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1.
目的了解多模式镇痛在老年患者开胸手术后镇痛中的临床效果。方法 60例行开胸手术的老年患者,随机分为多模式镇痛组（D组）和舒芬太尼组（S组）。D组镇痛泵配方：氟比洛芬酯200 mg＋地佐辛0.4 mg/kg＋托烷司琼2 mg;S组镇痛泵配方：舒芬太尼2μg/kg＋托烷司琼2 mg。观察患者的视觉模拟（VAS）评分和Ramsay镇静评分,记录术后24 h内单次患者自控镇痛（PCA）按压次数和不良反应发生率。结果与S组比较,D组VAS评分于苏醒即刻和术后2、4、8 h时明显降低（P〈0.05或0.01）;而Ramsay镇静评分除48 h外,其他各时间段D组均高于S组（P〈0.01）。D组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率为3.3%（1/30）、0%,低于S组的20.0%（6/30）和16.7%（5/30）,但差异未达统计学意义。两组均无呼吸抑制的发生。结论老年患者开胸手术后应用多模式镇痛效果显著,安全性高。 相似文献
2.
目的观察地佐辛次髎穴注射用于混合痔切除术后镇痛的临床效果。方法选择拟行铜离子电化学术联合外痔切除术治疗混合痔的患者90例,以手术时间为序随机分为3组,每组30例。Ⅰ组患者于手术结束后采用地佐辛次髎穴注射术后镇痛;Ⅱ组患者于手术结束后采用地佐辛肌肉注射术后镇痛;Ⅲ组患者于手术结束后采用地佐辛静脉注射术后镇痛。观察3组术后各时段镇痛效果(VAS评分)及不良反应。结果手术后8、12 h,Ⅱ组、Ⅲ组患者VAS评分均高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组有3例患者出现恶心、1例患者发生呕吐。结论地佐辛次髎穴注射用于混合痔术后镇痛临床效果显著,无不良反应及其它并发症,值得临床推广应用。 相似文献
3.
《河北北方学院学报(自然科学版)》2015,(5)
目的观察地佐辛超前镇痛对丙泊酚静脉麻醉下人流术麻醉效果及术后宫缩痛的影响。方法选择拟行无痛人工流产的早孕者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组行地佐辛超前镇痛辅助丙泊酚静脉麻醉,对照组为丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者麻醉效果、麻醉剂用量、麻醉后苏醒时间、术后宫缩痛、不良反应等。结果丙泊酚用量观察组(123.3±6.2)mg,对照组(173.4±7.6)mg,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后苏醒时间观察组(4.3±1.2)min,对照组(6.9±2.5)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后宫缩痛观察组VAS评分1.0±0.2,对照组4.1±1.2,两组比较差异有统计学意义(P0.05);麻醉效果Ⅰ级(优)观察组38例(76.0%),对照组22例(44.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛静脉注射超前镇痛能显著提高无痛人流术麻醉效果,减少或避免术后宫缩痛,提高无痛人流术安全性。 相似文献
4.
5.
小剂量氯胺酮对下腹部手术后疼痛的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:了解小剂量氯胺酮对下腹部手术后是否有超前镇痛的作用。方法:择期行下腹部手术且均采用硬膜外麻醉患者80例,随机双盲分为小剂量氯胺酮组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40)。在硬膜外麻醉基础上,A组术前静脉注射氯胺酮0.4mg/kg作为辅助用药,继之微泵持续静脉注射4μg·kg-1·min-1至手术结束前30min;B组给予相同剂量的生理盐水。两组术后均行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),采用视觉模拟评分法(VAS)于术后2、6、12、24h进行疼痛评分,观察术后内PCEA用量、总按压数/实进数(D/D)的比值以及并发症的发生情况。结果:A组VAS评分显著低于B组(P<0.01),术后24h内PCEA用量显著少于对照组(P<0.01),D/D的比值小于2的患者A组显著多于B组(P<0.01)。A组患术后未见有氯胺酮所致精异常的副作用发生,恶心发生例数B组多于A组(P<0.05)。结论:术前小剂量氯胺酮可减轻术后疼痛,减少术后阿片类药的用量,术后无氯胺酮所致的精神异常的副作用,吗啡所致的恶心的副作用有所降低。 相似文献
6.
目的比较清醒导尿及麻醉后导尿对胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法 100例择期手术行气管插管全麻胸腔镜手术患者,随机分为清醒导尿组与麻醉后导尿组,每组50例。观察躁动和导管相关膀胱刺激征（CRBD）的发生情况。结果男性患者苏醒期躁动的发生率高于女性（19.6%vs 4.5%,P〈0.05）;清醒导尿组躁动和CRBD的发生率明显低于麻醉后导尿组者（4.0%vs 22.2%,2.0%vs 16.0%,P〈0.05）。结论清醒导尿能降低围手术期躁动和CRBD的发生率。 相似文献
7.
《河北北方学院学报(自然科学版)》2015,(6)
目的探讨地佐辛超前镇痛对上肢骨折手术患者的镇痛效果。方法选择术前ASAⅠ~Ⅱ级行择期上肢骨折手术的患者60例,均术前10 in静脉注射咪达唑仑2 mg,阿托品0.3 mg,术中均在神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,阻滞效果均满意。随机分为实验组(A组)和对照组(B)组各30例,A组手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg·kg~(-1),B组手术结束后30 min静脉注射地佐辛0.1 mg·kg~(-1)。记录2组术前、术中及术后1、2、4、8、12 h血压、疼痛程度(VAS评分法)、术后不良反应,术后1、2、4、8、12 h抽取静脉血用硝酸还原酶法和放免法测定血液中P物质及NO含量。结果 A组与B组术后各时间点血液中P物质及NO含量比较差异有显著性(P0.05);A组术后各时点VAS值明显低于B组(P0.05);术后A、B组恶心、呕吐等不良反应差异元显著性(P0.05);A、B组术前、术中血压比较差异无显著性(P0.05),A组术前、术中与术后血压比较差异无显著性(P0.05),B组术后各时点血压与A组比较差异有显著性(P0.05)。结论地佐辛超前镇痛可以明显减轻上肢骨折手术患者术后疼痛程度,稳定术后患者生命体征,减少围术期疼痛相关因子产生。 相似文献
8.
静脉和硬膜外镇痛对老年患者术后镇痛效果及应激反应的比较 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:比较不同镇痛方法对老年患者术后血流动力学变化、应激反应、镇痛效果的影响。方法:将30名择期下肢手术老年患者分为对照组、硬膜外镇痛组和静脉镇痛组,每组10名,分别记录患者手术结束后(0h),术后6h和手术次日晨的血压、心率变化和血中皮质醇、促肾上腺皮质激素、β-内啡肽浓度变化以及镇痛效果评估(VAS)评分。结果:硬膜外镇痛组和静脉镇痛组的VAS评分明显均低于对照组(P<0.05),且以硬膜外镇痛组VAS评分下降更明显;患者术后血中ACTH及β-内啡肽浓度明显下降,但各组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:对于老年患者术后选择硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛,但两者对应激反应的影响无明显差别。 相似文献
9.
目的:探讨在重症监护病房(ICU)机械通气病人中应用右旋美托咪定的镇静效果。方法:选择2016年2月至2017年2月间医院ICU接收的行机械通气的100例病人,随机分成两组:对照组共50例,于机械通气时以静脉注射咪达唑仑镇静;观察组共50例,于机械通气时以静脉注射右旋美托咪定镇静。观察两组病人用药前、后的血清降钙素原、C反应蛋白水平变化,详细记录两组的机械通气时间、苏醒时间、Ramsay评分及谵妄发生率,监测两组病人的生命体征。结果:观察组的心率、平均动脉压与对照组相比显著降低,呼吸频率显著增加(P0.05);观察组的机械通气时间、苏醒时间与对照组相比明显缩短,谵妄发生率与对照组相比明显降低(P0.05);观察组用药后的血清降钙素原、C反应蛋白水平与对照组相比显著降低(P0.05)。结论:ICU机械通气中应用右旋美托咪定可达良好的镇静、抑制炎症反应的效果,同时还可减少谵妄的发生率,值得临床推广应用。 相似文献
10.
目的 探讨右美托咪定(Dex)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术患者的血流动力学及麻醉苏醒期的影响.方法 将88例行AOSC患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组从麻醉诱导开始到拔管给予0.40μg/(kg·h)的Dex泵入,对照组给予相同剂量生理盐水泵入.统计两组患者麻醉诱导前5 min(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)和拔管完成时(T4)的血流动力学指标.评估两组的复苏期间镇静效果、舒适度和满意度,记录两组的不良反应.结果 在T1、T2、T3和T4时,观察组的平均动脉压、心率和呼吸频率值均明显低于对照组(P＜0.05);躁动、高血压和心率加快的发生率均低于对照组(P＜0.05);舒适度为“优”的构成比明显高于对照组(P＜0.05).结论 Dex不但使AOSC手术患者的血流动力学更加平稳,而且可减少不良反应,同时有效改善患者的舒适度. 相似文献
11.
目的观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和安全性．方法所有患者手术均采用咪达唑仑、顺式阿曲库铵、丙泊酚、芬太尼行麻醉诱导,顺式阿曲库铵、芬太尼与丙泊酚维持麻醉,术后患者随机分为A,B,C3组,使用PCA泵镇痛;分别记录苏醒后（T0）,术后4h（T1）,8h（T2）,12h（T3）,24h（T4）VAS评分;Ramsay镇静评分;术后不同时点PCA按压次数;24h舒芬太尼累计用量;镇痛期间低血压等不良反应的发生情况．结果术后24h内VAS评分A,B组高于C组（P〈0．05）;Ramsay镇静评分：A,B组低于C组（P〈0．05）;24h镇痛泵的总按压次数A组高于B组（P〈0．05）,B组高于c组（P〈0．05）;与术前相比,A组术后血压、心率变化不明显,而B,C两组术后血压、心率下降（P〈0．05）;3组患者术后均无呼吸抑制和镇静过度等不良反应（P〉0．05）,恶心的不良反应发生率B,C组明显少于A组（P〈0．05）．结论盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛安全、有效． 相似文献
12.
目的观察心理护理结合图片式的健康教育对肝胆术后胆漏患者恢复时间、焦虑情绪和满意度的影响。方法46例肝胆手术后胆漏患者随机分为对照组和观察组,每组23例,对照组采用常规护理,观察组在对照组常规护理基础上增加心理和图片示范教育等护理干预。比较两组恢复时间、焦虑得分和满意度。结果实施护理干预后,观察组痊愈者的恢复时间和焦虑得分均明显低于对照组[(16.2±5.2)d vs(19.4±4.3)d,(38.9±5.7)分vs(44.4±6.0)分,P<0.01],且满意度明显高于对照组(Hc=6.101,P<0.05)。结论对肝胆手术后胆漏患者进行身心护理能明显缩短其恢复时间,提高护理满意度。 相似文献
13.
目的:观察瑞芬太尼联合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果。方法:选择2013年4月至2015年1月开展心脏手术的100例患者,随机分为R+D组和R组。R+D组患者麻醉方式:瑞芬太尼联合右美托咪定;R组患者麻醉方式:单纯瑞芬太尼。比较麻醉效果。结果:R+D组患者麻醉不同时期MAP、HR、SpO2无明显差异,R组患者在插管后1min(T1)时MAP、SpO2、HR下降明显(P0.05)。两组拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间接近(P0.05)。R+D组Ramsay镇静评分明显高于R组,躁动明显低于R组(P0.05)。结论:在心脏手术中,瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉可比单纯瑞芬太尼麻醉更好维持患者血流动力学指标的稳定,且镇静效果更佳,可减少躁动发生,值得推广。 相似文献
14.
目的 观察综合干预预防全麻术后患者躁动的临床效果.方法 320例全身麻醉术后患者随机分为对照组和综合干预组,每组160例.对照组采用一般常规护理,综合干预组采用综合干预.比较两组全麻术后发生躁动的发生率、评分及术后并发症发生情况.结果 320例全麻术后患者术后发生躁动108例.发生躁动原因的前3位依次是伤口疼痛、留置导尿管不适和不能耐受气管导管.综合干预组的躁动发生率低于对照组（7.5％ vs 60.0％）,且躁动评分低于对照组（均P＜0.01）.综合干预组并发症发生率为3.8％,明显低于对照组的18.1％ （P＜0.01）.结论 综合干预可减少全麻术后患者躁动的发生,降低其躁动状况,减少术后并发症的发生,改善医疗服务质量. 相似文献
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16.
目的:观察心理干预联合药物对剖宫产患者术后镇静效果的影响。方法:选取行剖宫产手术的初产妇200例,随机均分为实验组和对照组,实验组首先在术前、产后对产妇进行心理干预,并在胎儿取出后静脉注射咪唑安定;对照组行常规护理并在胎儿取出后立即静脉注射咪唑安定。监测并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并根据觉醒/镇静(OAA/S)评分标准评定咪唑安定镇静深度,记录患者烦躁程度。结果:术中实验组患者的MAP和HR明显低于对照组(P0.05),但两组手术时间、SpO2两组间无统计学差异(P0.05)。观察组患者的镇静深度明显高于对照组(P0.05)。术中对照组发生躁动12例,实验组5例;对照组中出现多语25例,主要表现为反复询问关于手术及新生儿情况的问题,适当的安慰后可以安静入睡但轻微刺激即清醒,实验组仅有5例发生此情况,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:心理辅导有助于缓解剖宫产患者的焦虑情绪,联合镇静药物治疗时,有助于提高镇静药物疗效。 相似文献
17.
目的 观察异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的效果和安全性.方法 胃镜检查的高血压病患者120例随机分为镇静组和对照组,每组各60例.镇静组先行咽喉部局麻,再予异丙酚静注;对照组仅行咽喉部局麻.观察两组患者对检查感受的不适程度,检查中反应情况及检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度的变化,记录镇静组患者清醒时间.结果 检查中镇静组流涎、恶心呕吐、躁动的发生率分别为4%、2%与2%,均明显低于对照组的55.0%、50.0%和25.0%(P＜0.01);镇静组对检查感受不适的例数及程度均明显低于对照组(P＜0.01).镇静组患者的收缩压、舒张压在检查中较检查前明显下降(P＜0.01),检查后则迅速恢复至检查前水平,检查前中后的心率和血氧饱和度均无明显变化,患者清醒时间(1.6±1.4)min;对照组患者的收缩压、舒张压和心率在检查中和检查后均比检查前明显升高(P＜0.01),血氧饱和度则无明显变化.结论 高血压病患者胃镜检查中应用异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应,且安全性好. 相似文献
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目的:探讨融合固定法治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱的疗效。方法:选取2012年1月至2013年12月期间,医院骨科收治的已经确诊为腰椎间盘突出症的患者60例,采用随机数字表法按不同的治疗方案分为两组,各30例。对照组给予患者牵引、按摩、理疗等非手术常规治疗,观察组给予患者融合固定法治疗,观察两组的临床疗效以及视觉模拟评分法、腰椎功能障碍指数等来评定治疗效果。结果:观察组患者经手术治疗后的治愈率为96.67%,显著高于对照组的60.00%(P0.05);观察组患者治疗后1~2年随访的VAS、ODI评分分别为(2.13±1.14)分、(19.2±3.82)分,明显低于对照组的(6.47±1.06)分、(36.9±5.75)分(P0.05)。结论:融合固定法治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱患者,可以显著提高治愈率,不易复发,效果安全可靠,值得推广。 相似文献
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目的 分析选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯(DLS)合并椎管狭窄的效果及邻近节段退变发生情况。方法 选取收治的76例DLS合并椎管狭窄患者进行研究,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予单纯减压术进行治疗;观察组则采用选择性短节段减压植骨融合内固定术进行治疗。比较两组的优良率、腰椎生理前凸角及VAS评分,比较观察组患者术前术后椎间隙融合情况。结果 观察组优良率(84.21%)明显高于对照组(52.63%),观察组邻近节段退变发生率(44.74%)明显高于对照组(13.16%),均差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后的Cobb角(10.49±1.59)°及腰椎生理前凸角(35.69±3.19)°与术前的Cobb角(27.61±2.29)°及腰椎生理前凸角(11.71±2.21)°相比有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后末次随访时观察组VAS评分(1.23±0.49)分及JOA评分(26.79±3.77)分与对照组VAS评分(2.14±0.56)分及JOA评分(20.13±2.54)分相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 DLS合并椎管狭窄经选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗后临床效果较好,有利于患者冠状Cobb角及腰椎生理前凸角的恢复,椎间隙融合情况良好,腰腿疼痛症状也得以有效缓解,但由于内固定降低了脊柱的灵活度及顺应性,邻近节段的退变较重。 相似文献
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目的观察全麻患者拔管前静脉注射布托啡诺对拔管期间心血管反应的抑制效应及血氧饱和度的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者50例随机分成布托啡诺组（布诺组）和对照组。术毕前10min停用麻醉维持药,布诺组静注0．03mg／kg布托啡诺,对照组不给药。观察两组患者在注射前、吸痰时、拔管时和拔管后1min、5min的血压,心率、血氧饱和度、全麻清醒时间、躁动发生情况。结果在吸痰时、拔管瞬间和拔管后1min对照组的收缩压、舒张压、心率均有明显的升高（P〈0．01）,拔管后5min稍有下降但仍高于注射前。布诺组在吸痰时、拔管时和拔管后1min、5min的收缩压、舒张压、心率与注射前的相比略有升高,呼吸平稳,血氧饱和度变化不明显。两组患者在拔管时间、清醒时间比较差异均无统计学意义。结论布托啡诺能有效减轻全麻术毕拔管期间的心血管副反应,减少拔管期躁动发生。 相似文献