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目的总结可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩的护理效果及体会。方法选择730例产妇行可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩(观察组),另选择同等条件未行分娩镇痛产妇750例为对照组。由麻醉师与助产士共同管理进行硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩的产妇,实施全程严密观察与护理,并做好并发症的早期预防。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.01);产妇的生命体征、神经运动阻滞程度、总产程时间、阴道手术产率、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率等指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组应用催产素者明显多于对照组(P<0.01)。结论对实施可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩过程中的产妇进行精心护理、密切观察和预防并发症是保证产科质量的关键。 相似文献
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在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位.WHO先后在1995年提出"分娩镇痛,人人有权享受",于2000年提出"提供分娩镇痛服务,最大限度减轻分娩痛",如何使产妇在清醒无痛苦状态下诞生健康的新生命,一直是人们所探索和研究的课题.现将分娩镇痛方法及护理研究综述如下.
1 分娩疼痛的机制
分娩时,由于子宫收缩、下段扩张,宫内压力升高,韧带、腹膜受到牵拉,胎先露在下降过程中压迫盆底组织,造成子宫壁血管一时性闭塞,组织缺血、缺氧,这些刺激性信号经内脏神经纤维传至脊神经,形成典型的内脏痛,同时先露对盆底组织神经压迫产生牵扯痛.扩张、牵扯剧烈疼痛成典型的"躯体痛".中医学认为分娩疼痛的产生在于各种原因造成的气血运行障碍,不通则痛,不荣亦痛. 相似文献
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微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛79例分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的 :探讨微泵法持续硬膜外阻滞麻醉在分娩中的镇痛效果及对产程、母婴状况的影响。方法 :采用微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛产妇 79例作为观察组 ,将未用任何镇痛药的产妇 80例作为对照组 ,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等。结果 :镇痛观察组 79例产妇中显效 70例 (88.6 % ) ,有效9例 (11.4% ) ,总镇痛有效率 10 0 % ;观察组的活跃期和第二产程时间短于对照组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ;两组分娩方式比较 :观察组正常产明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,剖宫产率则以对照组为高 (P<0 .0 5 ) ;两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛有疼痛阻滞完善、产程时间短和能降低剖宫产率 ,且对母婴无不良影响 ,是一种理想的分娩镇痛方法。 相似文献
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罗哌卡因用于分娩镇痛对产程及分娩方式的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:观察分娩镇痛对产程及分娩方式的影响。方法:选择2 90例足月初产妇,单胎头位,随机分为分娩镇痛(观察)组及对照组各14 5例。比较两组的疼痛级数、产程时间、宫缩强度和频率、分娩方式、新生儿阿氏评分。结果:观察组产妇用药15 min均感产痛减轻或无痛,与对照组比较差异有统计学意义(H c=313.774 ,P<0 .0 0 1) ,而两组的产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分均差异无显著(P>0 .0 5 )。结论:分娩镇痛的镇痛效果确切,不影响产程进展,不增加剖宫产率,对母婴安全。 相似文献
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《河北北方学院学报(自然科学版)》2018,(12)
目的探讨低浓度罗哌卡因在妊娠高血压疾病产妇分娩镇痛中的应用效果及安全性,旨在为临床合理用药提供依据。方法选取妊娠高血压疾病产妇60例,随机分为观察1组及观察2组,分别采用0.075%罗哌卡因+芬太尼2μg·mL-1混合液及0.125%罗哌卡因+芬太尼2μg·mL-1混合液分娩镇痛,并于宫口开全时停药,连续监测2组产妇围分娩期血压、血气指标、镇痛效果、产程时间及新生儿Apgar评分。结果观察1组及观察2组分娩过程中血压、血气指标均可维持平稳,镇痛效果确切,且对产妇及新生儿无不良影响。结论给予妊娠高血压疾病产妇低浓度罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛效果与高浓度罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛效果几无差异,具有较好的应用价值。 相似文献
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目的:探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响。方法:选取2016年1月至2016年6月期间在医院接受分娩的产妇140例,按照患者是否要求无痛分娩分成2组,每组70例。对照组产妇未实施任何镇痛措施,观察组产妇实施腰硬联合阻滞分娩镇痛。比较两组临床指标和生产情况。结果:两组产妇第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息和产钳助娩无统计学差异(P0.05);观察组活跃时间明显短于对照组,剖宫产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合阻滞分娩镇痛能有效缩短活跃期时间,加速产程进度,减少产妇疼痛,降低剖宫产率,并且对母婴结局无明显不良影响,具有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的观察在自然分娩中应用拉玛泽减痛分娩法的效果。方法采用拉玛泽减痛分娩的初产妇80例作为观察组,按常规实行一对一陪伴分娩的同期初产妇80例作为对照组,比较两组产妇的产程进展、分娩疼痛程度、分娩方式、产后出血率和新生儿Apgar评分。结果观察组经阴道分娩的总产程为（8.1±1.2）h,明显少于对照组的（11.2±1.4）h;观察组顺产率为93.8%,明显高于对照组的82.5%;观察组产妇疼痛程度较对照组明显减轻,差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法是一种安全有效的减痛分娩法,可减轻产妇的痛苦、降低剖宫产率、减少产后出血及新生儿窒息,保障母婴安全。 相似文献
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目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法采用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的产妇115例作为观察组,将未采用分娩镇痛药物的产妇115例作为对照组,观察比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息情况.结果两组产程活跃期比较,差异非常显著(P＜0.05)[ WTBZ ;两组分娩方式比较差异显著(P＜0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血比较无显著差异(P＞0.01).结论PCEA用于分娩镇痛产程时间短,降低了剖宫产及阴道助产率,对母婴无不良影响. 相似文献
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病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的研究 总被引：1，自引：1，他引：1
目的：探讨病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法：随机选择100例健康足月临产的产妇，分实验组和对照组各50例。实验组施加PCEA。观察两组产妇镇痛效果、血氧饱和度、血压、脉膊、呼吸、宫缩、产程、胎心音、分娩方式、催产紊使用率、新生儿Apgar评分、产后出血量及副作用答。结果：两组产妇血氧饱和度、血压、脉膊、呼吸、宫缩、胎心音、催产素使用率、新生儿Apgar评分及产后出血量等，差异无显著性(P＞0．05)；实验组的产程明显短于对照组，具有明显的镇痛效果，并可降低例宫产率(P＜0．01)。结论：PCEA镇痛效果确切，对宫缩无影响，可缩短产程，对母儿无影响。 相似文献
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目的 :比较罗哌卡因蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞 (CSEA)与硬膜外自控镇痛 (PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法 :12 0例单胎初产妇随机分为罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞镇痛组 (CSEA组 ,n =6 0 )和用0 .15 %罗哌卡因与芬太尼 2 μg/mL硬膜外自控镇痛组 (PCEA组 ,n =6 0 )。比较两组镇痛起效、完善时间及镇痛强度、运动阻滞程度、产妇舒适度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量等。结果 :两组产妇镇痛效果均良好 ,但CSEA组镇痛显效及镇痛完善时间明显较PCEA组短 (P <0 .0 1) ,产妇舒适度优于PCEA组 (P <0 .0 5 ) ,CSEA组用药量明显较PCEA组少 (P <0 .0 1)。两组产妇分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :罗哌卡因蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛安全有效 ,对产程及母婴无不利影响 相似文献
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目的 :比较 0 .2 %罗哌卡因和 0 .1 5 %布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法 :2 6 0例产妇随机分为两组 ,A组 :0 .2 %罗哌卡因 +芬太尼 (2 μg/mL) ,B组 :0 .1 5 %布比卡因 +芬太尼 (2 μg/mL)。进行视觉模拟疼痛评分 (VAS)和运动能力的评定 ,并记录两组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式、催产素使用情况和新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇分娩镇痛效果良好 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。镇痛后A组产妇双下肢肌力均为 5级 ,而B组产妇双下肢肌力 5级占39% ,4级占 6 1 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :0 .2 %罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛效果优于 0 .1 5 %布比卡因。 相似文献
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目的:探讨"一对一"全程陪伴分娩助产模式对分娩的影响。方法:选取的对象均为单胎头位初产妇,在产程中由助产士进行"一对一"全程陪伴至产程结束共204例,其中A组为镇痛组98例,B组为非镇痛组106例,并与传统交接班制助产模式进行分娩的C组120例进行对比,观察分娩结果和产妇满意度。结果:A、B两组与C组比较剖宫产率降低,产后出血量减少、A、B组产妇总产程时问均短于C组;新生儿的Apgar评分A、B两组高于C组;A组疼痛改善明显(P<0.05,P<0.01)。A组和B组的满意度明显高于C组(P<0.05)。结论:全程陪伴分娩的助产模式,缩短产程,降低产后出血率,结合镇痛分娩更能有效提高产科护理质量和产妇满意度。 相似文献
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罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果观察 总被引：3，自引：1，他引：2
目的;观察低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法:100例初产妇随机分为A组(采用0.15％罗哌卡因+芬太尼2μg/mL麻醉)和B组(以0.15％布比卡因+芬太尼2μg/mL麻醉).每组50例。观察各组产妇的生命体征、镇痛评分、产程、下肢运动评分、催产素用量、器械助产分娩率和新生儿Apgar评分。结果:两组产妇生命体征平稳,分娩镇痛效果良好且差异无显著性(P>0.05),镇痛后A组所有产妇均能下床行走和自行排尿,而B组仅35例(70.0％)能下床行走和自行排尿,两组比较差异有显著性(P>0.05)。两组的新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论:0.15％浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛安全有效,对运动神经的阻滞轻。 相似文献
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目的:比较观察硬膜外阻滞麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法:将720例产妇随机分为硬膜外阻滞组(A组)230例,笑气组(B组)250例,对照组(C组)240例。分别观察3组镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水污染、产后出血等。结果:A组与B组镇痛效果均明显.镇痛效果比较差异无显著性(P>0.05);A组第二产程时间长于B组(P<0.05);A组与B组剖宫产率(10.0％、10.8％)均明显低于C组20.8％(P<0.01);A组阴道助产率(13.0％)比B组(6.0％)和C组(5.0％)均高(P<0.01);A组的羊水污染率高于B组(P<0.05);A、B两组的麻醉副反应差异无显著性(P>0.05)。结论:A组与B组用于分娩镇痛均有确切疗效,但B组对产妇无创伤。对母儿无不良影响.操作简便易行,更易为产妇及家属接受。可作为当前无痛分娩安全有效的方法应用于临床。 相似文献
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吗啡加芬太尼鞘内注射无痛分娩100例分析 总被引：3，自引：0，他引：3
大量研究结果表明 ,产痛不仅给产妇带来巨大的精神压力和痛苦 ,而且对母儿均有危害 ,从而导致宫缩不协调、产程延长、胎儿宫内窘迫及酸碱平衡失调等。本文观察了鞘内 (蛛网膜下腔 )注射小剂量吗啡与芬太尼进行无痛分娩的效果和并发症。1 资料和方法1.1 病例 随机选择自愿接受无痛分娩者 10 0例 (镇痛组 ) ,无椎管内麻醉禁忌证 ,无严重心肺功能异常 ,且为单胎、头位、足月妊娠的初产妇 ;并以同等条件选择同期自然分娩者 10 0例进行比较 (对照组 )。1.2 方法 镇痛组 :产妇宫口扩张至 3～ 4cm时 ,开放静脉 ,用硬膜外与脊麻联合阻滞 (SEC… 相似文献
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罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察 总被引：1，自引：1，他引：0
目的观察罗哌卡因复合芬太尼用于可行走分娩镇痛的临床效果及安全性。方法观察组175例采用盐酸罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,对照组250例则无实施镇痛分娩,比较两组的剖宫产率、产后出血的发生率及产程情况。结果观察组的剖宫产率为28.6%,明显低于对照组的54.4%（χ^2=27.90,P〈0.01）。观察组产后出血的发生率为1.7%,对照组为1.6%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产妇的第一产程比对照组明显缩短（P〈0.01）,第二、三产程则差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组镇痛有效有效率达97.1%。两组均未见新生儿窒息的发生。结论罗哌卡因复合芬太尼用于可行走无痛分娩效果可靠,可降低剖宫产率,减轻经济负担,值得临床应用。 相似文献
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分析剖宫产的高发率,针对问题采取相应人性化的措施。围产期保健、分娩镇痛、导乐陪产以及改良式接生手法,大大减少了产妇及新生儿的损伤。 相似文献
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目的观察笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法50例产妇按完全随机化分2组,每组25例.观察组采用吸入笑气进行分娩镇痛,对照组未予干预.观察指标包括疼痛强度、产程时间、分娩方式、胎心率电子监护、新生儿Apgar评分、产后出血及副反应情况.结果观察组的疼痛强度明显低于对照组(P＜0.01),且活跃期和总产程时间均短于对照组(P＞0.05),但产程时间、分娩方式、胎儿窘迫率、新生儿Apgar评分及产后出血差异无统计学意义,观察组未见明显不良反应.结论笑气吸入性分娩有镇痛效果好、产程时间短和对母儿无不良影响,有临床推广使用价值. 相似文献