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目的 分析术中全结肠外置切口灌洗对提高急性梗阻性左半结肠癌切除一期吻合疗效的作用.方法 对术中应用全结肠外置切口灌洗术后行一期切除吻合的26例急性梗阻性左半结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例中出现切口感染1例,无吻合口瘘.结论 术中全结肠外置切口灌洗能提高急性梗阻性左半结肠癌行一期切除吻合的成功率. 相似文献
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目的：总结高龄患者梗阻性左半结肠癌的外科治疗体会。方法：回顾性分析1994～2002年间31例70岁以上急性肠梗阻患者的临床资料。结果：29例肿瘤一期切除．2例囡肿瘤广泛腹腔转移不能切除而仅行双腔造瘘。本组术后并发症发生率为32．3％(10／31．其中有些病例可发生几种并发症),包括肺部感染4例,心功能不全、泌尿系感染、切口感染各3例,严重水电解质紊乱、脓毒性休克、腹壁切口全层裂开、肠瘘各2例,多器官功能衰竭1例。围手术期死亡1例。结论;对于高龄梗阻性左半结肠癌患者,加强围手术期处理,重视合并疾病的治疗,早期诊断并及时手术是提高疗效．减少并发症的关键。 相似文献
4.
目的:总结大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析近5年63例急症手术治疗大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果:右半结肠癌23例,行一期切除吻合22例,行短路手术1例;左半结肠37例,行一期切除吻合33例,捷径手术2例,H arl-m ann手术2例。直肠癌3例中行M iles 1例,D ixon 1例,单纯造瘘1例。术后发生吻合口瘘1例,肺部感染5例,切口感染7例,切口裂开2例,造口旁疝1例,总并发症发生率为25.4%。死于多器官功能衰竭2例。随访统计1,3,5a生存率分别为88.9%,57.1%和31.7%。结论:对该病症应根据具体病情而选择术式,通过正确操作及围手术期处理,一期吻合手术效果满意。 相似文献
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目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法：分析l998—2001年间我院收治的56例左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：其中4l例施行了Ⅰ期左半结肠切除的吻合术，手术病死率4．9％(2／41)，未发生吻合瘘。结论：左半结肠癌并发急性肠梗阻时，只要严格掌好Ⅰ期手术适应证，选择适当病例和加强围手术期处理，施行Ⅰ期左半结肠切除吻合术是安全有效的。 相似文献
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目的：探讨老年性大肠癌致肠梗阻外科治疗的相关问题。方法：分析1998年至2007年70岁以上的大肠癌致肠梗阻行手术治疗158例患者的临床资料。结果：158例患者均行手术治疗。Ⅰ期切除吻合术46例;Ⅰ期切除,Hartmann造口,Ⅱ期闭瘘术91例;Mile’s术8例;肿瘤无法切除而行结肠造口术13例。术后并发症6.9%（11/158）,围手术期死亡率1.3%（2/158）。结论：①重视对老年性大肠癌致肠梗阻的认识;②老年（高龄）患者不是手术禁忌证,选择合理术式,目的是解除梗阻,切除肿瘤,但彻底根治不是努力的方向;③积极的围手术期处理对术后恢复有非常重要的作用。 相似文献
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目的总结结肠癌并急性梗阻的治疗。方法对96例结肠癌并发急性梗阻外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术前明确诊断88例（91.7%）,并发肠穿孔4例;期切除吻合52例（54.2%）,Ⅰ期切除近端造瘘38例（39.5%）;DukesD期6例（6.3%）,仅行近端结肠造瘘;发生切口感染12例（12.5%）,发生吻合口瘘3例（3.1%）;术后死亡4例（4.17%）。术后随访6个月～5a,平均生存期28.5个月。结论结肠癌并发急性梗阻临床表现复杂,并发症发生率高。治疗以外科手术为主,加强围手术期处理,合理把握手术时机以及正确选择手术方式是降低手术风险、减少并发症、保证治疗效果的关键。 相似文献
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目的：探讨左半结肠癌急性梗阻的外科处理方法。方法：回顾性分析我院1992—2002年收治46例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料，分析其外科处理方法。结果：46例患者均在入院后2h至4d内行手术治疗。行结肠癌切除一期吻合术34例，占73．9％；Hartmann′s手术7例，占15．2％；行肠癌近端肠双管造瘘术5例，占10．9％。结论：要根据肠梗阻的情况和患者的身体状态，结合结肠癌侵犯的程度合理选择手术方式；有效预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键。 相似文献
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目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗方法。方法：回顾性分析我院收治的24例左半结肠癌并发急性肠梗阻病例，综合评价一期左半结肠切除吻合术的治疗效果。结果与结论：一期左半结肠切除吻合术的成功率达95.8％，手术死亡率为5.0％；对左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者，只要掌握好适应证，施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。 相似文献
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目的:总结食管癌术后吻合口瘘发生的原因及防治体会。方法:对于287例食管癌切除术后,食管胃吻合重建,术后观察吻合瘘的发生情况。结果:287例食管癌发生吻合口瘘9例,其发生率3.1%。7例痊愈出院,2例死亡。结论:吻合口瘘的发生主要与术式、手术操作、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染等因素有关;早期吻合口瘘可行修补或重吻合术,晚期吻合口瘘以保守治疗为主;吻合口瘘的预防关键在于保护吻合口的血供和减低吻合口的张力。 相似文献
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目的:探讨低位肠梗阻并发腹腔筋膜室综合征(ACS)的防治措施.方法:回顾性分析2000～2005间治疗的低位肠梗阻并发ACS8例临床资料.其中发生于肠梗阻术后近期2例,2次及以上手术史3例.并发ACS后急诊行腹腔减压术6例,因ACS再手术1例,未手术1例.结果:并发ACS后在24 h内手术6例中5例治愈、1例死亡,24 h后手术和未及手术各1例死亡.结论:尽早行腹腔减压术是治疗低位肠梗阻并发ACS唯一有效方法.术中肠减压、解除梗阻、肠部分切除、肠造口、避免张力缝合可预防术后ACS.巨大腹壁切口疝并嵌顿行急诊修补术可能是致命性的. 相似文献
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总结膀胱肿瘤患者行全膀胱切除及肠代膀胱术的护理经验。术前做好心理护理,组成专门的护理小组,取得患者信任和配合;做好术前准备,此手术涉及消化道和泌尿系,术后并发症相对较多,密切观察肠梗阻、出血、渗液、多器官功能衰竭、切口感染等并发症的症状,做好管道护理、饮食营养、压疮护理和正确全面的健康教育。 相似文献
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腹部手术后均有胃肠蠕动减弱或停止的过程[1],表现为腹胀和肠鸣音消失,大部分腹部手术后要进行胃肠减压,吸出胃肠内积气、积液,减轻腹胀,减少术后并发症。近年来,我科从2003年1月起对腹部手术后胃肠减压的病人加强观察及护理,有效地减少了术后并发症的发生。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病人共314例,男188例,女126例。年龄18~83岁,平均38岁。其中胃手术104例,肠道手术96例,胆道手术86例,其它手术28例。带管时间为术后2~7 d,无1例因胃肠减压无效造成吻合口瘘的发生,肺部感染2例,应激性上消化道出血1例,因及时发现和处理而治愈。2护理… 相似文献
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结肠癌并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一，但目前对能否一期手术意见仍未统一，特别是对左半结肠癌并急性肠梗阻的术式选择分歧较大［１，２］，为严格掌握适应征并提高一期切除吻合术的成功率，本院自１９８９～１９９６年共行结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术３８例，收... 相似文献
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目的探讨完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术在治结肠癌的临床效果。方法 68例结肠癌患者随机分为研究组和对照组,每组34例。对照组采用传统结肠癌根治术治疗方案,研究组采用完整结肠系膜切除术治疗方案。对比两组患者手术后发生吻合口漏、切口开裂及感染、病灶复发率和3 a存活率。结果研究组的术中出血量少于对照组,其术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。研究组的3 a存活率为93.8%,高于对照组的56.3%（P〈0.01）。结论采用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌可减少患者术中的出血量,缩短术后术后肛门排气时间及住院时间,提高患者的3 a存活率。 相似文献
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目的建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系,提高食管癌术后护理服务质量,降低吻合口瘘的发生率和死亡率,提高治愈率。方法科主任、护士长组织全科医生、护士学习讨论食管癌术后吻合口瘘发生的原因及临床表现,确立可能发生吻合口瘘的重点环节,查阅国内相关文献资料,寻找循证支持。建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系。对建立预防干预体系前的56例与建立预防干预体系后的62例食管癌术后患者吻合口瘘发生率相比较。结果干预体系建立前后吻合口瘘发生率分别为7.1%和3.2%。结论建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系,可提升食管癌术后护理服务质量,减少并发症的发生,提高治愈率。 相似文献
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目的总结食管吻合器门奇断流术的临床经验,并观察治疗肝硬化门静脉高压大出血的疗效。方法对32例肝硬化门脉高压大出血患者行食管吻合器门奇断流术。结果全组均痊愈出院。无腹腔内继发性出血,肺不张和肺部感染,无脾静脉血栓,无食管吻合口瘘和吻合口狭窄,无肝性脑病及再出血的发生。手术3个月后,22例术前肝功能Child-Pugh B级者,有16例转为A级;3例肝功能C级者,有2例转为B级。16例手术后半年行胃镜检查,食管胃底曲张静脉消失者11例,显著改善者5例。结论应用食管吻合器门奇断流术治疗肝硬化门静脉高压大出血疗效好,再出血发生率低,并发症少,值得临床推广。 相似文献
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目的总结儿童后颅窝肿瘤术前脑积水腹腔分流手术的疗效。方法回顾性分析25例儿童后颅窝肿瘤伴重度梗阻性脑积水出现高颅压症状的病例,肿瘤切除术前先行脑积水分流手术。结果25例患儿术前行脑积水分流术后高颅压症状均消失。分流术后5~7d再行肿瘤切除术,肿瘤全切15例,近全切除7例,大部切除3例,无手术死亡。术后并发症:3例因分流管梗阻脑积水而行分流管调整术,1例因切口感染分流管外露而拔出分流管,2例上视困难半年后恢复。无1例出现脑脊液漏和假性脑脊膜膨出。结论术前脑积水腹腔分流术是提高儿童后颅窝肿瘤手术疗效、减少术后并发症的关键。 相似文献