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1.
目的了解妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及防治的措施。方法对我院2006年1月至2010年11月行腹腔镜手术的3991例患者中48例并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组并发症发生率为1.2%。其中皮下气肿20例,腹壁血肿5例,持续性宫外孕4例,阴道壁裂伤、会阴血肿各3例,下肢静脉栓塞、膀胱损伤、输尿管损伤、肠系膜血肿、术后阴道壁膨出各2例,腹腔内出血、肺栓塞、包裹性积液各1例。结论正确掌握手术适应证,提高医务人员手术操作技能,可减少腹腔镜手术并发症的发生。 相似文献
2.
目的:探讨应用现代腹腔镜技术诊治妇科疾病的临床经验.方法:选择2002年以来有腹腔镜手术适应征,经济条件允许的54例妇科疾病患者,经腹腔镜探查并进行相应的手术治疗.结果:54例腹腔镜手术均获成功.其中异位妊娠26例,卵巢肿瘤10例,卵巢黄体破裂出血8例,不孕症6例,子宫肌瘤8例,(其中合并两种疾病4例).仅1例发生术后并发症.结论:腹腔镜手术可同时进行诊断和治疗,在一定程度上优于开腹手术,将会被广大妇科医师和患者接受. 相似文献
3.
目的:寻找减少腹腔镜治疗异位妊娠手术中的出血量、缩短手术时间及减少术后并发症的方法。方法:选择输卵管妊娠未破裂患者200例,随机分成A、B两组各100例,A组在腹腔镜手术治疗前1d给予米非司酮150m g顿服,B组诊断明确后直接采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间及术后发热例数。结果:A组术中出血量明显少于B组[(10.02±5.28)mL vs(20.03±4.87)mL],手术时间则明显短于对照组[(30.08±10.85)m in vs(41.02±11.05)m in],差异均有统计学意义(P<0.01);A组术后发热的发生率为2%,明显少于B组的9%(χ2=4.714,P<0.05)。结论:米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用可以明显减少出血量,缩短手术时间,减少术后并发症,收到良好的临床效果。 相似文献
4.
目的探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术中使用甲氨喋呤(MTX)预防持续性异位妊娠的临床价值。方法对68例确诊为输卵管壶腹部妊娠的患者行腹腔镜开窗取胚术,将患者随机分为2组实验组(n=34)术中局部应用MTX20mg,对照组(n=34)局部注射等容量的生理盐水。于术前和术后d1、d4、d7、d10、d14查β-HCG及观察临床表现。结果2组术前一般情况和血β-HCG水平差异无显著性,但术后d1差异有显著性(P<0.05),术后d4、d7(P<0.01)和d10、d14(P<0.00)差异有极显著性。实验组无术后持续性异位妊娠(PEP),对照组出现6例术后PEP,二者差异有显著性(P<0.05)。结论在异位妊娠腹腔镜开窗取胚术中局部应用MTX可预防术后PEP的发生。 相似文献
5.
目的 比较分析腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管异妊娠保留的临床疗效.方法 回顾性分析85例输卵管异位妊娠患者的临床资料,根据不同治疗方式进行分组,其中腹腔镜手术组45例,开腹手术组40例,比较两组患者手术的一般情况、临床疗效及远期并发症情况.结果 腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术... 相似文献
6.
目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管远端梗阻性不孕的临床效果。方法:选取我院近年来收治的输卵管远端梗阻性不孕患者180例,采用随机数字表法分为对照组(90例)和腹腔镜组(90例)。其中对照组患者采用开腹手术治疗;腹腔镜组患者则采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、远端梗阻再通率、宫内妊娠率及异位妊娠率等。结果:腹腔镜组患者术中出血量、手术时间及住院时间等围手术期指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组和腹腔镜组患者远端梗阻再通率分别为52.22%(47/90)、97.78%(88/90);腹腔镜组患者远端梗阻再通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者宫内妊娠率和异位妊娠率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相较于开腹手术,腹腔镜手术治疗输卵管远端梗阻性不孕具有快速、微创及术后恢复快等优点,可有效疏通远端梗阻,提高宫内妊娠率,并避免异位妊娠出现。 相似文献
7.
目的比较全身与局部应用氨甲喋呤预防腹腔镜术后持续性异位妊娠（PEP）的效果及安全性。方法将100例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者随机分为两组：A组（48例）于术前全身性使用MTX50mg（单次肌肉注射）,B组（52例）于术中取胚后使用MTX25mg（注入输卵管内）。观察两组PEP的发生率及药物毒副反应,并动态监测患者术前及术后1、4、12d的血pHCG值。结果A组术后发生1例,发生率为2．1％,B组无PEP的发生,两组的PEP发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术后1、4、12d的血清β-HCG水平均明显低于术前,且以B组下降更为明显（P〈0．01）。B组毒性副反应明显低于A组（0％ vs 10．4％,P〈0．05）。结论腹腔镜下异位妊娠保守手术治疗,两组PEP发生率均明显低于文献报道,术前、术中使用MTX均能减少PEP的发生,但术中用药毒性副反应低,值得临床进一步推广。 相似文献
8.
目的总结腹式输卵管结扎术中并发症的原因及预防措施。方法对腹式输卵管结扎术中出现并发症的25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组术中并发症的发生率为2.64‰,包括：膀胱损伤6例,肠管及肠系膜损伤4例,大网膜损伤10例,输卵管及输卵管系膜撕裂、血肿4例,子宫损伤1例。结论做好术前准备、正确选择切口及掌握技术水平是减少术中并发症的关键。 相似文献
9.
目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症的原因及处理方法。方法：分析我科4年来324例腹腔镜手术病例及9例出现并发症的原因。结果：324例妇科腹腔镜手术发生并发症9例，发生率2．77％，3例中转开腹。其中皮下气肿2例，术中出血3例，术后腹泻4例。结论：妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度、手术人员的手术技巧、手术器械好坏有关。 相似文献
10.
目的：观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症（EMT）伴不孕的疗效。方法：对98例EMT伴不孕患者行电视腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、盆腔内膜异位结节电灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术。结果：手术时间30～160min．失血量≤80mL．术后住院5～6d,均无严重并发症发生。术后随访88例，随访时间12～48个月．53／88例妊娠，妊娠率为60．2％；术后6个月内妊娠31例占58.5％,7～12个月内妊娠12例占22．6％,12个月以上妊娠10例占18．9％。结论：腹腔镜手术治疗EMT伴不孕具有损伤小、疗效高等优点。 相似文献
11.
目的:讨论腹腔镜下输卵管不同部位妊娠的保守性手术方法、适应症选择及疗效。方法:腹腔镜下对98例输卵管间质部、峡部、壶腹部、伞部各段妊娠,分别采取开窗取胚+输卵管植入、输卵管节段切除+端端吻合、输卵管开窗取胚、伞部妊娠胚胎组织挤出等手术方式。输卵管系膜常规注射甲氨蝶呤(MTX)50mg,术后1月行输卵管通液1次,6月行输卵管造影。结果:手术均获成功,无1例中转开腹,术后6个月输卵管碘油造影,手术侧输卵管通畅71例,通畅率72.44%,其中间质部妊娠开窗取胚+输卵管植入12例,12例通畅,通畅率100%;峡部妊娠输卵管节段切除+端端吻合8例,7例通畅,通畅率87.5%;壶腹部妊娠开窗取胚65例,52例通畅,通畅率80.00%;伞部妊娠胚胎挤出13例,通畅9例,通畅率69.2%,术后并发2例输卵管积水,1例持续性异位妊娠。结论:腹腔镜下输卵管不同部位妊娠采取不同保守性手术方式治疗,术后复通率高,可提高生育机会,不失为输卵管妊娠患者提供输卵管保留可靠有效选择。 相似文献
12.
目的探讨防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（PEP）的方法．方法将输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者以手术方法的不同分为三组：A组手术方法为输卵管线性切开病灶清除同时行患侧输卵管病灶下系膜内注射氨甲喋呤（MTX）30mg，共108例；B组为输卵管线性切开病灶清除同时行卵巢黄体剥除术，共84例；C组为输卵管线... 相似文献
13.
目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后最佳妊娠时机和术后辅助药物治疗对妊娠的影响。方法分析206例经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,并排除其他不孕因素。结果术后随访期间总妊娠率为67.0%（138/206）。Ⅰ~Ⅲ期的总妊娠率明显高于Ⅳ期（P〈0.05）;Ⅱ、Ⅲ期术后1～12月的妊娠率明显高于1a后的妊娠率（P〈0.05）。Ⅰ期无辅助药物治疗,Ⅱ~Ⅳ期辅助药物治疗者的术后妊娠率、流产率与无辅助药物治疗者比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术后1～12月是妊娠最佳时机,术后辅助药物治疗不能提高妊娠率。 相似文献
14.
腹腔镜下输卵管开窗取胚术联合局部注射MTX预防持续性异位妊娠的临床探讨 总被引：11，自引：0，他引：11
目的：探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术中使用甲氨喋呤（MTX）预防持续性异位妊娠的临床价值。方法：对68例确诊为输卵管壶腹部妊娠的患者行腹腔镜开窗取胚术，将患者随机分为2组：实验组（n=34）术中局部应用MTX20mg，对照组（n=34）局部注射等容量的生理盐水。于术前和术后d1、d4、d7、d10、d14查pHCG及观察临床表现。结果：2组术前一般情况和血pHCG水平差异无显著性。但术后d1差异有显著性（P〈0．05），术后d4、d7（P〈0．01）和d10、d14（P〈0．00）差异有极显著性。实验组无术后持续性异位妊娠（PEP），对照组出现6例术后PEP，二者差异有显著性（P〈0．05）。结论：在异位妊娠腹腔镜开窗取胚术中局部应用MTX可预防术后PEP的发生。 相似文献
15.
目的:比较腹腔镜腹膜阴道成形术与羊膜代阴道成形术的疗效.方法:20例先天性无阴道采用腹腔镜腹膜阴道成形术10例(腹膜阴道成形术组),羊膜代阴道法10例(羊膜代阴道组).结果:两组手术均成功,无手术并发症,腹膜阴道成形术组手术时间(120±46.16)min,羊膜代阴道组手术时间(188±73.17)min(P＜0.05);腹膜阴道成形术组术中出血(71±7.15)ml,羊膜代阴道组出血(112±23.17)ml(P＜0.05);腹膜阴道成形术组阴道长度(10.0±0.17)cm,羊膜代阴道组阴道长度(6.14±0.16)cm,两组比较有统计学差异(P＜0.05),腹膜阴道成形术组性生活满意程度比羊膜代阴道组高.结论:腹腔镜腹膜阴道成形术具有创伤小、手术时间短、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、不破坏外阴形态、形成阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的,是理想的阴道成形方法. 相似文献
16.
原位M形回肠代膀胱术11例报告 总被引：2，自引：0，他引：2
目的:探讨原位回肠代膀胱术技术改进及疗效.方法:对Hautmann设计的回肠代膀胱术进行改进,应用于11例膀胱癌根治术的尿流重建.离回盲部20 cm截取长50 cm回肠段,呈M形排列,先浆肌层连续缝合,再阻断血供后将肠管对系膜缘纵行切开,作全层连续缝合成球形代膀胱;输尿管不作粘膜下隧道移植,而是乳头状直接缝合于两上角,伸入代膀胱1 cm,尿道与最低处耳状肠片吻合.结果:平均手术时间5 h,术后平均随访25月,排尿11例白天自控,9例夜间自控,10例排尿造影无输尿管返流,膀胱尿道吻合口漏1例,无肠膀胱或尿道肿瘤复发.结论:改进后的原位M形回肠代膀胱术手术时间短,操作简单,出血少,无返流,术后并发症发生率低. 相似文献
17.
目的:探讨妇科手术中避免输尿管损伤的方法.方法:回顾分析9例输尿管损伤病人的原因.结果:9例输尿管损伤病人通过行输尿管膀胱再植术,双J管内引流,全部I期愈合. 结论:术前充分的准备,术中仔细辨认输尿管的解剖位置及变异,出血时不盲目止血,缝合盆腔腹膜时注意力集中,子宫切除术中输尿管损伤是可以避免的. 相似文献
18.
目的:减少妇科腹腔镜中转开腹的几率、扩大腹腔镜手术适应证.方法:从4 215例妇科患者中随机选取112例有下腹部开腹手术史且肿瘤较大的患者,并随机分成两组,A组(56例)进行免气与有气腹腔镜联合手术,B组(56例)施行腹腔镜检查后立即中转开腹手术.结果:两组患者均顺利完成手术,两组手术时间无明显差异,A组术后疼痛轻,术后病率低,肛门排气早,住院时间短.结论:免气与有气腹腔镜联合手术可以拓宽妇科腹腔镜手术范围,且安全可靠. 相似文献
19.
20.
腹腔镜治疗输卵管妊娠97例 总被引：1，自引：1，他引：0
目的:探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的手术适应证、手术方式、疗效及安全性。方法:选择2000年1月~2004年1月在我院行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠97例。其中行输卵管切开取胚胎缝合术68例,行输卵管切开取胚胎开窗术5例,行输卵管吸引术24例。结果:95例包括流产型、破裂型、未破裂型保留输卵管手术成功。手术平均时间(70±16)min,平均出血量(80±21)mL。2例发生持续输卵管妊娠,1例予氨甲喋呤静注等综合治疗后痊愈,1例经综合治疗失败,再次在腹腔镜下切除输卵管。术后1~6个月32例行输卵管通液术,通畅率为81.3%(26/32),宫内妊娠率为40.6%(13/32),重复异位妊娠1例。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠创伤小,安全,对腹腔干扰小,术后恢复快,复孕率高,是保留输卵管功能的首选方法。 相似文献