共查询到20条相似文献，搜索用时 234 毫秒
1.
2.
3.
急性出血坏死型胰腺炎是由于胰液的排泄受阻,胰管内腔压力增高,其防御机能受到破坏,即发生自体消化、组织坏死,分解的产物中含有毒素,常累及全身多个器官,导致多脏器功能衰竭.因此一般起病急,症状重,死亡率高达50%～80%[1].1997年10月以来,我科共收治急性出血型坏死型胰腺炎的患者达50例,经手术治疗,行病灶清除,腹膜后及腹腔内置多根引流管引流,同时应用α-糜旦白酶、硫酸庆大霉素、甲硝唑行引流管冲洗,获得满意的疗效. 1 典型病例介绍 例1:贺××,男.住院号:321528,患者以腹痛待查收住当地医院行剖腹探查术,术中诊断为急性出血坏死型胰腺炎,术后1周转入我科,转入时T39.9℃,P108次/分,R24次/分,BP16/11Kpa,行CT检查示:肠间、腹膜后多处积液、积脓.在我院先后4次手术,术后腹膜后、腹腔内置引流管多达9根,并行补液、抗感染、高营养等治疗.为保持引流管的通畅,我们应用前述药物经引流管行腹膜后及腹腔冲洗,效果满意,120天拔出各引流管,治愈出院. 例2:张××,女,32岁.住院号:322976,患者因右上腹部剧痛1天,并向肩背部放射,在当地行B超示慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石,行抗感染、解痉等治疗无效,1周后转入我科.入院时查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP24/14Kpa,当日急诊行剖腹探查,术中确诊为急性重症出血坏死型胰腺炎.置腹腔、盆腔、腹膜后引流管多根,术后除结合补液、抗感染、高营养等治疗外,应用前述药物冲洗各引流管,110天后治愈出院. 相似文献
4.
5.
非手术与手术治疗重症急性胰腺炎的对比分析 总被引：2，自引：0，他引：2
目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法:对比分析64例重症急性胰腺炎手术治疗组(n=31)与非手术治疗组(n=33)的并发症发生率、病死率,以及对手术治疗重症急性胰腺炎的手术时机、手术方式等作回顾性分析。结果:手术组治愈18例,死亡13例,病死率为41.9%;非手术组治愈27例,死亡6例,病死率18.2%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。非手术组的主要并发症:休克(9.1%)、ARDS(12.1%)、肾功能不全(9.1%)、消化道出血(6.1%)等的发生率明显低于手术组的并发症(分别为35.5%、35.5%、29.0%、28.7%),差异有显著性(P<0.05);48h内的超早期手术病死率(23.8%)亦明显低于48h后手术的病死率(80.0%)(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎早期应采用非手术治疗为主;手术治疗并不能降低重症急性胰腺炎的并发症和病死率。需手术者尽可能在病后48h内手术,术式以坏死组织清除术,术后加用腹腔灌洗、引流较合适。 相似文献
6.
目的：观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的效果，总结护理体会。方法：回顾性分析采用中西医结合治疗急性重症胰腺炎50例患者的临床资料。结果：50例患者中并发急性呼吸窘迫综合征3例，急性肾功能不全、消化道出血各1例，胰腺假性脓肿5例，死亡3例，其余患者经治疗痊愈出院。结论：中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效好，费用低，值得在基层医院推广使用。 相似文献
7.
一例犬急性胰腺炎诊断与治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
《中国畜禽种业》2016,(12)
正犬胰腺炎是由于胰腺被胰腺酶的自身消化所引起的疾病,胰腺的病理变化主要是出血、坏死和水肿。临床上主要特征是腹痛、休克、呕吐、拉稀,致死性较高。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎2种,是犬的一种常见消化系统疾病。其中急性胰腺炎对犬的身体健康危害最大,因为急性胰腺炎发病时往往会伴有严重的腹泻便血、呕吐,甚至出现休克、死亡。而且该病诊断难度相对较大,发 相似文献
8.
重症急性胰腺炎是一种由多因素诱发，多个脏器受累、病情凶险、发展迅速的外科急腹症之一。术后并发症多，死亡率高。提高术后的治疗与护理技术对提高手术成功率，减少并发症和死亡率极为重要。我科2006年1月至2008年12月共手术治疗重症急性胰腺炎22例，通过加强术后护理，取得了满意疗效。现将护理总结报道如下。 相似文献
9.
将海口市人民医院2009年12月-2011年12月收治的20例猝死型胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组10例。对照组采用早期手术治疗,观察组采用早起血液透析加适时手术进行治疗,通过观察比较,探讨猝死型胰腺炎的治疗方法及相应的临床效果。结果表明,所有患者中存活11例,存活率为55%,其中对照组存活4例,存活率为30%,观察组存活7例,存活率为70%,两组间的存活率比较有显著性差异(P<0.05)。因此认为,采用血液透析加适时手术治疗猝死型胰腺炎,能明显提高患者生存率,值得在临床广泛推广。 相似文献
10.
重症急性胰腺炎行早期手术治疗的临床意义 总被引：2，自引：1，他引：1
目的：观察重症急性胰腺炎(SAP)行早期手术治疗的疗效。方法：回顾性分析32倒需中转手术的SAP患者的临床资料,基本手术方式为胰腺坏死组织清除并腹腔多管引流术。结果：23例治愈,9例死亡,病死率为28％。结论：对于一些经积极的非手术治疗而病情仍不断加重的病例,必须果断采取手术治疗。胰腺坏死组织清除加腹腔引流术是SAP的有效疗法。 相似文献
11.
目的:总结重症急性胰腺炎(SAP)的治疗体会.方法:回顾性分析29例重症急性胰腺炎的临床病例资料.结果:14例行非手术治疗,死亡1例(7.1%),并发假性囊肿3例(21%)、应激性溃疡3例(21%);15例行手术治疗,术后死亡1例(6.7%),术后并发假性囊肿4例(27%)、应激性溃疡5例(33%)、胰瘘2例(13%)、肠瘘1例(6.7%)、腹腔内出血1例(6.7%)、腹膜后残余感染5例(33%).手术方式主要采用腹腔及小网膜囊冲洗引流或胰腺坏死组织清除引流,辅之以胆囊切除、胆总管T管引流、胃造瘘及空肠造瘘,而非手术治疗主要采用常规基础治疗 营养支持 中药内服外敷.结论:①SAP应首先以加强重症监护和重要器官功能保护,不强调早期手术,如果24 h后患者病情进一步恶化,可考虑行简单的腹腔及小网膜囊冲洗引流术,视情况附加胆总管引流及胃空肠造瘘;②如果早期合并胆道下端结石梗阻或后期坏死组织继发感染,则主张积极手术,以解除胆道梗阻和清除感染坏死组织,但清创应适可而止,以防术中大出血和术后肠瘘;③尽早改善肠功能对改善SAP局部症状和体征及保护重要器官功能有重要意义,中药在恢复肠功能有独到之处,应早期使用. 相似文献
12.
目的:评价胰周四管引流对急性重症胰腺炎的治疗效果.方法:通过20例急性重症胰腺炎病人的手术治疗及术后处理分析四管引流胰腺坏死物.结果:18例胰周引流充分,无坏死物脱落堵塞引流管致再次手术,例早期死亡.结论:胰周四管引流治疗重症胰腺炎简单、有效,可作为该病的综合治疗措施部分. 相似文献
13.
目的 :观察乌司他丁 (UTI)治疗急性水肿型胰腺炎的疗效。方法 :急性水肿型胰腺炎 80例随机分为治疗组(n =4 0例 )和对照组 (n=4 0例 ) ,治疗组采用UTI治疗 ,对照组采用甲磺酸加贝酯治疗 ,比较两组的治疗效果。结果 :治疗组与对照组相比疗效具非常显著性 (Hc=7.5 ,P <0 .0 1 ) ,并能明显缩短急性水肿型胰腺炎患者的腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛和血尿淀粉酶恢复时间及住院时间 (P <0 .0 1 ) ,且无明显的不良反应。结论 :UTI是治疗急性水肿型胰腺炎有效药物 ,无明显不良反应 ,值得临床推广应用 相似文献
14.
目的:观察急性重症胰腺炎的手术时机和手术方案。方法:采用回顾性分析方法对42例(男25例,女17例,平均年龄32.6岁)急性重症胰腺炎的临床资料作了分析。结果:保守治疗12例,死亡1例,病死率8%,手术治疗30例,死亡7例,病死率23%;培养细菌的14例中12例为混合感染。结论:重症胰腺炎的治疗在认真观察病情和体征下,实行个体化治疗方案为上策,严格掌握手术适应症、手术的时机及方法是减少并发症及降低病死率的关键。 相似文献
15.
16.
新城疫是由新城疫病毒引起的鸡和火鸡的一种急性高度接触性传染病,主要特征是呼吸困难,下痢,神经机能紊乱,黏膜和浆膜出血,出血性纤维素性坏死肠炎,脾、胸腺、腔上囊及肠壁淋巴滤泡等淋巴组织坏死等。现将一例神经型新城疫治疗情况介绍如下: 相似文献
17.
野鸭霍乱的病理学观察 总被引：1，自引：0，他引：1
本文报告了野鸭霍乱的病理学观察结果。眼观病变主要为肝脾表面散在多量灰白色或灰黄色坏死点，心外膜出血，肺脏部血水肿，十二指肠粘膜肿胀充血出血，全身浆膜出血;镜下变化是肝脏变性坏死、急性脾炎、心外膜出血及心肌纤维颗粒变性、肺脏郁血水肿、出血性和卡他性十二指肠炎，并在肝脾、十二指肠中出现大量细菌或细菌性栓子。病原分高鉴定结果为多杀性巴氏杆菌A型。文中还探讨了发病机理。 相似文献
18.
目的：探讨急性重症胰腺炎（scvcrcacutepanereatitis，SAP）的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析1998年6月至2007年4月收治的SAP 32例的临床资料。结果：手术治疗8例，死亡2例；非手术治疗24例．死亡2例。结论：B超、增强CT检查有助于SAP的早期诊断，大多数患者可行内科保守治疗，少数需要中转外科．成内科保守治疗病情仍急速发展者行手术治疗可降低病死率。 相似文献
19.
目的：探讨重症急性胰腺炎早期非手术治疗的方法。方法：回顾分析1997年1月至2003年3月收治的64例重症急性胰腺炎早期非手术治疗的经验。结果：全组50例(78．1％)患者经非手术治疗治愈，12例(18．7％)患者中转外科手术治疗，全组9例(14．O％)死亡。结论：重症急性胰腺炎早期非手术治疗应强调抑制胰腺分泌、营养支持、应用广谱抗生素等，是一种有效的治疗方法，值得在临床实践中积极推广。 相似文献
20.
目的:研究复方丹参注射液对急性水肿型胰腺炎患者外周血粘附分子水平的影响,探讨复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的机制。方法:采用复方丹参注射液结合西药治疗32例急性水肿型胰腺炎患者(治疗组),取常规西药治疗的35例急性水肿型胰腺炎患者(治疗对照组)作为对比观察,并于治疗前后检测患者血液中粘附分子P-选择素(P-sel)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平。结果:治疗组的腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间和平均住院时间均短于治疗对照组(P<0.05或0.01),临床疗效也优于治疗对照组(H c=5.7902,P<0.05)。治疗前治疗组和治疗对照组的P-sel、ICAM-1比较差异无显著性(P>0.05),治疗后治疗组的P-sel下降较明显,与治疗对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),两组治疗后ICAM-1水平差异未见显著性(P>0.05)。结论:复方丹参注射液结合西药治疗对急性胰腺炎有显著疗效,可能与复方丹参注射液能调节免疫细胞粘附分子表达,抑制炎症细胞聚集,进而抑制炎症反应有关。 相似文献