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相似文献
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1.
胃大部切除术后的主要并发症是胆汁和十二指肠液的返流[1]。为预防胃大部切除后返流性胃炎,在胃空肠Roux-Y吻合转流胆胰液防治返流性胃炎启示下,我们对38例胃、十二指肠溃疡在胃大部切除后行胃空肠Roux-Y吻合术,与32例毕氏Ⅱ式作对照,现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 Roux-Y组38例中男27例,女11例;年龄32~69岁,平均42.6岁;胃溃疡25例,十二指肠溃疡13例。毕氏Ⅱ式组32例中男24例,女8例;年龄28~66岁,平均39.8岁;胃溃疡23例,十二指肠溃疡9例。…  相似文献   

2.
目的:分析改良襻式胆肠吻合术治疗胆道疾病的疗效。方法:将改良襻式胆肠吻合术用于肝外胆管病变切除、胆道结石及肝胆胰肿瘤的胆肠通道重建。结果:临床应用47例,术后全部病例胆肠内引流效果良好,无严重并发症,经随访0.5~5a,无明显返流性胆管炎。结论:改良襻式胆肠吻合术操作简便易行,安全可靠,为胆肠通道重建的有效术式之一。  相似文献   

3.
目的:探讨老年重症胆管炎的更有效治疗措施。方法:对局麻下行手术治疗65岁以上重症胆管炎患者32例的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈率84.4%;病死率15.6%,均死于术后并发症及多器官功能衰竭。结论:强化围手术期治疗,及时有效迅速的胆道彻底引流,是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键;局麻下经右肋缘下斜切口入腹行胆道减压术是一种安全、理想的治疗方法。  相似文献   

4.
目的:总结重症急性胰腺炎(SAP)的治疗体会.方法:回顾性分析29例重症急性胰腺炎的临床病例资料.结果:14例行非手术治疗,死亡1例(7.1%),并发假性囊肿3例(21%)、应激性溃疡3例(21%);15例行手术治疗,术后死亡1例(6.7%),术后并发假性囊肿4例(27%)、应激性溃疡5例(33%)、胰瘘2例(13%)、肠瘘1例(6.7%)、腹腔内出血1例(6.7%)、腹膜后残余感染5例(33%).手术方式主要采用腹腔及小网膜囊冲洗引流或胰腺坏死组织清除引流,辅之以胆囊切除、胆总管T管引流、胃造瘘及空肠造瘘,而非手术治疗主要采用常规基础治疗 营养支持 中药内服外敷.结论:①SAP应首先以加强重症监护和重要器官功能保护,不强调早期手术,如果24 h后患者病情进一步恶化,可考虑行简单的腹腔及小网膜囊冲洗引流术,视情况附加胆总管引流及胃空肠造瘘;②如果早期合并胆道下端结石梗阻或后期坏死组织继发感染,则主张积极手术,以解除胆道梗阻和清除感染坏死组织,但清创应适可而止,以防术中大出血和术后肠瘘;③尽早改善肠功能对改善SAP局部症状和体征及保护重要器官功能有重要意义,中药在恢复肠功能有独到之处,应早期使用.  相似文献   

5.
恶性梗阻性黄疸的内镜胆道支架置入术治疗分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :观察采用内镜下胆道内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症。方法 :对 74例恶性梗阻性黄疸患者行经内镜下胆道支架内引流术。观察近中期疗效和并发症。结果 :经内镜下胆道内支架置入术技术成功率为95 .9% (71/74 ) ,置入术后 1周血总胆红素水平较置入前明显下降 (P <0 .0 0 1) ,其中通畅时间平均为 (176± 39)d ,半年通畅率为 5 9.2 % ;并发症发生率 12 .7% ,主要是胆管炎和胰腺炎、轻度脓毒血症。结论 :经内镜下胆道内支架量入术疗效可靠 ,其创伤性小 ,可重复性 ,并发症少 ,可作为恶性胆管阻塞介入治疗的一种姑息性疗法。  相似文献   

6.
选用360只1日龄樱桃谷肉鸭,随机分为3个处理组,每组6个重复,每重复20只肉鸭,分别饲喂小麦基础日粮、小麦日粮+复合非淀粉多糖酶1、小麦日粮+复合非淀粉多糖酶2.在第14d和42d,每个重复选取1只肉鸭进行屠宰,分别计算十二指肠、空肠、回肠、腺胃和胰腺的相对重量,测量十二指肠、空肠和回肠在自然状态下的长度并计算相对长度.结果表明,添加复合酶2显著降低42d肉鸭胰腺和腺胃的相对重量(P<0.05),复合酶1添加显著降低肉鸭42d胰腺相对重量(P<0.05),对腺胃相对重量无显著影响(P>0.05).复合酶1和复合酶2对十二指肠、空肠和回肠的相对重量和相对长度无显著影响(P>0.05).复合酶2显著降低肉鸭14d十二指肠淀粉酶和总蛋白酶的活性,而对胰腺、腺胃和空肠的酶活无显著影响(P>0.05).  相似文献   

7.
研究卢氏鸡在笼养和地面平养方式下胃肠道的生长发育情况.选用1日龄健康卢氏鸡公雏240只,随机分成2个处理组,每组120只,设6个重复,其中一个处理组笼养,另一个处理组地面平养.测定肝脏、腺胃、肌胃、胆囊、胰腺、十二指肠、空肠、回肠的质量,计算相对体质量,以及小肠总长度、十二指肠、空肠、回肠长度和相对小肠总长长度指数.结果表明:① 21和42日龄时,笼养组胰腺、十二指肠、空肠、回肠的质量和相对体质量指数都比地面平养组的高,但两组间无显著性差异(P>0.05);②21和42日龄时,地面平养组肝脏、腺胃、肌胃、胆囊的质量和相对体质量指数都比笼养组高,两组之间差异不显著(P>0.05);③ 21日龄和42日龄时,笼养组十二指肠、空肠、回肠相对小肠总长长度指数都比地面平养组的高,但两组间无显著性差异(P>0.05).  相似文献   

8.
目的:总结老年胃癌合并糖尿病患者的围手术期处理体会。方法:对36例≥60岁的老年胃癌合并糖尿病的患者,在围手术期应用胰岛素控制血糖处于正常或略高水平,尿糖维持在(&#177;)~(++)。远端胃大部切除术24例,近端胃大部切除术9例,全胃切除术3例,其中毕-武术式17例、毕二武术式16例,胃空肠Roux-en—Y吻合术3例。结果:36例手术根治切除率100%,术后并发症5例,其中肺部感染2例,切口感染3例,围手术期血糖控制良好,均愈合出院。结论:正确有效的控制老年胃癌合并糖尿病患者的围手术期血糖水平,能够保证手术成功,减少并发症及降低死亡率。  相似文献   

9.
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)在急诊抢救急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者生命,解决胆道梗阻及感染效果选择。方法笔者回顾性分析广西医科大学第一附属医院(2011-2013年)67例确诊为因胆总管下段结石梗阻诱发急性重症胆管炎患者,两组患者术前基础情况差异无统计学意义,急诊分别采用ERCP、PTCD治疗,进行术中麻醉、手术创伤及术后恢复情况比较。结果 PTCD手术耐受性更好,引流效果更确切,ERCP则在微创的前提下提供了解决结石梗阻的方案。结论具体病例应按照损伤控制性手术(Damage control op-eration,DCO)原则与理念进行分析与选择。  相似文献   

10.
为了进一步提高外科手术中胃肠道吻合的质量,减少胃肠道术后吻合口并发症的出现,本组自1997年5月~1998年6月间,对所收治的46例患胃、十二指肠良性或恶性疾病病人,施行胃大部切除或胃次全切除术后,在胃空肠吻合中采用直针分层连续缝合技术.术后对上述病例定期复查及纤维胃镜检查,效果满意,现报道如下.  相似文献   

11.
目的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题.方法对1995-2009年收治的146例60岁以上胃癌患者的外科处理进行总结分析.结果手术切除30例(90.4%),术后并发症为肺部感染23例(15.7%),切口感染裂开8例(5.4%),应激性溃疡4例(2.7%),功能性排空障碍2例(1.4%),急性肺栓塞1例(0.7%),急性心肌梗死2例(1.4%),泌尿系感染5例(3.4%),死亡6例(4.1%).结论加强对老年胃癌患者围手术期处理是降低老年胃癌患者并发症和死亡率的关键.  相似文献   

12.
目的分析不孕症患者子宫输卵管造影时对比剂逆流的X线征象,探讨其临床意义.方法总结37例子宫输卵管造影有逆流征象病例的X线征象,与临床病史资料进行对照.病例临床诊断均为不孕症患者,对比剂使用76%的复方泛影葡胺注射液或碘海醇注射液.结果所有病例中血管性逆流9例(24.3%),间质性逆流13例(35.1%),混合性逆流15例(40.5%).诊刮结果3例为子宫内膜结核,2例为子宫内膜增生,28例为炎性病变,4例未见异常.结论子宫输卯管造影时发生逆流征象为临床诊断子宫内膜病变提供了主要依据,具有重要临床价值.  相似文献   

13.
硬质胆镜治疗疑难肝内结石的体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:总结硬质胆镜治疗疑难肝内胆管结石的疗效。方法:对1991年至今硬质胆镜治疗疑难肝内胆管结石267例作分析。治疗途径分别有术中胆镜取石、左肝小切口、皮下盲襻和术后瘘道取石;取石方法包括吸引法、钳夹法、蚕食碎石、超声碎石、胆镜扩张和扩张于扩张法。结果:按照纤维胆镜取石的治疗标准成功262例。失败5例。术中胆镜取石成功率为99.2%(124/125例),术后瘘道取石成功率97.7%(83/85例),经皮下盲襻取石成功率97.1%(34/35例),经左肝小切口取石成功率95.5%(21/22例),无严重并发证。结论:硬质胆镜治疗疑难肝内结石疗效满意,强调手术、内镜、碎石、术中B超、术中造影等相互配合方能取得更好疗效。  相似文献   

14.
目的探讨慢性炎症-癌前病变-食管腺癌不同阶段的食管黏膜细胞DNA含量及倍体变化,从细胞代谢水平揭示食管癌的发展过程.方法用流式细胞术对15例检查未见器质性病变者的正常组织,27例胃食管反流病患者(GERD)、25例Barrett食管患者和31例食管腺癌患者的病变组织细胞DNA含量进行了检测,并对四组的DNA倍体类型、D...  相似文献   

15.
目的:通过对支原体的检测及药敏情况来分析患者耐药程度,指导临床合理用药.方法用支原体( Uu/Mh)分离培养药敏试剂盒对不同患者进行药物敏感性试验,并对其结果进行统计分析.结果250例患者的泌尿生殖道分泌物中分离支原体感染92例,标本阳性率为36.8%,其中解脲支原体(Uu)75例,阳性率为81.5%;人型支原体(Mh)3例,阳性率为3.2%;混合感染(Uu+Mh)14例,阳性率为15.3%;药敏结果显示:支原体对12种抗生素中交沙霉素、多西环素、美满霉素和四环素的平均敏感率较高,分别为(93.02±7.15)%、(90.19±10.83)%、(86.03±14.30)%、(82.76±17.89)%,而对环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星和司巴沙星的敏感性较低;耐药性最强的抗生素是环丙沙星和左氧氟沙星.结论交沙霉素、多西环素、美满霉素和四环素可作为泌尿生殖道支原体感染的临床经验性选用的抗菌药物;支原体的培养及药敏试验可以掌握支原体的流行状况及耐药程度,为临床合理用药提供参考.  相似文献   

16.
目的探讨80岁以上高龄冠心病(CHD)患者PCI治疗效果和安全性.方法选择2006年10月—2010年12月在北华大学附属医院心脏中心住院接受PC I治疗的80岁以上高龄CHD不稳定性心绞痛患者78例(高龄组),和同期住院接受PCI治疗的40~60岁的中年CHD不稳定性心绞痛患者216例(中年组),比较两组HCD患者易患因素、冠脉病变的Syntax评分、植入支架的数量及长度、效果和并发症等.结果易患因素在高龄组与中年组分别合并高血压病有8.9%与30.1%,糖尿病有12.6%与35.2%,吸烟有1%与72.9%,高血脂有5.9%与32.1%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05).高龄组和中年组冠脉造影(CAG)示单支血管病变分别为20.5%和35.2%,双支血管病变为35.9%和46.8%,三支血管病变为44.9%和22.7%,冠脉病变的Syntax评分分别是20.9±6.7与14.6±7.8(P〉0.05);平均每例植入支架的数量为(2.53±0.67)个与(1.92±0.86)个,植入支架长度为(23.01±5.88)mm与(18.67±5.01)mm(P〈0.05).TIMI血流Ⅲ级率、急性或亚急性血栓发生率、出血性并发症、术中和术后1个月的死亡率两组无统计学意义(P〉0.05).结论 80岁以上高龄冠心病患者行PCI治疗,近期效果和安全性与中年组相同.  相似文献   

17.
目的探讨等离子体双极电切镜经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)的手术效果及安全性。方法采用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术治疗BPH120例,观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、膀胱痉挛、主要并发症、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)等情况。结果平均手术时间、出血量和切除前列腺质量分别为(75.20±21.81)min、(59.50±24.69)mL、(65.30±19.93)g。术后出现尿道狭窄4例,暂时性尿失禁6例。术后随访3个月,IPSS由(27.65±5.23)分下降至(6.80±2.36)分,QOL由(5.25±0.63)分下降至(1.60±0.80)分,Qmax由(6.17±2.92)mL/s上升至(21.16±2.86)mL/s,治疗前后比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术能有效减少手术并发症的发生,安全性高,疗效确切。  相似文献   

18.
目的评定肝癌患者的生命质量并分析其影响因素。方法随机抽取105例肝癌患者,采用肝癌生命质量测定量表(QOL-LC)进行调查。结果患者的性别、职业和文化程度各领域得分差异均无统计学意义(P〉0.05);不同年龄和经济收入患者总生命质量得分差异有统计学意义(P〈0.01或0.05)。66例治疗资料完整的患者中,手术切除组治疗前后生命质量变化较经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)组大。结论肝癌患者的生命质量与其年龄、经济状况和治疗方法等有关。  相似文献   

19.
目的总结外科手术治疗高血压脑出血的经验,探讨高血压脑出血患者的手术时机、手术方式、手术适应证及术后处理.方法回顾性分析2008年3月—2010年6月收治的80例高血压脑出血患者经手术治疗的临床资料.结果 80例患者按GOS评价,植物生存1例,重残6例,中残21例,良好50例,死亡2例.结论对高血压脑出血患者的外科手术治疗,应谨慎选择手术术式、时机,掌握手术指征,并重视术后并发症处理.  相似文献   

20.
麻疹疫苗预防犬瘟热的试验研究*   总被引:2,自引:0,他引:2  
 为调查麻疹疫苗用于预防犬瘟热的可行性,选择同窝8只土种幼犬,按2~2.5人份/犬的剂量对A组幼犬(n=3)进行2次麻疹弱毒疫苗接种,应用微量中和试验测定免疫前及每次免疫后第7d血清中的犬瘟热病毒(CDV)中和抗体效价,并转移加强免疫犬外周循环全血[(3.2~3.5)mL/犬]给未免疫B组犬(n=3),3d后用Vero细胞分离培养的第3代CDV昆明分离株,以2000个TCID 50(相当于5600 PFU)/犬的剂量对上述2组犬和对照C组犬(n=2)进行肌肉注射或滴鼻攻毒。结果发现:不论是否接种麻疹弱毒疫苗,所有犬只均未产生可检测到的CDV中和抗体(效价低于1∶4);攻毒后连续观察14 d,A组与B组均未出现犬瘟热临床症状,C组出现明显的犬瘟热症状但未死亡。以上结果表明:麻疹弱毒疫苗不能诱导犬产生CDV中和抗体,但可诱导产生有效的抗CDV感染的细胞免疫力。  相似文献   

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