置胎盘产后出血量,是一种较安全有效的止血方法. 相似文献
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目的:总结鼻出血的原因及治疗方法。方法:对我院1996年1月至2004年12月收治的110例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:110例中合并有高血压病32例,鼻中隔偏曲、鼻粘膜糜烂15例,动脉硬化12例,血液病、肝硬化各2例。行微波及电灼治疗18例,前鼻孔填塞76例,鼻腔反复填塞6例,鼻中隔粘膜下剥离及鼻中隔矫正术7例,颈外动脉结扎2例,动脉栓塞术治疗1例,均止血成功。结论:对于鼻出血首先要明确病因,选择适宜的止血方法,同时要针对病因采取相应的综合治疗。 相似文献
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腹腔镜治疗输卵管妊娠97例 总被引：1，自引：1，他引：0
目的:探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的手术适应证、手术方式、疗效及安全性。方法:选择2000年1月~2004年1月在我院行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠97例。其中行输卵管切开取胚胎缝合术68例,行输卵管切开取胚胎开窗术5例,行输卵管吸引术24例。结果:95例包括流产型、破裂型、未破裂型保留输卵管手术成功。手术平均时间(70±16)min,平均出血量(80±21)mL。2例发生持续输卵管妊娠,1例予氨甲喋呤静注等综合治疗后痊愈,1例经综合治疗失败,再次在腹腔镜下切除输卵管。术后1~6个月32例行输卵管通液术,通畅率为81.3%(26/32),宫内妊娠率为40.6%(13/32),重复异位妊娠1例。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠创伤小,安全,对腹腔干扰小,术后恢复快,复孕率高,是保留输卵管功能的首选方法。 相似文献
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目的:探讨肝癌自发破裂的处理体会. 方法:回顾分析16例肝癌自发破裂的临床资料. 结果:16例肝癌自发破裂病人经肝癌组织部分切除、绷带填塞止血后均挽救了生命出院,但生存期未超过1年. 结论:在基层医院行肝癌组织部分切除、绷带填塞止血仍不失为一正确和可行的选择. 相似文献
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外阴及阴道非产科原因损伤130例临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:观察非产科性外阴及阴道损伤的原因、临床特点及处理方法。方法:回顾性分析我院1996年10月至2004年10月收治的外阴及阴道非产科性原因损伤130例的临床资料。结果:50例外阴、阴道裂伤经缝合处理均治愈出院;80例外阴血肿,17例保守治疗有效率为29.4%(5/17),63例急诊手术治疗有效率为96.8%;直接闭合血肿腔、关闭切口缝合法(观察组)的伤口感染率明显低于不关闭切口血肿腔填塞凡士林纱布条法(对照组),且观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05或0.01)。结论:外阴及阴道非产科性原因损伤处理方法主要为清创缝合,局部压迫止血,其中外阴血肿除直径小于5cm且症状轻,估计已无活动出血可考虑保守治疗外,余均宜手术治疗,采用直接闭合血肿腔、关闭切口缝合法疗效满意。 相似文献
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目的：总结高龄食管、贲门癌患者围手术期的护理体会,以减少术后并发症。方法：对17例高龄食管、贲门癌患者围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果：16例痊愈出院,其中5例术后出现并发症,其中并发肺部感染3例,心衰、脓胸各1例,经积极治疗后痊愈。1例死于呼吸衰竭。结论：针对高龄食管、贲门癌围手术期患者的生理和心理特点进行术前宣教、心理护理、营养指导、术后病情观察及并发症的预防等护理干预,对减少术后并发症、提高手术成功率,提高患者生存质量起到一定的作用。 相似文献
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目的总结保留喉功能下咽癌手术患者的施护方法。方法对29例保留喉功能下咽癌手术患者术前进行针对性的心理施护和完善各项准备,术后施行有效的呼吸道管理、合理的营养支持及详细观察并发症等护理措施。结果29例中有2例出现并发症:1例并发咽瘘,经加强换药及护理后痊愈;1例并发切口出血,经加压包扎,加强止血治疗及护理后痊愈。29例喉功能全部或部分恢复,均能从口腔进食,发音流利,略声嘶,但不影响日常语言交流。结论术前做好语言交流准备,实施针对性的心理护理,术后保持呼吸道的通畅和给予均衡合理的营养支持及对并发症的仔细观察是促进术后康复的重要护理措施。 相似文献
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顽固性鼻出血是指鼻腔反复多次出血,经鼻腔填塞不能止血者。是耳鼻喉科的急重症之一[1]。如措施不当、救治不及时,会严重威胁病人的生命。我院自2001年6月～2004年6月共收治顽固性鼻出血病人21例。经过有针对性的进行止血治疗,细致的观察护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料顽固性鼻出血住院病人21例,男15例,女6例。年龄42～80岁,平均年龄52岁。出血部位:嗅裂区6例、鼻中隔中后部3例、下鼻甲后端2例、中鼻甲末端碟腭动脉区6例、鼻咽部4例。患者入院前均在门诊或外院作过前鼻孔填塞或后鼻孔栓塞治疗,有的多次鼻腔填塞仍有出… 相似文献
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原位M形回肠代膀胱术11例报告 总被引：2，自引：0，他引：2
目的:探讨原位回肠代膀胱术技术改进及疗效.方法:对Hautmann设计的回肠代膀胱术进行改进,应用于11例膀胱癌根治术的尿流重建.离回盲部20 cm截取长50 cm回肠段,呈M形排列,先浆肌层连续缝合,再阻断血供后将肠管对系膜缘纵行切开,作全层连续缝合成球形代膀胱;输尿管不作粘膜下隧道移植,而是乳头状直接缝合于两上角,伸入代膀胱1 cm,尿道与最低处耳状肠片吻合.结果:平均手术时间5 h,术后平均随访25月,排尿11例白天自控,9例夜间自控,10例排尿造影无输尿管返流,膀胱尿道吻合口漏1例,无肠膀胱或尿道肿瘤复发.结论:改进后的原位M形回肠代膀胱术手术时间短,操作简单,出血少,无返流,术后并发症发生率低. 相似文献
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内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血25例 总被引：3，自引：0，他引：3
目的：探讨内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血的疗效及安全性。方法：对25例急性消化道出血的患者在内镜下行铗夹止血治疗。25例中溃疡底部血管暴露出血4例，溃疡动脉喷血1例，息肉电切术中创面涌血18例，肠息肉术后第3天和第5天残端脱落出血2例。结果：25例均获得立即止血，并未再发出血，有效率达100％，且无特殊并发症发生。有1例女性行止血夹6月后仍残留于回盲部，但患者无不适感。结论：内镜下用金属钛夹止血对消化道出血可达立即止血和预防再发出血。掌握好适应证并充分暴露出血部位是止血成功的关键。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆总管切开探查术治疗胆总管结石的安全性及可靠性。方法:回顾分析2011年3月至2016年3月,在石首市人民医院普外科及荆州市中心医院肝胆外科收治的308例胆总管结石患者接受腹腔镜胆总管切开探查术的临床资料。结果:手术时间90~210min,平均时间128min。术中出血10~120mL,平均45mL。住院时间7~14d,平均8.9d出院。其中223例患者胆总管留置T管,85例患者行胆总管一期缝合术。85例行胆总管一期缝合术患者,76例患者在术后5d内拔除腹腔引流管,9例患者腹腔引流管留置超过7d。术后出现胆漏15例,均经引流治愈。1例因胆漏,腹腔引流时间为22d。有2例患者出现术后出血。留置T管患者术后8周返院行胆道镜检查,其中有5例再次取出胆总管残余结石。85例一期缝合患者随访期间无结石复发。结论:腹腔镜下胆总管切开探查术安全可靠,能够减轻患者的术后痛苦,缩短住院时间,减少术后并发症,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨宫腔球囊压迫止血在绝经过渡期子宫异常出血中的应用价值。方法:绝经过渡期子宫异常出血诊刮后难以止血患者32例,随机分成试验组和对照组两组,试验组采用诊刮术后联合宫腔球囊压迫止血;对照组采用给予药物止血,比较两组的临床止血相关指标。结果:对于绝经过渡期子宫异常出血,采用诊刮术后出血仍多者,联合宫腔球囊压迫止血(试验组)后,止血效果显著,与给予药物止血治疗组(对照组)相比,两组之间有统计学差异(P0.01)。结论:宫腔球囊压迫止血法具有操作简便,控制出血快速,并发症少,成本低等特点,可考虑在绝经过渡期子宫异常出血诊刮术后出血仍多的患者中广泛使用。 相似文献
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目的探讨胃底折叠术治疗门静脉高压症合并消化道大出血的价值。方法对我科收治的门静脉高压症合并消化道大出血32例采用贲门周围血管离断术联合胃底折叠术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果本组因大出血经24h保守治疗不能控制而行紧急手术者15例,全部获立即止血,4例术后死于肝功能衰竭。出院的28例中随访25例,再出血率为12%(3/25);术后食管静脉曲张程度得到明显改善;食道内压力从术前的(2.09±1.01)kPa升高为术后的(4.43±0.45)kPa(P<0.01)。结论胃底折叠术能提高贲门周围血管离断术的止血效果,降低再出血率。 相似文献