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1.
28例多发性骨折的急救体会 总被引：3，自引：0，他引：3
我科 1995年 7月至 1998年 6月共收治 2 8例多发性骨折的危重患者。2 8例经抢救后无 1例死亡 ,骨折治疗效果良好。为交流经验现将我们的体会报道如下 :1 临床资料1.1 一般资料本组 2 8例 (男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均 36岁 )其中 2 0例有 2处骨折 ,7例 3处骨折 ,1例 4处骨折。本组多发性骨折中 2 1例为车祸伤 ,7例为砸伤。2 8例中 8例合并有休克 ,10例有休克前期表现 ,8例合并有胸部闭合性损伤 ,5例合并腹部闭合性损伤 ,15例局部皮肤严重挫伤及擦伤。1.2 急诊处理本组多为车祸所致 ,故就诊时血压偏低或伴有休克。在包扎伤口… 相似文献
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我院自 1990～ 1999年共收治儿童重型颅脑损伤 132例 ,现作一分析。1 临床资料本组男 89例 ,女 43例 ,年龄 <3岁 48例 ,3～ 9岁 43例 ,10～ 15岁 41例。坠落伤 6 4伤 ,车祸伤 42例 ,击伤 2 1例 ,枪弹伤 5例。闭合性颅脑伤 98例 ,开放性颅脑伤 34例 ,并发颅内血肿 45例 ,其中硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜外血肿 11例 ,脑内血 8例。凹陷骨折 18例 ,颅缝分离 11例 ,线型骨折 6例。全部患者均行头颅CT扫描。临床表现均有不同程度意识障碍 ,多数有局灶性神经系统体征 ,发生癫痫者 33例。根据 Glasgow昏迷分级 ,3～ 5分(特重型 ) 5 1例 ,6～ 8分 (重… 相似文献
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我院自1992～1999年收治了35例胸部闭合性损伤患者,现对其诊断、治疗进行整理总结,以便给临床医生提供借鉴。1 临床资料1.1 一般资料本组35例,男29例,女6例,年龄20～35岁。致伤原因:车祸28例,高空跌伤3例,塌方伤4例。入院时间,伤后30min～12h。合并症:肋骨骨折并一侧血气胸14例,多根肋骨骨折3例,双侧血气胸2例,创伤性急性左膈疝8例(其中疝内容绞窄穿孔1例),心脏挫伤4例,肺挫伤湿变伴左全肺不张2例,左主支气管裂伤伴左全肺不张1例,严重纵膈气肿1例。确诊时间:入院后2h内20例,6h内10例,6h以后5例。1.2 治疗胶布固定肋骨骨折加胸腔肋间闭式… 相似文献
4.
骨折合并休克病例往往创伤严重 ,病情复杂 ,处理较为棘手 ,如不及时抢救 ,病死率高。现将我院 1993～ 1999年 2 2例骨折合并休克病例的救治体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 2 2例中男 16例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 37.2岁。就诊时间为伤后 30 min～ 19h,平均 3.8h。致伤原因 :交通事故伤18例 ,坠落撞击伤 2例 ,斗殴凶器伤 2例。 2 2例均为合并休克的多发伤病例 ,其中开放性损伤 19例 ,闭合性损伤 3例 ;1例来院时血压测不到 ,其余血压为 40 / 30～ 90 / 6 0 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,均有不同程度的休克表现。骨折… 相似文献
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胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍。自1991年5月至1998年6月本院共收治23例,疗效较理想,现就其治疗体会作一分析。1 临床资料1.1 一般资料本组23例,男17例,女6例;年龄最小18岁,最大72岁,平均31.5岁;左侧9例,右侧14例。23例中属开放性骨折4例,闭合性骨折19例;车祸伤15例,跌伤4例,砸伤3例,挤压伤1例;合并伤13例,其中韧带损伤8例,髁间棘骨折脱位2例,半月板损伤2例,腓总神经损伤1例。伤后至手术时间最短2h,最长为25d,平均76h。术后随访9个月～8a。1.2 骨折类型按陆裕朴分类[1],型6例,型10例,型7例。按骨… 相似文献
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小儿十二指肠溃疡穿孔极少见，我院近15年来收治并经手术证实12例，现就其穿孔原因，临床特征及诊治体会作一分析。1临床资料1．1一般资料 本组12例，男9例，女3例，男女之比为3：1，7～10岁2例，10～14岁10例，平均11．8岁。本组首诊误诊7例（58．3％）。穿孔至手术时间由3～48h不等，平均12h。1．2临床表现 本组有溃疡病史者3例，病史时间2～8个月；所有病例均有不同程度的上腹部突发疼痛，恶心12例，呕吐10例，发热6例；腹肌紧张10例，压痛12例，反跳痛10例，肠鸣音消失8例。合并呼吸系统疾病（包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等… 相似文献
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老年人闭合性颅脑损伤发生率较青壮年低,其伤情和预后较青壮年严重,病死率高。为提高诊治水平,现将89例的救治体会作一报道。1 临床资料1.1 一般资料本组89例中,男,67例,女,22例,年龄60～81岁,平均65.7岁。受伤原因,交通事故48例,跌伤26例,打击伤8例,其他原因致伤7例。伤后入院时间2～74h,平均7.23h,入院24h内格拉斯哥(GCS)评分3～8分46例,9～12分31例,13～15分12例。伤前已患有疾病,高血压13例,冠心病5例,糖尿病2例。1.2 体征与辅助检查意识障碍46例,瞳孔改变21例,生命体征异常,血压升高(超过22.7/14.7kPa)者18例,血压降低有休克表现… 相似文献
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重型闭合性颅脑损伤 ,手术治疗的目的在于解除脑受压、缓解脑移位 ,然而尚有部分患者首次手术后再出现脑移位 ,被迫再次手术。 1994年 1月至 1999年 6月共收治 2 7例此类患者 ,现对其作回顾性分析 ,并对首次术后出现脑移位的临床表现、发病机理及治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 19例 ,女 8例 ,年龄 13～ 5 8岁 ,平均38岁 ;属车祸伤 2 2例 ,坠落、打击伤各 2例 ,损伤原因不明 1例。 2 1例首次手术在外院进行 ,术前 GCS评分、临床资料等欠详 ;6例在本院首次手术 ,术前 GCS评分 :5～ 7分 4例 ,8～ 12分 2例。 2 7例中首次… 相似文献
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结肠损伤的手术处理术式各异 ,至今尚无一种术式对所有患者适用 ,各种术式均有其特定的适应证和优缺点 ,具体术式选择至今仍有争议。我院近年收治结肠损伤共 30例 ,选择其中2 2例进行一期手术修复 ,无 1例发生肠瘘或腹腔感染等并发症 ,效果良好 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 2 2例 ,均为男性 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。发病至手术时间 3～ 10 h,平均 5 .5 h。其中腹部利器伤 17例 ,钝挫伤 5例。损伤部位 :横结肠损伤 11例 ,升结肠损伤 5例 ,乙状结肠损伤 3例 ,盲肠损伤 2例 ,降结肠损伤 1例。 2 2例中合并胃、小肠损伤共 6… 相似文献
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对胫骨开放性多段骨折,难以用一般内固定治疗,达到既固定牢靠又创伤小、并发症少,最终达到功能恢复较好的目的。本院从1996年1月至2000年1月采用外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折12例,取得了满意的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共12例,其中男8例,女4例。年龄17～48岁,平均32岁。胫骨均呈3段骨折,中间段有粉碎者2例,无粉碎者10例。中间段长约5～10cm,全组均为开放性骨折,腓骨也均有骨折,伤口长约4～10cm。按损伤程度分型[1],全组12例均为型。本组中8例为车祸,4例为砸伤所致,3例并有休克,2例并有脑震荡。就诊时间为外伤后2… 相似文献
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1974年至1991年我院外科共收治外伤性脾破裂57例,现就其诊治问题作一报道。 临床资料 本组男48例,女9例。年龄5～64岁,14岁以下10例,15～45岁39例,46岁以上8例,以青壮年为多。开放性损伤2例,闭合性损伤55例。受伤原因:车祸27例、欧斗9例、重物撞击7例、坠落6例、跌伤6例和爆炸伤2例。就诊时间最短者为伤后30分 相似文献
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创伤性后尿道损伤是泌尿外科治疗的一难题 ,往往因病情复杂 ,手术并发症较多 ,医师们对手术方式历来分歧较大。我院自 1 990～ 2 0 0 0年收治创伤性后尿道损伤患者 2 8例 ,根据患者伤情采用不同术式治疗 ,随访观察其并发症 ,现总结分析如下。1 临床资料1 .1 一般情况我院 1 990～ 2 0 0 0年收治创伤性后尿道损伤 2 8例 ,均为男性 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 39岁。受伤至入院就诊时间 2～ 1 3h。1 .2 损伤原因及表现2 8例中因交通事故撞击伤 1 6例 ,挤压伤 8例 ,坠跌骑跨伤4例。就诊时有腹痛、下腹部压痛、肌紧张 1 3例 ,不能排尿 ,尿潴留 1 5… 相似文献
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小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿少见 ,笔者遇 8例 ,为总结诊治经验 ,现作一报道 :1 临床资料1 .1 一般资料本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均年龄 9岁 ;受伤原因 :交通事故伤 4例 ,高处跌落伤 2例 ,跑动时跌伤 1例 ,打击伤 1例。入院时间为伤后 1～ 1 2 h。1 .2 神经系统症状及合并伤8例患儿受伤时伴有片刻昏迷 5例 ,无昏迷 3例。所有患儿伤后都有不同程度头痛、呕吐。GCS评分 1 3～ 1 5分 4例 ,9～ 1 2分 3例 ,7～ 8分 1例。 8例均有枕部头皮血肿及淤血斑 ,其中 6例合并枕骨骨折。1 .3 影像学表现8例患儿入院后作头颅 X… 相似文献
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近年来随着 CT的广泛应用 ,脑外伤后脑梗死的病例报道日益增多 ,但外伤后脑疝合并脑梗死的报道不多。我院 1996年1月至 2 0 0 1年 1月共收治颅脑损伤、脑疝术后早期合并脑梗死11例 ,为交流治疗经验现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 11例 (男 8例 ,女 3例 ;年龄 8～ 5 6岁 ,平均 34岁 ) ,其中儿童 1例 (8岁 ) ;发病原因 :车祸伤 8例 ,打击伤 1例 ,坠落伤2例 ,其中顶枕部受伤 5例 ,颞部受伤 4例 ,额部受伤 2例。所有病例伤前无心血管病史与糖尿病史。1.2 临床与 CT表现本组术前均已脑疝形成 ,其中单侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 … 相似文献
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原发性十二指肠癌少见[1]，放在实际工作易误诊与漏诊。一般认为十二指肠溃疡不会恶变[2]，1992年赵登秋报道十二指肠溃疡恶变2例[3]。作者复查本院1960～1990年30年间的病理检查资料，有十二指肠癌9例，其中1例属十二指肠溃疡恶变。1临床资料1．1本组9例，其中男8例，女性1例；年龄最小30岁，最大77岁，40岁以下3例，50岁以上6例，平均年龄51．5岁。1．2症状与体征：上腹闷痛6例，恶心呕吐4例，反酸嗳气3例，消瘦贫血3例，黄疸2例，腹部包块1例。1．3发病部位和病理诊断：详见附表。1．4临床诊断情况：十二指肠球部溃疡2例，病毒性肝炎1例… 相似文献
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小儿急性偏瘫是由多种病因引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。国内有关脑外伤后小儿急性偏瘫的专题报道较少，本文将我院儿科自1988年3月至1995年5月收治的31例病儿的临床资料作一分析。1临床资料1．1一般资料31例中，男25例，女6例，年龄8个月～9岁，其中～1岁3例，～3岁25例，～9岁3例。就诊时间于伤后3h～14d，其中～24h6例，～48h14例，～72h5例。所有病例病前健康，近期内否认呼吸道、消化道及中枢神经系统感染史，否认心脏病史及癫痛病史。1．2临床表现31例偏瘫前均有脑外伤史，其中12例行走时摔跤头部撞地，19例头部… 相似文献
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肾损伤文献已有不少报道 ,但对其诊断与治疗方面仍有进一步总结经验的必要 ,为此 ,本文对我们 10年来的 32例作一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 6～ 5 7岁 ,平均 2 5岁 ,左肾损伤 19例 ,右肾损伤 13例 ,开放性肾损伤 5例 ,闭合性肾损伤 2 7例。开放性肾损伤主要为利器伤 ,其中刀刺伤 4例 ,枪伤 1例 ;闭合性肾损伤多以车祸、踢伤、工伤为主 ,2例原有肾结石、肾积水。合并伤 10例 ,主要以脾、肝、肠及肠系膜破裂为主 ,其他合并伤包括肋骨、四肢骨、骨盆、脊柱骨折 ,皮肤大面积挫伤、裂伤。结合检查… 相似文献
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自1990～1996年我们收治脑部和胸部严重合并伤患者18例，现就其救治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组18例，男11例，女7例，年龄13～65岁；车祸伤13例，压砸伤3例，爆炸伤2例；伤后至入院时redl～6h；血压测不到5例，动脉收缩压2～7kPa12例，10hPa1例。全部病例均有昏迷史；按GCS评分法3分2例，4～8分16例。18例中行CT检查13例；检查及手术证实广泛脑挫裂伤2例，单侧为主脑挫裂伤16例（其中单侧颅内血肿超过30ml8例，颅骨骨折12例）；双侧多很多处肋骨骨折5例，一侧多报多处肋骨骨折7例，单纯肋骨骨折6例；双侧血气胸4例，单侧血… 相似文献
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心脏损伤较为少见,约占胸部外伤的2%~4%[1],但其临床表现主要为严重的失血性休克和心包填塞,是一种极为凶险的致命伤。快速诊断、及时手术和周密护理对挽救患者的生命有重要意义。我院胸外科1995年8月~2004年10月收治心脏损伤患者11例,现将护理体会报道如下。1临床资料心脏损伤11例,男8例,女3例。年龄16~59岁。刀刺伤7例,车祸伤2例,坠落伤1例,重物砸伤1例。受伤后30 min~4 h入院。患者均表现为休克状态,5例神志不清,测不到血压、脉搏。6例血压(60~70/30~50)mmHg,脉压差15~30 mmHg;心音低钝9例,听不清2例;颈静脉怒张9例。11例均有不同程度呼… 相似文献
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我院自１９９４年至１９９９年４月收治小儿重型颅脑损伤８５例，现分析总结如下：１ 临床资料１．１ 一般资料 本组８５例中男４８例，女３７例，男∶女＝１．３∶１；年龄＜２岁９例，２～８岁３１例，９～１４岁４５例。致伤原因：车祸致伤６３例，高处跌伤２０例，其他２例。损伤类型：闭合性颅脑损伤８１例，开放性颅脑损伤４例。１．２ 临床表现 （１）意识障碍：浅～中度昏迷３８例，中～深度昏迷４７例。（２）瞳孔改变：双侧瞳孔散大２４例，一侧瞳孔散大３７例。（３）肢体运动异常：刺激肢体呈去大脑强直姿势７例，呈去皮层… 相似文献