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患者,男,67岁,农民。因呕吐、腹泻、进行性原少5d、无尿2d入院。患者一周前因吃河豚鱼中毒,腹痛、呕吐、腹泻,当地拟“急性肠胃炎并休克”治疗。由于无尿2d及烦躁、谵语1d转来本院。体查: T36.1℃, P76次, R20次, B P14/8kPa,神志呆滞,急性重病客,颜面轻度浮肿,心肺、腹部无异常。实验室检查:钾6.07mmol/L,钠130.5mmol/L,氯141.0mmol/L,尿素氮17.89mmo/L,二氧化碳结合力11.14mmol/L;尿常规:蛋白( ),白细胞 2～ 4个/HP。肾图示双肾功能严重损害,超声波示双臂轻度积液,心电图为频发性房性早博、高血钾。持续17d无尿。入院后按急性肾功… 相似文献
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病历摘要:患者,女性,27岁。因腹泻2月,畏寒、发热1月,浮肿6d于1990年3月20日入院。入院前2个月无明显诱因出现腹泻,每天3～5次,稀烂、带粘液,无腹痛及里急后重。外院查大便常规:脓球(++++),红细胞(+)。按“细菌性痢疾”治疗后症状减轻。1个月前出现畏寒、高热伴乏力、纳差,6d前出现腹胀、双下肢浮肿。体查:T38.4℃,P108次,BP13/9kPa。神清,消瘦,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,心肺正常。腹部膨隆,腹肌稍紧张,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:血常规:血红蛋白92g/L,白细胞3.0×10~9/L, 相似文献
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先天性胆总管囊肿较为少见[1],合并胆囊畸形更为少见。现报道1例。 患儿,女,8岁。因阵发性腹痛、伴恶心呕吐15 d入院。患儿无明显诱因起病,发病后一直阵发性腹痛,呈钻顶样,腹无痛时活动正常。伴恶心呕吐,每天呕吐2～3次,呕吐出胃内容物。入院4天前开始低烧。体查:T:38.5℃,R:20次,P:100次, BP: 12/ 8 kPa,发育正常,营养差,急性痛苦病容。全身皮肤粘膜轻度黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。外科情况:腹部稍隆起,右上腹及右中腹各可触及- 3 × 4 cm及 5 × 4 cm包块,边界清,质中,压痛,可移动。肝肋下触及 5 cm,质中,肝上界在右第… 相似文献
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1 病例例1,男,47d,因全身皮肤潮红、脱屑41d入院。患儿出生第3天开始出现无诱因的全身皮肤潮红发亮,继而脱屑,有少许渗液,无水疱,无腹痛、腹泻等症。曾用外用药,无好转,脱屑加重。患儿为第6胎足月顺产。大姐6岁,健在,无类似病史。其余三兄一姐均在出生后3～4d出现类似皮肤症状,于1～2个月夭亡。父母非近亲结婚,家族其他成员无类似病史。专科情况:全身皮肤潮红,轻度肿胀微亮,头面、躯干、四肢可见大片灰棕色中央粘着、边缘游离高翘起的鳞屑,无水疱,触之如羊皮纸样。染色体检查正常。Hb98g/L,RBC3.4×1012/L,WBC12×109/L,N0.22,L0.70,… 相似文献
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类癌是一种少见、生长缓慢、具有恶性倾向的肿瘤 [1～ 3 ] 。现将我院内镜室近期肠镜检出 3例报道如下 :例 1 :女 ,33岁 ,便后带有鲜血半年 ,无腹痛、腹泻 ,无咳嗽、气喘。体格检查未发现阳性体征 ,为明确诊断而行肠镜检查。镜下所见 :左侧卧位 ,距肛门 7～ 1 0 cm,1 2点至 6点钟处见一肿物向腔内隆起 ,呈菜花样半阻塞肠腔 ,质脆 ,易出血。多处取组织送病理检查 ,诊断为直肠类癌。例 2 :女 ,38岁 ,便前下腹痛 3个月 ,无黑便、血便史。肠镜检查所见 :进镜 2 0 cm见肠腔狭窄 ,仅见 0 .5 cm小孔 ,环周粘膜隆起 ,质脆 ,易出血。多处取组织送病理… 相似文献
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由不动杆菌(硝阴生物型)感染引起的心内膜炎,国内报道甚少。我院收治1例.现报道如下。临床资料患者,男,54岁,农民。因间歇性发冷、发热,进行性面色苍白3个月于1987年3月10日入院。患者于3个月前无诱因出现发冷、发热(39～40℃),在当地用青霉素治疗3d稍有好转,停药2d后又出现发冷发热,伴心悸、乏力,面色日渐苍白。无气促、腹痛、腹泻、肢体瘫痪和皮肤出血点。到某部队医院就诊发现 相似文献
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急性有机磷农药中毒患者C-反应蛋白的检测及其临床意义 总被引：1，自引：1，他引：0
目的 :探讨急性有机磷农药中毒患者血液中 C-反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法 :将 65例急性有机磷中毒患者根据入院时中毒程度分轻度、中度及重度中毒组 ,在入院的第 1、3、7天分别抽静脉血检测 CRP值并进行分析。结果 :中毒后第 1、3、7天 ,轻度、中度及重度中毒组的 CRP均随着中毒程度的加重而增高 (P<0 .0 1 ) ;重度中毒组患者于中毒后第 7天 CRP水平进一步升高 (P<0 .0 1 ) ,中度中毒组第 7天 CRP水平则明显下降。 CRP>50 .0 mg/ L患者死亡 9例占 45.0 %,9.0～ 50 .0 mg/ L者死亡 3例 ,占 1 4 .3%,而 CRP<9.0mg/ L则无 1例死亡 ,其病死率随着 CRP水平的增高而逐渐增高 (P<0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血液中 CRP水平的升高与中毒程度相一致 ,检测血液中 CRP有助于判断急性有机磷中毒患者的病情轻重和估计预后 ,并可作为疗效指标之一。 相似文献
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卵巢恶性勃勒纳氏瘤发病率低 ,临床罕见 ,近 2 0 a来 ,国内文献报道共 7例 [1～ 4] 。该病术前难以确诊 ,治疗尚无成熟的措施 ,亦无评价预后的可靠指标。我院近来收治 1例 ,报道如下。1 临床资料患者 ,女 ,49岁 ,已婚。因发现下腹包块 5 d于 2 0 0 0年 5月31日入院。患者入院前 5 d因“感冒、腹胀”在当地医院作 B超检查 ,发现“盆腔右侧卵巢区实性占位性病变”而就诊我院。并诉数月来体重减轻约 5 kg。查体 :消瘦 ,左锁骨上有一肿大淋巴结 ,大小为 4cm× 3cm× 2 cm,活动、无压痛 ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹可及一包块大小为 16 cm× 14c… 相似文献
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星形细胞瘤来自大脑半球者并不少见,约占颅内肿瘤的5％,但多发性星形细胞瘤罕见。我们遇1例,现报道如下。患者,女性,40岁。1988年9月4日因突发性头痛并进行性加重12d,伴呕吐2d入院。患者平素健康,突发性头痛以颞侧及后枕部为甚,持续加重,出现左侧肢体无力。查体:左面肌活动欠佳,视乳头水,左鼻唇沟浅,左腹壁反射弱。实验室检查无特殊。胸透肺内有陈旧性肺结核。A超示中线波向左移0.3cm。右颈内动脉造影未见异常.对症治疗好转出院。并到省某医院经CT检查,诊断为脑转移瘤。后因症状加重第二次入院。 相似文献
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恙虫病以发热、咽痛就诊，误诊为急性咽炎者罕有报道。为引起临床注意，现将我科1990年6月至1992年6月间误诊2例分析报道如下：1病例介绍例1：女，64岁，农民。以发热咽痛5d就诊，拟急性咽炎收入院。入院体查：T39℃，咽充血（++），双扁桃体肝肿大、充血（＋）、无脓点，右下颌淋巴结肿大（1．5cmXlcmXlcm）、压痛。心、肺、肝、辟未见异常。给予青霉素、激素抗感染治疗，Zd症状稍好转，但停用激素后体温再次上升并持续高热。经追问病史及详细检查，病者有野外工作史，并发现左外阴部有一焦痴，左腹股沟淋巴结肿大（IcmXlcmXO．5。m）… 相似文献
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1 病历简介 患者,男,37岁.因"间断腹泻30余年,加重1月"入院.患者自幼喜高脂饮食、受凉后易出现腹泻,稀糊状或水样,偶伴腹痛,无恶心、呕吐、发热、便秘.近1月来腹泻加重,约6～8次/d,在我院附属医院做钡剂灌肠示:"回肠乙状结肠瘘"(图1).行剖腹探查,术中见回肠远端、距回盲部约120cm处,回肠与乙状结肠中段有一瘘管,瘘管长约3cm、直径约2cm、壁厚约0.3cm,表面光滑,食物既可通过正常通道亦可通过瘘管直接进入乙状结肠(图2、图3).切除瘘管、两断端分别缝合,重建下消化道.术后无腹泻,1wk出院;3月后随诊:每日大便约1～2次,高脂进食时大便成形、无腹泻. 相似文献
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目的 :比较大剂量甲基强的松龙 (MP)冲击疗法和地塞米松 (DEM)常规疗法治疗儿童急性重型病毒性脑炎的临床疗效。方法 :儿童急性重型病毒性脑炎 6 0例随机分为 MP组和 DEM组 ,每组 30例 ,MP组用大剂量 MP冲击法 (第1～ 3天 2 0 mg/ kg·d,第 4～ 6天为 15 mg/ kg· d,第 7～ 9天用 10 mg/ kg·d,静脉给药 ;第 9天后改用强的松口服维持 ) ,DEM组用地塞米松 (0 .1～ 0 .3mg/ kg· d静脉给药 )。治疗后 ,比较两组患儿的临床症状和体征 (发热、抽搐、意识障碍和脑膜刺激征 )的恢复时间及住院天数和药物不良反应。结果 :两组比较 ,MP组症状和体征恢复正常的时程明显缩短 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;MP组平均住院天数也较 DEM组缩短 (P<0 .0 5 ) ;两组在药物不良反应方面差异无显著性。结论 :大剂量 MP冲击疗法可迅速改善临床症状、缩短病程 ,优于 DEM疗法。 相似文献
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患者 ,女 ,36岁 ,10 a因右输尿管上段结石行右输尿管上段切开取石术。近 1月来出现右腰部胀痛 ,无其它伴随症状。门诊行 B超检查 ,诊断为右肾重度积水。入院体查 :右腰部巨大包块 ,压痛 ,右肾区有叩击痛。静脉尿路造影示 :左肾功能正常 ,右肾不显影。生化及其它检查均正常。遂行右肾切除术。术中见右肾与周围组织粘连 ,肾皮质菲薄 ,穿刺吸出约 3L 混浊白色液体。钝性分离肾脏 ,至肾上极时发现肾脏与膈肌明显粘连 ,经锐性分离后切除肾脏。术后1～ 5 d腹膜后引流管每 2 4h引流出血性液体 <30 m L,术后第 6天引流出淡黄色液体约 2 0 0 m L ,… 相似文献
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1病例男,40岁,站立不稳3 d。患者于4 d前饮附子(乌头碱)药酒出现上腹疼痛,呕吐,腹泻,予抗感染,解痉等处理后症状好转。其后出现站立不稳,四肢末端麻木而入院。入院时:T 36·5℃,R 20次/min,P 60次/min,Bp 17·5/12 Kp。体查心肺肝脾正常,患者神清,认知功能正常,语言流畅,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颅神经(-),双手及双膝以下浅、深感觉减退,昂白症(-),双上肢肌力5级,双下肢肌力5级减。有长期饮酒史,无家族性遗传性疾病。脑MRI未见异常。心电监测示窦性心动过缓。实验室检查:三大常规及电解质正常,尿酸425μmol/L,GPT 67 U/L,GOT 67 … 相似文献
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患者 ,男 ,生后 2 d,出生后未排胎便 ,生后 1d出现呕吐、腹胀。体查 :营养状况差 ,腹胀明显 ,可见肠型。肛门指检未触及大便 ,拔指后无爆破样排便排气。腹平片见小肠普遍胀气 ,立位有数个小液平 ,行碘油上消化道造影 ,未见异常 ,改行稀钡灌肠造影检查。用双腔气囊 18FR 30 ML胶乳导尿管插管 ,注入生理盐水稀钡 2 0 m L ,见造影剂向双侧腹腔内片状散开 ,立即停止灌肠造影。直肠、乙状结肠、降结肠显影 ,呈细绳状 ,边缘波浪状改变 ,钡剂未充盈横结肠 (如图 1)。 2 4h后复查 ,腹腔造影剂散开达膈下 ,而胃及结肠内造影剂仍无排空 ,小肠内仍胀… 相似文献
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覃彩细 《农业环境科学学报》2013,1(3):436
1临床资料患者女,28岁,因剖宫产术后8个月余,腹壁切口周期性疼痛进行性加重4个月入院。患者于2009年1月足月妊娠在该院因持续性枕后位行剖宫产术,术后第5天拆线,腹部切口甲级愈合出院。出院后1个月余月经恢复正常,月经周期28～33天,经期4～6天,第3个月经周期开始出现经期腹部切口疼痛,月经干净后疼痛逐步消失,随后每次经期腹部切口均疼痛并逐步加重,入院前经期腹部切口疼痛明显且腹壁切口明显向外凸出,而入院治疗。入院查体:一般情况好,生命体征正常,心肺未见异常,下腹部有一横形手术切口瘢痕长约11cm,左侧切口 相似文献
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患者,31岁,因停经40-1周,下腹剧痛伴头晕、恶心、呕吐、视物模糊1h于1999年9月2日急诊入院。GaP1,4a前曾吸引产一重3.5kg女婴,1a前曾行人工流产术。孕期检查胎儿较大。入院检查:体温不升,脉搏96/min,呼吸20/min,血压8/4kPa。神清,急性痛苦病容,脸色苍白,全身湿冷。心肺未见异常。全腹压痛、反跳痛,子宫轮廓清楚,压痛明显,无板状腹。腹围101cm,宫高35mm,胎位、胎心不清。阴检:先露高不可及,宫口未开,无阴道流血及流水。实验室检查:血白细胞12.9×109/L,血红蛋白80g/L。尿常规未见异常。拟诊:(1)GaP1G40-1周重度胎盘早剥?(2)失血性休克并… 相似文献
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患者女,8岁,1990年4月27日第二次入院。4年前在本院确诊为急性淋巴细胞白血病(LI),用COP方案治疗,6周后完全缓解出院,出院后坚持化疗,定期鞘内注射MTX预防脑膜白血病。在缓解期患者无不适症状,多次复查周围血象和骨髓象均未见异常。入院前半年停用强的松,5个月前患者体重明显增加,每月增长1～2kg,不爱活动。2个月前出 相似文献