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目的探讨肝动脉栓塞对不可切除的原发性肝癌破裂急性出血的治疗效果。方法对我院32例不可切除的原发性肝癌破裂急性出血患者,行肝动脉栓塞(TAE)或肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗。结果 32例患者全部成功止血,无一例死亡,术后1个月生存2例(6.25%),3个月生存12例(37.50%),6个月生存13例(40.63%),1年生存5例,1年生存率达到15.63%。结论肝动脉栓塞对不可切除肝癌破裂急性出血的治疗安全有效,且可创造二期切除等进一步治疗条件。 相似文献
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目的：探讨限制性肠腔静脉分流术治疗门静脉高压症断流术后再出血的临床效果。方法：对采用小口径人造血管行肠腔静脉“H”型架桥分流术治疗29例断流术后再出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：择期手术15例．死亡2例,急诊手术14例．死亡5例,总手术成功率为(75.86％)。分流术后自由门静脉压(FPP)平均下降13cmH2O(1cmH2O=0．0981kPa),仍可保持一定水平的向肝血流灌注。术后随访20倒．术后9个月再出血死亡1例．术后7～11个月出现1级肝性脑病3例．术后19～44个月肝功能衰竭死亡4例。结论：限制性肠腔静脉分流术有手术显露好,对病人打击小．即时止血率高等优点．是治疗门静脉高压症断流术后再出血较合理有效的、值得推广的手术方式。 相似文献
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目的总结脾切除加贲门周围血管离断术（Hassab术）治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血的经验。方法对近6年来采用Hassab术的56例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行规范的Hassab术,其中急诊手术8例,死亡3例（37.5%）;限期手术48例,无1例死亡。本组出血控制率为89.3%（50/56）。术后2周内胃镜复查食管胃底静脉曲张消失43例,明显好转7例。3例存在1～2根重度曲张静脉,需行硬化剂注射治疗。治愈出院的53例均得到随访,随访2～83个月,出现再出血4例（7.5%）,均为解柏油样便,经药物治疗后出血停止。结论 Hassab术治疗门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂大出血疗效确切;确保Has-sab术的止血效果和降低手术死亡率及术后并发症发生率的关键在于正确把握手术时机和规范手术操作,限期手术可明显降低手术死亡率。 相似文献
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目的：浅评半肝切除术的手术中延长断肝操作所需的入肝血流阻断时限和减少出血的方法。方法：门静脉阻断并结扎患侧肝动脉分支半肝切除术治疗肝癌。结果：本组19例阻断门静脉时间，量短20min，量长68min，平均38min；术中出血量：右半肝切除量少为350mL，量多为980mL，平均520mL；左半肝量少为180mL，量多为1020mL，平均为380mL。19例均在缝皮完毕30min内苏醒。术后2用肝功均快复正常。结论：半肝切除术断肝前行门静脉阻断并息仍肝动脉分支结扎明显优于传统的全蒂阻断法。 相似文献
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目的:探讨结直肠癌术后肝转移的预防性化疗以降低肝转移发生率,提高患者的生存期.方法:分治疗组与对照组,治疗组手术切除肿瘤病灶,术中门静脉置化疗泵,术中至第7天持续化疗泵滴入或推注大剂量5-Fu,术后3周全身化疗.对照组:手术切除病灶,术后3周全身化疗.结果:治疗组16例病人中术后肝转移2例,肝转移率12.5%;对照组20例病人中术后肝转移9例,肝转移率45%.治疗组3年、5年生存率81%、75%;对照组3年、5年生存率55%、45%.结论:门静脉化疗可积极预防结直肠癌术后肝转移的发生. 相似文献
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目的总结肝癌的综合治疗方法,探讨改进疗效的措施.方法回顾分析近六年原发性肝细胞癌(HCC)27例的治疗方法和初步疗效.本组多属中晚期肝癌,治疗措施包括肝叶(段)切除、非规则性切除、腹腔内灌洗化疗(IHCP)、无水酒精注射(EI)、针刺射频消融(RFT)、肝动脉门静脉置泵(DDS)、全身化疗等方法.结果手术切除率85.2%(21/27),手术死亡率3.7%(1/27),术后并发症发生率22.2%(6/27),半年内复发和转移率18.5%(5/27).结论目前HCC治疗的理想模式仍是以手术切除为主和多种治疗方法联合应用的综合措施. 相似文献
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目的：探讨儿童外伤性脾破裂采取保脾手术的指征和方法。方法：回顾性分析采取保脾手术治疗的儿童外伤性脾破裂15例患者的临床资料。结果：10例采取缝合修补术或加明胶海绵填塞,2例采取脾部分切除术,3例采取全脾切除＋自体脾组织大网膜袋内移植术,术后随访13例,随访6月～3年,脾脏组织存活,血清IgG、IgA和C。检测处正常范围内,无脾切除后凶险性感染。结论：选取恰当的保脾手术方法治疗儿童外伤性脾破裂是安全有效的。 相似文献
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目的:探讨肝癌自发破裂的处理体会. 方法:回顾分析16例肝癌自发破裂的临床资料. 结果:16例肝癌自发破裂病人经肝癌组织部分切除、绷带填塞止血后均挽救了生命出院,但生存期未超过1年. 结论:在基层医院行肝癌组织部分切除、绷带填塞止血仍不失为一正确和可行的选择. 相似文献
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全植入式药物输液系统序贯治疗原发性肝癌的护理 总被引：2，自引：0，他引：2
全植入式药物输注系统(DrugDeliveySystem,DDS)是近年发展起来的一项新治疗技术,通过DDS直接肿瘤靶血管内给药,疗效确切,毒副反应小,在腹部肿瘤手术前后及不能切除的肿瘤综合治疗中具有十分重要的作用。我科自1995年以来,采用DDS术中或经皮锁骨下动脉途径,行肝区域性灌注化疗药物治疗原发性肝癌53例,疗效满意,现将DDS治疗操作及护理体会报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组53例中,男46例,女7例,年龄28～76岁,平均56岁。其中,肝癌切除术后行术中门静脉DDS置入25例,术中探查不能行肝癌切除者4例行术中肝动脉、门静脉DDS双重置入,… 相似文献
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鼻内窥镜下寻找鼻腔深部出血点及微波治疗 总被引：2，自引：0，他引：2
目的：探讨鼻腔深部止血的方法。方法：采用鼻内窥镜寻找到鼻腔深部出血点，并用微波治疗。结果：46例中有39例一次治愈，4例经再次烧灼治愈，余3例由于出血凶猛，改作前后鼻孔填塞止血。43例随访3个月以上无复发。结论：鼻内窥镜下易发现确切的出血点，再用微波治疗，有止血可靠、病人痛苦及损伤少，患者易于接受等优点，是理想的止血方法。 相似文献
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目的：探讨善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的最小有效剂量。方法：将44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病例随机分为2组，A组采用善宁20ug／h、B组采用善宁30ug／h持续静脉注射（微量注射泵给药），观察2组止血疗效。结果：2组间善宁使用的剂量差异有显著性，但2组间的止血效果差异无显著性（P〉0．05）。结论：对肝硬化食管静脉曲张破裂出血用〈25ug／h及〉25ug／h的善宁治疗，其止血效果无显著差异，小剂量（20ug／h）的善宁有同样的止血效果。 相似文献
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为研究门静脉插管5FU化疗治疗大肠癌的确切疗效，我院参加了“全国大肠癌5FU门静脉插管化疗临床随机对照研究”，目前已完成25例，现作一报道．1病例和方法1．1病例及分组：凡术中探查肿癌可作根治切除，无肝脏或其他部位远处转移的大肠癌患者，按顺序抽签随机分为治疗组（手术＋术后5FU门静脉插管化疗）和对照组（单纯手术）．入选53例患者中，治疗组25例（其中男18例、女7例．年龄23～76岁，平均49．3岁）；对照组28例，年龄性别与对照组无明显差别。1．2方法：术中用全国大肠癌SFU门回脉插管化疗临床协作研究中心提供的导管选择病变… 相似文献
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目的探讨肝癌患者数字减影血管造影（DSA）下化疗和栓塞治疗的护理。方法回顾性总结471例肝癌患者在DSA下化疗和栓塞治疗术前、术中和术后的护理经验。结果在积极的护理配合下,本组471例患者均能很好的配合DSA下化疗和栓塞治疗。有136例患者肿瘤缩小后而获得了手术切除的机会,另有105例生存期大于6个月。结论高质量的心理护理、充分的术前准备和精心的术后护理对DSA下肝癌化疗和栓塞治疗意义重大。 相似文献
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目的了解脾切除加选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压征合并上消化道大出血的效果。方法对因门脉高压征合并上消化道大出血行急诊脾切除加选择性贲门周围血管离断术的30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果急诊手术止血率96.7%（29/30）,术后3个月死亡1例（死亡原因为上消化道大出血、肝肾功能衰竭）;术后随访28例12-36个月,再出血率7.1%（2/28）。结论脾切除加选择性贲门周围血管离断术对门脉高压征合并上消化道大出血操作较简单,急诊手术止血效果确切,是挽救患者生命的理想术式,尤其适合在基层医院推广。 相似文献
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目的探讨胃底折叠术治疗门静脉高压症合并消化道大出血的价值。方法对我科收治的门静脉高压症合并消化道大出血32例采用贲门周围血管离断术联合胃底折叠术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果本组因大出血经24h保守治疗不能控制而行紧急手术者15例,全部获立即止血,4例术后死于肝功能衰竭。出院的28例中随访25例,再出血率为12%(3/25);术后食管静脉曲张程度得到明显改善;食道内压力从术前的(2.09±1.01)kPa升高为术后的(4.43±0.45)kPa(P<0.01)。结论胃底折叠术能提高贲门周围血管离断术的止血效果,降低再出血率。 相似文献