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目的：观察带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法：采用带血管蒂髂骨瓣移位加多条血管柬植入治疗股骨头缺血性坏死32例（38髋）。结果：32例经2～7a随访,优13例,良16例,差3例,有效率90.6％。结论：带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死,可使坏死股骨头重建血运,形成新骨取代死骨使股骨头得以修复,能预防或延缓股骨头的塌陷,对股骨头坏死治疗有效。 相似文献
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目的：防止老年人股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死、骨折不愈合等并发症以及促进骨折愈合。方法：本组１７例患者用空心加压螺钉固定股骨颈骨折，再移植带旋髂深血管蒂髂骨瓣到股骨颈处。结果：５例进行数字减影血管造影证实移植旋额深血管血液循环通畅。所有患者３个月后摄Ｘ线片显示骨折部位有骨痂生长，１ａ后骨折愈合。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植可防止股骨头缺血性坏死，促进骨折愈合。 相似文献
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目的 探讨钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 采用髓芯减压钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死患者8例.术前根据影像学资料,按Steinberg进行分期,采用Harris评分系统评估患者术后髋关节功能改善情况.结果 术后随访12～20个月,平均14个月.所有患者均在随访时间内进行疗效评估,对患者髋关节功能Harris评分由术前平均（65.28±4.26）分提高到术后末次随访平均（95.28±2.42）分,其中优5髋,良3髋.髋关节影像学稳定,股骨头无坏死进展.结论 髓芯减压钽棒植入可以延缓和逆转早期股骨头缺血性坏死进程. 相似文献
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目的通过对带蒂筋膜瓣在修复骨缺损时促非细胞型组织工程骨血管化及其对成骨作用影响的动态组织学观察,论证带蒂筋膜瓣具有较好的促血管化成骨作用.方法制作动物骨缺损模型及带蒂筋膜瓣,随机分为A、B、C、D四组,对照组:A组单纯植入非细胞型组织工程骨,B组为无蒂筋膜瓣包裹的非细胞型组织工程骨,C组为无蒂筋膜瓣包裹的复合VEGF非细胞型组织工程骨;实验组:D组带蒂筋膜瓣包裹的非细胞型组织工程骨.术后第4、8、12、16周进行骨缺损修复区组织学观察、再生血管图像计量分析、新生骨形态计量分析.结果术后第4、8、12、16周组织学观察,骨修复区新生骨的形成、骨干结构的重塑、骨髓腔的再通、植入物的吸收降解,D组明显优于A、B、C三组.血管图像计量分析及骨形态计量分析显示,除第4周D、C两组比较差异无显著性(P>0.05),其余各时间段D组明显优于A、B、C三组,差异有显著性(P<0.05),且各组前后时间段比较差异亦有显著性(P<0.05).结论带蒂筋膜瓣早期具有明显的促血管化作用,并显著增强中后期的成骨作用,缩短骨修复时间. 相似文献
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空心加压螺钉内固定双肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折21例 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:探讨治疗青壮年股骨颈骨折的手术方式及疗效.方法:采用切开复位,空心加压螺钉内固定,缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣移植治疗年龄小于45岁的青壮年新鲜股骨颈骨折21例.结果:病例全部得到随访,随访时间6～62个月,平均36.5月.除1例患者因过早负重出现股骨头坏死外,其余骨折全部愈合,骨折愈合平均时间为4个月.按Harris评分标准:优13例,占61.9%;良7例,占33.3%;本组总优良率为95.2%.结论:切开复位,空心加压螺钉内固定,缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣移植治疗年龄小于45岁的青壮年新鲜股骨颈骨折是一种比较安全、可靠的方法. 相似文献
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目的 :观察切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法 :76例青壮年股骨颈囊内骨折采用两种方法治疗 ,40例采用切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术治疗 ,36例经闭合复位内固定治疗 ,进行 2～ 6 a的随访。结果 :行切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术的 40例中效果达优者 2 0例、良 1 7例、可 3例、差 0例 ;而行闭合复位内固定术的 36例中优 1 3例、良 1 0例、可 1 0例、差 3例 ,两种治疗方法的疗效差异有显著性 (H c=4.985,P<0 .0 5)。结论 :切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术对股骨颈骨折的治疗的疗效优于闭合复位内固定的疗效。 相似文献
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目的 探讨3D打印技术在Lisfranc骨折脱位的临床应用.方法 采集6例Lisfranc骨折脱位患者足踝部CT断层扫描数据,进行三维重建和3D打印制作,在模型进行模拟手术,并将其应用于临床诊治、手术规划及手术参照.结果 所有患者全部获得随访,随访时间12～14.5个月,平均12.5个月,均在3D打印实体模型指导下顺利完成手术,术后无皮肤坏死、感染、克氏针松动及足弓塌陷.6例患者术中所见与3D打印实体模型骨折脱位结果变化一致.结论 采用数字化技术重建跖跗关节骨折脱位模型,3D打印技术1:1打印骨折脱位模型,能直观反应Lisfranc损伤立体形态及分型,对临床医生的诊治、手术计划等有较大帮助,减少手术时间及手术出血量,达到较好的手术效果. 相似文献
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目的探讨早期创伤性股骨头缺血性坏死的分子机制。方法建立早期创伤性股骨头缺血性坏死兔模型,应用免疫组化方法观察股骨头缺血性坏死发生发展过程。结果股骨头缺血性坏死早期血管生成抑制,股骨头内重要组织损伤伴细胞凋亡,同时可见Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原介导的纤维化修复和血管性血友病因子诱生的新生血管。结论早期创伤性股骨头缺血性坏死存在短期的自我恢复,这可能为早期创伤性股骨头缺血性坏死提供一个最佳治疗时机。 相似文献
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四种方法治疗儿童股骨头无菌性坏死的疗效比较 总被引：1，自引：0，他引：1
目的 :比较 4种方法治疗儿童股骨头无菌性坏死 (简称 Perthes病 )的疗效。方法 :将 97例 ( 1 0 3髋 )儿童股骨头无菌性坏死分为4组进行疗效观察。分组如下 :A组 (保守治疗 ) 32髋 ;B组 (基本手术方法 ,本法主要改善股骨头血循环 ) 2 2髋 ;C组 (基本手术方法 +骨盆截骨术 ) 2 6髋 ;D组 (基本手术方法 +股骨上端内翻截骨术 ) 2 3髋。结果 :经 2～ 1 0 a随访 ,4组的优良率依次为 :C组 92 .3% ,D组 91 .3% ,B组 77.3% ,A组 5 3.1 % ;B、C、D组的疗效均优于 A组 ,差异有非常显著性 ( H c=1 9.2 61 ,P<0 .0 0 1 ) ;B、C、D组的优良率虽以 C组最高 ,但 3组间比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :及时改善股骨头血循环是治疗 Perthes病的有效方法 ,在此基础上增加股骨头的包容可能效果更好。 相似文献
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目的：了解滑膜切除术联合带血管蒂筋膜移植治疗类风湿性膝关节炎的效果。方法：类风湿性膝关节炎42例,切除膝关节病变的滑膜,然后采用膝降动脉筋膜瓣移植于所切除的滑膜组织创面及膝关节周围。结果：42例中,优30例,良9例,优良率达92．9％;Ⅰ～Ⅲ期患者的疗效比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：滑膜切除联合带血管蒂筋膜移植治疗类风湿性膝关节炎效果令人满意。 相似文献
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目的:观察肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者应用后腹腔镜联合输尿管软镜治疗效果。方法:选取医院收治的肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者80例,按数字分组法随机将患者平均分为对照组与观察组,对照组实施后腹腔镜治疗,观察组给予后腹腔镜联合输尿管软镜治疗,观察两组患者术后住院时间以及术中出血量还有手术时间、结石清除率和并发症发生率。结果:在结石清除率上,观察组显著高于对照组,在手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率方面,观察组显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对于肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者,腹腔镜联合输尿管软镜治疗可以缩短手术与住院时间,减少出血量,提高结石清除率,且并发症发生率较低,治疗效果显著。 相似文献
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目的 探讨复方巴戟天合剂对激素性股骨头缺血性坏死大鼠股骨头的组织学影响、方法SD大白鼠72
只,随机分成正常组、模型组、对照组、治疗组,每组18只〔建立大鼠激素性股骨头缺血性坏死模型,对照组、治疗组
每口给药1次,于实验后第4,8,12周分3批处死动物,取股骨头空骨陷窝、成骨细胞、破骨细胞及胶原面积进行统
计学分析〔结果空骨陷窝率模型组与正常组差异有统计学意义(P<0.01) ,治疗组与对照组较模型组差异有统计学意
义}P<0.01);治疗组与对照组成骨细胞计数较模型组差异有统计学意义}P<0.01),破骨细胞计数较模型组差异有统计
学意义(P<0.01);治疗组与对照组胶原面积百分比与模型组比较差异有统计学意义}P<0.01)〔结论复方巴戟天合剂
对激素性股骨头缺血性坏死有明显的预防和治疗作用、 相似文献
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目的:比较人工关节置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗不稳定性股骨转子间骨折临床疗效。方法:将医院2016年7月至2017年6月治疗的不稳定性股骨转子间骨折患者82例作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各41例。对照组行PFNA固定治疗,观察组行人工关节置换术。观察两组临床指标与髋关节恢复效果。结果:观察组下床活动时间少于对照组,手术时间、术中出血量、髋关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将人工关节置换术用于不稳定性股骨转子间骨折的治疗中疗效确切,利于缩短髋关节功能恢复时间,但其术中创伤较大,故应依据患者实际情况选取最为适宜术式。 相似文献
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目的探讨髓芯减压植骨内支撑术结合中药对早期股骨头坏死的临床
疗效。方法将24例(34髋)Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死患者随机分成治疗组和对照组
各12例,2组均采用髓芯减压植骨内支撑术治疗,治疗组同时结合中药治疗,疗
程6个月。观察两组患者治疗前后的Harris积分、影像评分、疗效总积分等指
标。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率87.5%,治疗组明显高于对
照组(P﹤0.05)。治疗后治疗组Harris评分、影像学评分、疗效总评分较治疗
前均明显增加(P﹤0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)
。结论髓芯减压植骨内支撑术结合中药治疗早期股骨头坏死较单纯髓芯减压
植骨内支撑术治疗能较好地减轻甚至消除患髋疼痛、改善痛髋活动度和下肢
生理功能,促进了骨组织再生及修复,加快了患者的康复,值得临床推广。 相似文献
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目的:分析和研究氨甲环酸在颈椎后路手术中的应用效果。方法:选取颈椎后路手术患者60例,将其按数字随机表法分为观察组与对照组,每组各有患者30例。对照组患者采用常规方法进行治疗;观察组患者加用氨甲环酸治疗,将两组患者在术中及术后出血量、术后血肿发生比例、手术操作时间、异体输血率、术后血栓的发生率和随访治疗效果进行对比。结果:对照组患者术中及术后出血量、术后血肿发生比例、异体输血率、术后血栓发生率均高于对照组(P0.05)。两组手术操作时间相近。对照组随访治疗效果明显低于观察组(P0.05)。结论:氨甲环酸在颈椎后路手术中的应用,有利于减少术中术后出血,降低术后血肿发生率和血栓发生率,减少异体输血率,提高治疗效果,值得推广。 相似文献
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