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本文选用成年家犬通过手术建立胰胆返流致石膜型.在人为胰胆返流七 d 后。伴有胆管完全梗阻的 A 组和部分梗阻的 B 组胆汁的胆汁酸、卵磷脂、胆红素显著减少。胆固醇浓度相对升高,胆汁沉淀压积增多,且肝外胆系有胆砂形成。单纯胰胆返流而无胆总管下段梗阻的 C 组,四种成分都减少及未见肉眼胆砂,但有胆红素钙及胆固醇结晶沉淀。D 组(对照组)夹管造成胆管暂时性梗阻但无胰胆返流。则胆汁各成份基本按比例升高,肝外胆系既无胆砂,又无胆红素钙及胆固醇结晶.根据实验结果,推论胰胆返流是胆石症重要病因之一。本文还讨论了胰酶致石的作用机制。建议采用手术方法中断胰胆返流,有助于防止胆石形成和复发。 相似文献
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目的：通过建立胰胆返流动物模型，研究胰胆返流后胆道系统病理解剖变化及胰胆返流与胆囊癌发生的关系。方法：选用杂种犬１５条，随机分为３组。Ａ组胰腺与胆囊吻合，使胰液直接分泌入胆囊内；Ｂ组胰管开口段十二指肠与胆囊吻合，使胰液与十二指肠液混合后再流入胆囊内；Ｃ组空肠与胆囊吻合，使肠液流入胆囊内（对照组）；三组动物术前均取胆汁测定淀粉酶，并分别手术后４个月～９个月处死动物做病检和测胆汁淀粉酶。结果：Ａ、Ｂ组术后胆汁淀粉酶明显比术前高（Ｐ＜０．０１）；Ｃ组术前后胆汁淀粉酶变化不大（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ组５条犬胆囊内有胆泥，Ｃ组无胆泥。Ａ、Ｂ组胆囊粘膜上皮增生明显，３只形成腺肌瘤，２只呈腺瘤样增生，大部分有粘液化生。Ｃ组仅有上皮轻度增生及慢性炎细胞浸润。结论：实验动物Ａ、Ｂ组有胰胆返流存在；胰胆返流不仅可引起胆囊结石，而且很可能是胆道癌发病的重要原因之一。 相似文献
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目的：探讨预防胰十二指肠切除术后胰瘘的方法。方法：在Ｃｈｉｌｄ术式基础上附加胰胆液分隔外引８流。结果;自１９８６年１０月至１９９８年１０月连续行胰十二指肠切除术３１例,术后无胰瘘发生。结论：这种引流方法既可将胰液与胆液,肠液分隔开,避免胰液引起的自身消化作用;又可将胰液,胆液和肠液均引出体外,减轻空肠襻内压力,对预防术后胰瘘发生起重要作用。 相似文献
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熊取胆引流道及引流方法的改进试验 总被引：1，自引：0，他引：1
本项实验在现行胆囊造瘘术引流熊胆汁的基础上，利用熊的同体组织，经一次性手术做成永久性活体取胆道，被动性开关及皮外口，在取胆时，将导管插入在开关处采集胆汁，胆汁流净后拨出导管。从根本上克服现行造瘘术（插管术）反复手术直至报废胆囊等弊病，使插管术提高到同体移植引流熊胆汁的新阶段。 相似文献
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本文发现80例均为混合性胆石,与化学分析基本相符。大多数标本除有一般颗粒状和片块状结构外,还有海绵状、蜂窝状及虫蛀样等较特殊结构。对这类结构占优势的22例的化学分析,证明其胆固醇、胆红素及钙含量均较低,认为这类含有较大量难溶成分的胆石的结构可能表现为海绵状、蜂窝状及虫蛀样。结合扫描电镜下胆汁粘液物质的形态特征,建议在混合性胆石中增加一种以粘液基质为主的类型,认为本地区胆石的病因发病学关键,是炎症和胆汁中粘液性物质的析出。 相似文献
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本文报道了活熊取胆胆汁的生药学特征,并采用GC—MS—计算机联用仪测定了活熊取胆胆汁与商品熊胆水解物中胆汁酸的种类及含量,通过比较确认了活熊取胆胆汁代替商品熊胆的可行性。 相似文献
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胃大部切除术后的主要并发症是胆汁和十二指肠液的返流［１］。为预防胃大部切除后返流性胃炎,在胃空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合转流胆胰液防治返流性胃炎启示下,我们对３８例胃、十二指肠溃疡在胃大部切除后行胃空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术,与３２例毕氏Ⅱ式作对照,现将结果报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 Ｒｏｕｘ－Ｙ组３８例中男２７例,女１１例;年龄３２～６９岁,平均４２．６岁;胃溃疡２５例,十二指肠溃疡１３例。毕氏Ⅱ式组３２例中男２４例,女８例;年龄２８～６６岁,平均３９．８岁;胃溃疡２３例,十二指肠溃疡９例。… 相似文献
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肝外胆管外伤较少见,常合并其他脏器伤,术前很难诊断,多需在剖腹探查术中才能确诊。治疗方法须根据具体伤情谨慎选择:①一次性手术:主要选择受伤至手术时间不超过24 h、生理机能破坏程度较轻、未合并其他脏器伤或虽合并其他脏器伤但程度较轻者;②损伤控制性手术:主要运用于受伤至手术时间长、合并肝脏、胰、十二指肠等重要脏器伤,出现休克、低体温、严重酸中毒及凝血功能紊乱的伤员;③单纯肝外胆管外伤延迟诊断的治疗:早期主要表现为胆汁外溢,易形成胆汁瘤,可采用胆管支架、鼻胆管引流、超声或CT引导下腹腔穿刺置管引流等措施;④肝外胆管外伤的远期手术:发生胆管狭窄、胆系感染等,需再次手术切除狭窄段,施行胆肠吻合术。肝外胆管外伤早期死亡常与其他脏器的外伤程度密切关联,晚期死亡则主要取决于胆系感染是否有效控制以及胆汁性肝硬变相关并发症。 相似文献
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本文报道了应用氨基酸自动分析仪和等离子体发射光谱仪测定活熊取胆胆汁中的氨基酸和无机元素的种类与含量,并就活熊胆汁和商品熊胆中的氨基酸和无机元素的种类及含量进行了分析比较。 1 试验与方法 1.1 氨基酸组分的测定 实验材料,活熊取胆胆汁干品购自解放军兽医大学,可分为金胆、菜花胆、铁胆。商品熊胆购自吉林省汪清县,经各项生药学鉴别确认为真品。 相似文献
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原位M形回肠代膀胱术11例报告 总被引：2，自引：0，他引：2
目的:探讨原位回肠代膀胱术技术改进及疗效.方法:对Hautmann设计的回肠代膀胱术进行改进,应用于11例膀胱癌根治术的尿流重建.离回盲部20 cm截取长50 cm回肠段,呈M形排列,先浆肌层连续缝合,再阻断血供后将肠管对系膜缘纵行切开,作全层连续缝合成球形代膀胱;输尿管不作粘膜下隧道移植,而是乳头状直接缝合于两上角,伸入代膀胱1 cm,尿道与最低处耳状肠片吻合.结果:平均手术时间5 h,术后平均随访25月,排尿11例白天自控,9例夜间自控,10例排尿造影无输尿管返流,膀胱尿道吻合口漏1例,无肠膀胱或尿道肿瘤复发.结论:改进后的原位M形回肠代膀胱术手术时间短,操作简单,出血少,无返流,术后并发症发生率低. 相似文献
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目的：探讨胰十二指肠切除（Ｗｈｉｐｐｌｅ）术后发生应激性溃疡（ＳｔｒｅｓｓＵｌｃｅｒ,ＳＵ）并消化道出血的原因及防治措施。方法：用术前胆红素测定、梗阻性黄疸（简称阻黄）时间、手术时间、术中出血量以及术后是否合并胰瘘或（和）胆瘘为指标,将Ｗｈｉｐｐｌｅ术后患者１６４例依次分别分为两组,再将每两组中ＳＵ的发生率分别进行比较。结果：黄疸＞３４２μｍｏｌ／Ｌ与＜３４２μｍｏｌ／Ｌ者比较,ＳＵ发生率有显著差异（Ｐ＜０．０５）;阻黄持续时间＞４周与＜４周者比较,ＳＵ发生率有显著差异（精确Ｐ＜０．０５）;术中失血量＞１０００ｍＬ与＜１０００ｍＬ者比较,ＳＵ的发生率有显著差异（Ｐ＜０．０５）;术后合并胰瘘或／和胆瘘者,与无此并发症者比较,ＳＵ的发生率有显著差异（Ｐ＜０．０５）;手术时间＞６ｈ与＜６ｈ者比较,ＳＵ的发生率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：术后易引起ＳＵ并消化道出血的因素有黄疸（＞３４２μｍｏｌ／Ｌ）、阻黄持续时间（＞４周）、术中失血量（＞１０００ｍＬ）、术后合并胰瘘或（和）胆瘘,而与手术时间是否超过６ｈ无关。 相似文献
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现行熊取胆术对胆汁收率的影响及其对策金昌深，金曾范，许应天，李锦珠（延边农学院）（龙井市动物检疫所）与胆汁收率有关的因素是多方面的，例如品种、个体、年龄、季节、饲料配方、引流技术及取胆方式等等。本文根据一年的观察和统计，着重探讨剖析术后出现的故障、并... 相似文献
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目的：探讨胰十二指肠切除术后发生应激性溃疡（ＳＵ）并消化道出血的原因及防治措施。方法：用术前胆红素测定、梗阻性黄疸（简称阻黄）时间、手术时间、术中出血量以及术后是否合并胰瘘或（和）胆瘘为指标，将Ｗｈｉｐｐｌｅ术后患者１６４例依次分别分为两组，再将每两组中ＳＵ的发生率分别进行比较。结果：黄疸〉３４２μｍｏｌ／Ｌ与〈３４２μｍｏｌ／Ｌ者比较，ＳＵ发生率有显著差异（Ｐ〈０．０５）；阻黄持续时间〉４周与〈 相似文献
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影响熊胆汁产量的几种因素探讨 总被引：2，自引：0，他引：2
在对105只活熊取胆的黑熊进行观察测试的基础上,统计分析了季节、性别、饲料、胆囊大小、取胆方式等因素对黑熊胆汁产量的影响。结果表明,上述诸因素对产胆汁量有明显影响:7～9月份产胆汁量最高,1～3月份最低;公熊比母熊产胆汁量高;胆囊越大产胆汁量越高;常流取胆方式胆汁产量最高。 相似文献
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甲状腺手术喉返神经损伤的原因、预防及治疗 总被引：3，自引：0，他引：3
目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的病因及防治措施。方法:回顾性分析手术治疗620例甲状腺疾病患者的临床资料,观察喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型及喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果:喉返神经总损伤率为2.7%,其中380例术中有目的地解剖分离了喉返神经并注意保护,喉返神经的损伤率为1.6%(6/380);240例未解剖分离喉返神经,喉返神经的损伤率为4.6%(10/240),前者的损伤率明显低于后者(P<0.05)。喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型则无明显关系。结论:熟悉喉返神经的正常解剖及变异,术中根据具体情况进行仔细操作,是减低喉返神经损伤特别是永久性损伤的关键。 相似文献
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林超英 《黑龙江农垦师专学报》1996,(1)
胆汁返流性胃炎９１例临床分析林超英胆汁返流性胃炎，多指胃切除后，或虽未做胃切除术但因幽门机能不全，导致十二指肠内的胆汁返流到日引起的吻合口炎、残胃炎、胃窦炎。我们在１２３８例胃镜检查中，诊断为慢性胃炎的８２８例，其中胆汁返流性胃炎９１例，占胃炎总数的... 相似文献