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目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损患者的围手术期护理方法。方法对应用Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的20例患者进行回顾性分析,术前给予营养支持、功能锻炼、心理护理;术后做好骨搬运护理及并发症的观察与护理,予以出院指导和功能锻炼。结果 1例患者术后出现骨不连,给予二次手术取自体髂骨植骨后愈合;2例患者出现严重钉道感染,予以彻底清创后感染得到控制。根据Paley标准评价骨搬运结果及功能,骨性愈合结果:优12例、良7例、中1例;功能评价:优10例、良8例、可2例。结论 Ilizarov骨搬运技术是治疗胫骨骨缺损的有效方法,有针对性的围手术期护理可减少并发症,促进患者早日康复。 相似文献
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目的：用腓肠肌内侧头肌皮瓣以推进法修复小腿软组织缺损。方法：用改进腓肠肌带血管蒂以及双蒂肌皮瓣加屈膝推进法修复胫骨外裸及钢板外露８例、胫骨慢性骨髓炎８例、软组织全层缺损６例和贴骨疤痕及溃疡３例。结果：２５例中除２例超限肌皮瓣远端表皮坏死外，全部肌皮瓣一次性消灭创面，成活率１００．０％；８例慢性骨髓炎患者平均随访５年未见复发。结论：增加肌皮瓣后缘宽度及减少膝关节角度均可使肌皮瓣向小腿远端延伸，可最大 相似文献
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为研究β-磷酸三钙(β-TCP)与表皮生长因子(EGF)复合物对犬胫骨骨缺损的修复作用,在30只试验犬双侧后肢建立犬胫骨骨缺损模型,右侧为试验组,左侧为对照组。试验组填充β-TCP与EGF复合物,对照组不填充任何材料。分别于术后第1、2、4、6、8、12周随机选取5只犬,进行X线拍摄、组织学观察、骨钙素(OC)和骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)检测。结果表明:试验组较对照组骨痂形成早,骨基质和胶原纤维沉淀量多,骨小梁形成与改建快,先达到骨改建期。前6周,与对照组相比,试验组OC和BSAP水平显著升高。这一研究提示β-TCP与EGF复合物在骨缺损修复早期可为细胞因子建立良好的生长环境,促进细胞增殖、黏附、趋化、分化以及骨末端血管生长和形成,从而有效促进犬胫骨骨缺损的修复。 相似文献
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大段骨缺损的治疗一直是骨科领域的研究热点,当前组织工程骨技术是修复大段骨缺损的较新方式,而利用膜引导骨再生技术,带蒂筋膜瓣包绕组织工程骨技术促进了组织工程骨的血管化及成骨的质和量,是一种有效地治疗超临界骨缺损的方法,虽然利用此技术广泛应用于临床还有一段路要走,但其前景广阔。 相似文献
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目的研究带蒂筋膜瓣为引导性骨再生技术屏障膜的促成骨作用及其作用方式．方法50只成年新西兰大白兔,雌雄不限,尺骨造2cm骨缺损模型,利用显微外科技术在骨缺损邻近制备一个带有无名血管蒂所属毛细血管网的筋膜瓣（带蒂筋膜瓣）,使其包裹由自体骨髓基质干细胞与含骨形态发生蛋白的骨诱导活性材料构建的非细胞型组织工程骨并充填骨缺损,A... 相似文献
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目的：观察带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法：采用带血管蒂髂骨瓣移位加多条血管柬植入治疗股骨头缺血性坏死32例（38髋）。结果：32例经2～7a随访,优13例,良16例,差3例,有效率90.6％。结论：带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死,可使坏死股骨头重建血运,形成新骨取代死骨使股骨头得以修复,能预防或延缓股骨头的塌陷,对股骨头坏死治疗有效。 相似文献
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目的通过对带蒂筋膜瓣在修复骨缺损时促非细胞型组织工程骨血管化及其对成骨作用影响的动态组织学观察,论证带蒂筋膜瓣具有较好的促血管化成骨作用.方法制作动物骨缺损模型及带蒂筋膜瓣,随机分为A、B、C、D四组,对照组:A组单纯植入非细胞型组织工程骨,B组为无蒂筋膜瓣包裹的非细胞型组织工程骨,C组为无蒂筋膜瓣包裹的复合VEGF非细胞型组织工程骨;实验组:D组带蒂筋膜瓣包裹的非细胞型组织工程骨.术后第4、8、12、16周进行骨缺损修复区组织学观察、再生血管图像计量分析、新生骨形态计量分析.结果术后第4、8、12、16周组织学观察,骨修复区新生骨的形成、骨干结构的重塑、骨髓腔的再通、植入物的吸收降解,D组明显优于A、B、C三组.血管图像计量分析及骨形态计量分析显示,除第4周D、C两组比较差异无显著性(P>0.05),其余各时间段D组明显优于A、B、C三组,差异有显著性(P<0.05),且各组前后时间段比较差异亦有显著性(P<0.05).结论带蒂筋膜瓣早期具有明显的促血管化作用,并显著增强中后期的成骨作用,缩短骨修复时间. 相似文献
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目的探讨单侧外固定器与内固定者在治疗胫骨骨折中的疗效.方法将84例胫骨骨折按固定方式分两组,从骨折愈合时间、并发症两方面比较.结果外固定器组49例平均愈合时间148天,仅2例产生针道感染,1例复诊中发生移位.内固定组35例平均愈合时间204例,出现15例并发症.两者具有显著差异性.结论外固定器治疗胫骨骨折范围广,愈合时间快、并发症少、操作简单、固定牢靠,损伤少,经济.值得推广. 相似文献
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目的探讨以明胶和京尼平粘合自体颗粒骨修复新西兰大白兔桡骨缺损的效果,为临床应用提供依据。方法取24只新西兰大白兔制成双侧前臂桡骨中段骨缺损模型,并将切除的骨质磨成颗粒骨,随机分为A、B、C、D4组,每组为6只,A组为空白组不填充任何材料;B组单纯填充明胶、京尼平;C组单纯植入400mg自体颗粒骨;D组填充明胶、京尼平＋200mg自体颗粒骨。各组术后2．4、8周时各处死动物兔2只,取材检测,通过观察大体标本、X线片、组织学检查评估骨缺损修复能力。结果在术后各时期,A、B组骨缺损模型均无骨愈合迹象,形成陈旧性骨缺损。术后C、D组均有良好的骨修复效果,但D组在防止颗粒骨移位流失、骨融合程度、新骨形成量、骨塑形改建方面优于C组。结论明胶、京尼平具有粘合自体颗粒骨修复骨缺损的能力。 相似文献
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目的探讨国产带锁髓内钉在胫骨骨折中,在无影像设备条件下应用效果.方法37例胫骨骨折均行切开复位,徒手操作植入国产带锁髓内钉固定.结果37例中随访30例,平均随访11个月,治疗结果满意.结论国产带锁髓内钉治疗安全有效、并发症少,适合基层医院推广使用. 相似文献
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锁骨作为供骨,在修复骨缺损的手术中,带蒂锁骨瓣具有良好的血供,成骨能力优异,具有抗感染能力强,术后愈合快,成活率高等优点.从生物力学方面分析,将锁骨作为移植的供体全切除后,肩部的不稳定性增加,对锁骨全切除不易提倡.切取半片锁骨瓣能保证肩锁、胸锁关节的完整,有承受和代偿的能力,对需骨量不大的骨缺损不失为一种可行的方法. 相似文献
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目的 探讨空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的效果.方法 应用空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入术治疗中青年股骨颈骨折48例.结果 获得1～3.5年以上随访者43例,其骨折愈合率达95.35％.结论股方肌蒂骨瓣是肌蒂与血管蒂双重供血的肌蒂骨瓣,具有血运丰富、骨愈合率高等优点,操作简便,适宜临床推广. 相似文献
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目的 本试验以绵羊为试验动物,利用内蒙古内陆湖泊乌梁素海高氟水草龙须眼子菜作为饲料氟源,设计3个不同氟添加水平(50mg/kg、100mg/kg、150mg/kg)分别为试验1组、2组、3组和1个对照组.经过2个月的饲喂后屠宰,测定并观察水草氟对绵羊胫骨骨矿密度及胶原的影响.方法 用单光子吸收测定法测定胫骨骨矿密度.采用苦味酸天狼星红染色.偏振光法对胫骨胶原结构及分布进行观察.结果 当水草氟添加量为50mg/kg时,与对照组相比骨矿物严重流失(p<0.05),胶原纤维含量增多,结构发生改变;当水草氟添加量超过100mg/kg时,胫骨骨矿密度与对照组无显著差异,但胶原纤维排列发生紊乱,断裂,含量降低.结论 长期食入过量高氟水草可引起绵羊胫骨密度下降,胶原含量增加但结构发生改变,而食入高过量高氟水草加速了胶原降解,使骨骼硬化. 相似文献
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目的 观察仙珍骨宝对去卵巢大鼠胫骨组织形态的影响.方法 3月龄雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组、去卵巢组、乙烯雌酚组及仙珍骨宝低、中、高剂量组.假手术组和去卵巢组作生理盐水灌胃,余组灌入乙烯雌酚和不同剂量仙珍骨宝.90d后处死大鼠,取胫骨制成不脱钙骨切片,行骨组织形态计量学测量.结果 与去卵巢组比较,低、中剂量仙珍... 相似文献
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逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损 总被引：3，自引：0，他引：3
目的了解逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部软组织缺损中修复的临床效果。方法采用腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部、足跟软组织缺损和或骨、肌腱外露创面共34例。皮瓣切取范围5cm×7cm～10cm×18cm,蒂长5～10cm。10例经皮下隧道转移,24例经明道转移。结果34例术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,2例皮瓣远端部分淤血坏死,经清创换药后创面愈合。术后27例经3个月至4a随访,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好;皮肤感觉有所恢复,两点分辨率在9～16mm,平均13mm。结论逆行腓肠神经营养血管蒂岛状筋膜皮瓣血供确切,容易定位,手术步骤简单,不需牺牲小腿主要动脉,且皮瓣成活率高,质量好。 相似文献
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目的 :研究微量元素加复合释放系统对修复大鼠颌骨缺损的影响。方法 :72只 SD大鼠随机分为 3组 ,左侧下颌骨体部造成全层骨缺损。缺损被脱骨基质 (DBM)或脱钙骨基质复合释放系统 (DBM± DS)充填。术后 ,微量元素行二组灌胃。术后 2、4、8周 ,通过组织学及 X线分析评价骨缺损修复效果。结果 :双因素应用组 (微量元素液及释放系统联合应用 )其骨痂出现和骨形成早于两单因素组 ,且在三时段新骨形成较多。结论 :复合微量元素脱钙骨基质释放系统能促进颌骨缺损新骨的形成 相似文献