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重型颅脑损伤８３例的诊治体会招康东（广东医学院第二附属医院，湛江５２４００３）颅脑损伤临床常见，约占全身各处损伤的１０％～２０％，仅次于四肢伤居第二位，但病死率却居首位［１］。有关颅脑伤文献已有不少报道［２，５］，但头颅脑损伤因受外力的大小、部位、方... 相似文献
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通过对58例重型颅脑损伤的急性颅内血肿患者进行了诊治,手术组的病死率远低于非手术组,P<0.05。认为颅内血肿是急性颅脑损伤最常见的继发病变之一,也是颅脑损伤主要的死因。如能在颅内血肿症状 相似文献
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胆管损伤可由上腹部创伤或手术误伤所致，其中以胆囊切除术最为常见［１］，如不及时发现和处理，会给病员带来严重的后果，为探讨其损伤原因及防治，提高手术质量，现将本院１９８６～１９９８年３月胆囊切除术发生胆管损伤１０例分析报道如下。１临床资料１．１一般资料... 相似文献
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我院自１９９４年至１９９９年４月收治小儿重型颅脑损伤８５例，现分析总结如下：１ 临床资料１．１ 一般资料 本组８５例中男４８例，女３７例，男∶女＝１．３∶１；年龄＜２岁９例，２～８岁３１例，９～１４岁４５例。致伤原因：车祸致伤６３例，高处跌伤２０例，其他２例。损伤类型：闭合性颅脑损伤８１例，开放性颅脑损伤４例。１．２ 临床表现 （１）意识障碍：浅～中度昏迷３８例，中～深度昏迷４７例。（２）瞳孔改变：双侧瞳孔散大２４例，一侧瞳孔散大３７例。（３）肢体运动异常：刺激肢体呈去大脑强直姿势７例，呈去皮层… 相似文献
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弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ）是近年来才被认识的一种原发性脑损伤,其病理变化是广泛轴索损伤和小血管、毛细血管损伤出血［１］。本文是对４１例格拉斯哥昏迷评分≤８分的ＤＡＩ患者的治疗经验所作的回顾性分析。１ 临床资料１．１ ＤＡＩ临床诊断标准 （１）创伤后持续昏迷（＞６ｈ）;（２）ＣＴ示组织撕裂出血或正常;（３）颅内压正常但临床状况差;（４）无颅脑明确结构异常的创伤后持续植物状态;（５）创伤后弥漫性脑萎缩;（６）尸检可见ＤＡＩ病理征象［２］。我院１９９５年７月至１９… 相似文献
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ＧＣＳ评分法结合脑干反射平面法判断颅脑损伤的伤情和预后的价值汪永强，崔中泰（广东省农垦中心医院神经外科，湛江５２４００２）目前对颅脑损伤的诊断主要采用Ｐｅｔｉｔ的分类方案，冠以ＧＣＳ（ＧｌａｓｇｏｗＣｏｍａＳｃａｌｅ）评分法；对于判定脑轴索损伤［１］... 相似文献
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锁骨下静脉及颈内静脉穿刺有气栓、气胸或血胸等危险［１～４］。腹部闭合伤并下腔静脉系统损伤时，大隐静脉输液有加重出血的可能［５］。亦有由下肢所输的血液经下腔静脉破裂口流至腹腔的报道［６］。为避免上述并发症，寻找更安全有效的途径，１９９０～１９９８年我院对４４例腹部闭合伤出血休克患者施行高位头静脉切开锁骨下静脉置管抗休克，置管全部成功，未发现明显并发症。现报道如下。１ 病例与方法１．１ 一般资料 本组共４４例，其中男３１例，女１３例；年龄１７～７２岁，平均４６岁。全部病例为腹部闭合伤出血性休克患者，… 相似文献
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目的了解重型颅脑伤患者标准外伤大骨瓣减压术后对侧迟发性颅内血肿（DTIH）的临床特点。方法回顾性分析50例行标准外伤大骨瓣减压术患者的临床资料，统计出现对侧DTIH的发生率、血肿类型、出现血肿时间、出血量。结果11例（22．0％）发生对侧DTIH，其中3例术中出现3例，7例为术后3h内出现，1例于术后12h常规复查CT发现；出血量最小40mL，最大150mL；4例血肿侧合并颅骨骨折；硬膜外血肿9例，硬膜下血肿1例，脑内血肿1例。结论颅脑伤患者标准外伤大骨瓣减压术后出现对侧DTIH时间短，出血速度快、出量大、硬膜外血肿发生率高。 相似文献
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对重型颅脑损伤患者消化道并发症的观察及护理 总被引：1，自引：0，他引：1
重型颅脑损伤是神经外科的常见病,具有发病急重、病情变化快、术后并发症多、病死率高等特点[1],其中以术后消化道并发症比较常见。在1994～1998年期间,我科收治的颅脑损伤患者,按格拉斯哥意识障碍评分法(GCS)评分,得分值在6～8分的重型颅脑损伤并伴有消化道并发症者122例作了回顾性总结。现将结果报道如下。1 临床资料102例中男75例,女47例,年龄17～66岁,30岁以下36例,～45岁43例,～60岁14例,>60岁9例。均经头颅CT检查或手术证实,其中硬膜外及硬膜下血肿67例,颅内血肿23例,广泛性脑挫裂伤20例,均经手术清除血肿和减压等措施治疗。在消化… 相似文献
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我院自 1990～ 1999年共收治儿童重型颅脑损伤 132例 ,现作一分析。1 临床资料本组男 89例 ,女 43例 ,年龄 <3岁 48例 ,3～ 9岁 43例 ,10～ 15岁 41例。坠落伤 6 4伤 ,车祸伤 42例 ,击伤 2 1例 ,枪弹伤 5例。闭合性颅脑伤 98例 ,开放性颅脑伤 34例 ,并发颅内血肿 45例 ,其中硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜外血肿 11例 ,脑内血 8例。凹陷骨折 18例 ,颅缝分离 11例 ,线型骨折 6例。全部患者均行头颅CT扫描。临床表现均有不同程度意识障碍 ,多数有局灶性神经系统体征 ,发生癫痫者 33例。根据 Glasgow昏迷分级 ,3～ 5分(特重型 ) 5 1例 ,6～ 8分 (重… 相似文献
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近年来,实验研究证明亚低温(30～35℃)能减轻脑外伤后的损害和促进神经功能恢复[1],临床应用研究结果也表明亚低温能显著降低重型颅脑伤患者的病死率和致残率[2～5]。为积累临床资料,本文对28例重颅脑损伤患者作了疗效观察。1 病例与方法1.1 病例重型颅脑伤(GCS≤7分)患者64例(男46例,女18例,年龄8～70岁,平均35.4岁),随机分为(1)亚低温治疗组(简称治疗组)28例(其中脑挫裂伤10例,颅内血肿15例,脑干伤3例);(2)对照组36例(其中脑挫裂伤15例,颅内血肿19例,原发性脑干伤2例)。1.2 方法所有患者入院后立即给予脱水、止血、预防感染等基础治… 相似文献
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葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症69例疗效分析 总被引：2，自引：0，他引：2
锌是人体必需的重要微量元素之一［１］，小儿缺锌早期突出的症状之一是食欲减退甚至厌食［２］。为观察葡萄糖酸锌对小儿厌食症的疗效，本院儿保门诊对１３６例１～７岁厌食症患儿进行口服葡萄糖酸锌治疗，取得良好疗效，现将观察结果报道如下。１资料与方法１．１一般资... 相似文献
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脑出血患者病情重笃,单用脑室引流或尿激酶治疗文献已有报道,但两者合用治疗的报道不多,为此本文对我科近３ａ收治的１２例患者采用脑室引流加尿激酶脑室注入治疗,现将结果报道如下：１ 病例与方法１１ 病例 （１）引流组：１２例中男８例,女４例,年龄４８～８２岁,平均６８岁,均为急性起病;临床表现：头痛与呕吐各４例,失语２例。１２例均有不完全性或完全性中枢性瘫痪,其中深昏迷２例,浅昏迷２例。１２例神经功能缺损程度评定［１］：轻型４例,中型６例,重型２例;有高血压病史１０例,原因不明２例。均于发病后２４ｈ… 相似文献
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３３例重型颅脑损伤死亡病例分析吴芬培（湛江中心人民医院神经外科，湛江５２４０３７）随着交通和建筑事业的发展，颅脑损伤有逐年增多之势，尤以车祸伤为甚。现将我科１９９０年至１９９３年重型颅脑损伤死亡３３例作一分析。１临床资料本组男２６例，女７例。年龄最小... 相似文献
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重型颅脑损伤后气管切开２６例的体会郑伟明（湛江市中心人民医院神经外科，湛江５２４０３７）重型颅脑损伤后出现呼吸道阻塞或呼吸衰竭患者常需行气管切开术，但对其适应症和及时性如何？文献报道不多，为总结经验现将我们所做的２６例的体会作一报道。１临床资料１．１... 相似文献
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颅脑损伤并发亚急性脑脓肿少见于文献报道，我院于1991年9月至1996年12月共收治5例（占同期收入院的急性颅脑损伤895例的0．56％），为提高该病的诊断和治疗水平，现作一报道。1临床资料1．1一般资料男4例，女1例，年龄15～45岁。致伤原因：交通事故伤4例，摔伤1例。脓肿位于额叶与领叶各2例，顶叶1例。1．2临床表现入院时意识按GCS评分：3～7分1例，8～12分2例，13～15分2例。入院后6～10d出现剧烈头痛伴呕吐4例，意识障碍加重3例，高热2例。1．3辅助检查首次CT扫描距外伤时red3h以内者3例，3h以后2例。发现颅内血肿2例，颅盖骨折3例，颅… 相似文献
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脑血管病致死或致残者主要为脑出血或脑梗塞所致［１］,且脑出血是我国许多省市老年人的首位死因［２］,因此,对这类疾病死亡病例的分析,仍是目前临床工作者的主要研究课题之一。本文是对脑出血与脑梗塞死亡的２３１例所作的分析。１资料与分析１．１一般资料本组２３... 相似文献