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目的:总结食管癌术后吻合口瘘发生的原因及防治体会。方法:对于287例食管癌切除术后,食管胃吻合重建,术后观察吻合瘘的发生情况。结果:287例食管癌发生吻合口瘘9例,其发生率3.1%。7例痊愈出院,2例死亡。结论:吻合口瘘的发生主要与术式、手术操作、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染等因素有关;早期吻合口瘘可行修补或重吻合术,晚期吻合口瘘以保守治疗为主;吻合口瘘的预防关键在于保护吻合口的血供和减低吻合口的张力。 相似文献
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胃大部切除术是治疗溃疡病的主要手术方法,而胃大切术后吻合口后疝则是其远期较为严重的并发症之一,临床少见,我院自1986年至1990年共收治4例胃大切术后吻合口后疝,现报道如下。 临床资料 例1,男,62岁,左中腹持续性痛阵发性加剧伴呕吐6小时,无明显诱因,呕吐为胃内容物。一年前因胃溃疡穿孔在本院行胃大切术。体温36.5℃。脉搏80次,白细胞4.0×10~9/L,中性0.77。腹稍胀,左 相似文献
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食管、贲门癌切除术食管胃置入吻合１８例效果观察姚冠文，容国富，蓝玉华（广东省化州市人民医院外科，化州５２５１００）食管、贲门癌在手术切除癌肿后，以往多采用食管－胃端端全层吻合法，然而，该术式对术后出现的反流性食管炎等并发症却难以预防。为此，笔者采用改... 相似文献
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胃大部分切除术是目前治疗胃十二指肠溃疡病的主要手术方法，术后发生内疝并不多见。但一旦内疝形成后果严重，且易被忽略而延误诊治。我院自1985～1992年共施行国大切除术1882例，术后发生早期输出段内如11例（占0．4％），为引起对本病的重视，现报道如下．1临床资料1．1一级资料：本组男10例，女1例，年龄36～59岁．平均年龄45．8岁，均为慢性十二指肠球都渍疡、溃疡病合并穿孔和溃疡病合并出血者。1．2手术方法：采用毕罗氏匾式（结肠前）胃空肠吻合者1862例，华罗互式（结肠后）胃肠吻合者17例，胃十H指肠吻合宕3例。胃肠吻合采用近端… 相似文献
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胃大部切除后残胃功能性排空障碍（ＦＤＧＥ）是指不伴吻合口或输出袢等机械性梗阻的术后早期并发症，临床上时有发生，以往多用胃复安、吗丁啉或西沙必利治疗。最近发现红霉素具有很强的促胃肠动力作用，但国内有关红霉素作为促动力药的临床应用报道仍少。作者收集１６例... 相似文献
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张东 《农业环境科学学报》2013,1(3):298-299
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法 对2008年4月～2012年12月我院分别采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组,n=35)与传统开腹手术(开腹手术组,n=33)治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者资料进行回顾性分析.结果 所有患者均全部完成手术并治愈出院,两组并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05)；腹腔镜组在手术时间比开腹手术组明显延长、住院费用也明显高于开腹手术组(P＜0.01),但术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛药使用率均明显低于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤更小、恢复更快、住院时间更短,但手术费用相对较高. 相似文献
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目的：总结残胃癌患者的临床特点。方法：回顾分析1991年至2002年间收治的32例残胃癌病例。结果：X线检查漏诊率27．3％，胃镜检查漏诊率7．1％。病灶主要分布于吻合口，残胃小弯侧和胃底贲门部。本组均为进展期胃癌，其中低分化腺癌17例．中分化腺癌9例，未分化腺癌3例，粘液癌3例。手术治疗23例，其中根治切除17例，姑息切除3例，探查3例；9例因有远处转移而未手术。手术切除组中，行残胃全切除、食管-空肠袢式吻合13例，Rouxy吻合4例，空肠残胃吻合3例。术后生存10a者1例，7a者3例，5a者4倒，3～5a者6例，1～3a者5例，不足1a者4例。结论：残胃癌的早期诊断仍较困难，定期内镜检查有价值。治疗仍应以手术为主，争取做根治残胃全切除，即使姑息切除或改道手术，也能为手术创造条件，有利于延长患者术后的生存期。 相似文献
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1998年 3月至 2 0 0 0年 1月 ,本院普外科在远端胃切除及近端胃切除术中采用国产 GF- 1型管状吻合器进行消化道吻合 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1 临床资料1.1 一般资料本组 87例 ,男 5 4例 ,女 33例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 45岁 ,其中十二指肠球部溃疡 5 3例 ,胃溃疡 2 0例 ,胃窦癌 5例 ,胃底、贲门癌 9例。胃肠吻合选用国产 GF- 131mm吻合器 ,胃食道吻合选用国产 GF- 12 8mm吻合器。施行毕 式胃大部切除术 31例 ,毕 式胃大部切除术 47例 ,近端胃大部切除 9例。1.2 手术方法毕 式胃大部切除术 :常规游离胃后 ,切断十二指肠球部 … 相似文献
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目的了解胃间质瘤的临床、内镜及CT特点。方法回顾性分析16例经病理证实的胃肠道间质瘤的临床、内镜及CT资料。结果 16例胃间质瘤主要临床表现为腹部隐痛6例（37.5%）。胃镜仅有2例内镜下活检证实为胃间质瘤,恶性者表面多有溃疡或糜烂（84.5%）。CT表现肿块直径大于10cm的肿瘤5例,术后病理证实均为恶性。结论胃间质瘤临床表现无特异性,内镜下活检阳性率低,应综合分析临床、内镜和CT的资料,为临床诊治提供依据。 相似文献
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目的了解匹茨堡大学医学中心施行101例腔镜微创食管切除术的疗效。方法分析101例腔镜微创食管切除术的基本手术技术、手术时间、住院时间、出血量、吻合口瘘发生和死亡情况。结果腔镜微创食管切除、食管胃胸腔内成功吻合93例,手术平均时间6．5h,术中转开腹2例、开胸6例,平均出血量300mL,淋巴结清扫平均为15．6个。术后患者在重症监护室的时间平均为1d,平均住院时间7d,食管胃吻合口瘘2例,死亡1例。结论腔镜微创食管切除术安全、可靠,患者术后恢复快,并发症少,并可进行相关区域淋巴结的根治性清扫。 相似文献
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目的 分析术中全结肠外置切口灌洗对提高急性梗阻性左半结肠癌切除一期吻合疗效的作用.方法 对术中应用全结肠外置切口灌洗术后行一期切除吻合的26例急性梗阻性左半结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例中出现切口感染1例,无吻合口瘘.结论 术中全结肠外置切口灌洗能提高急性梗阻性左半结肠癌行一期切除吻合的成功率. 相似文献
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牛发生胃肠炎一般表现为:精神不振,消瘦,体温下降,鼻镜干燥,反刍消失,食欲减少或不食,粪便呈稀粥状,严重者甚至呈水样,粪内混有末被消化的草料或混有血丝,患牛表现口渴,舌苔黄厚,脉搏细弱,并伴有脱水症状. 由于牛胃肠炎病因复杂,重症患牛发病急剧,消瘦迅速,临床上常予内服抗菌素类药物(如土霉素、痢菌净、敌菌净等),虽有一定的疗效,但多数患牛愈后常继发前胃弛缓、消化不良等消化系统疾病.原因是虽然抗菌素类药物对牛胃肠道内的有害细菌有杀灭和抑制作用,但抗菌素类药物同时对牛胃肠道内的有益细菌的正常繁殖也有抑制作用,因而影响到患牛愈后对纤维素的消化. 相似文献
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腹部手术后均有胃肠蠕动减弱或停止的过程[1],表现为腹胀和肠鸣音消失,大部分腹部手术后要进行胃肠减压,吸出胃肠内积气、积液,减轻腹胀,减少术后并发症。近年来,我科从2003年1月起对腹部手术后胃肠减压的病人加强观察及护理,有效地减少了术后并发症的发生。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病人共314例,男188例,女126例。年龄18~83岁,平均38岁。其中胃手术104例,肠道手术96例,胆道手术86例,其它手术28例。带管时间为术后2~7 d,无1例因胃肠减压无效造成吻合口瘘的发生,肺部感染2例,应激性上消化道出血1例,因及时发现和处理而治愈。2护理… 相似文献