共查询到20条相似文献，搜索用时 15 毫秒
1.
目的 了解会厌下移联合胸骨舌骨肌肌筋膜瓣在喉功能重建中的意义.方法 术前经病理确诊为鳞癌而行手术治疗的喉癌患者35例,术中不同程度地应用会厌下移及胸骨舌骨肌肌筋膜瓣联合修复喉腔缺损,术后追加放、化疗.观察拔管率、喉吞咽、发音、呼吸功能以及3、5a生存率评估其疗效.结果 全部病例恢复正常经口饮食,无明显呛咳;术后均出现不同程度声音嘶哑,30例对自己发音满意,能连续发音,可以做到近距离的交流无障碍.所有患者放疗后3～6个月均顺利拔管,可自然经气道呼吸,拔管率100％;3a生存率为91.4％ (32/35),5a生存率为80.0％(28/35).结论 会厌下移联合胸骨舌骨肌肌筋膜瓣是喉功能重建较为理想的修复方法,术后拔管率及生存率高,喉功能恢复满意,且取材方便、容易制作、容易存活,值得临床推广应用. 相似文献
2.
目的 :探讨小儿喉乳头状瘤的疗效。方法 :43例患者均于支撑喉镜下以手术彻底切除肿瘤 ,其中单纯手术(SA组 ) 2 9例 ,手术 +微波或射频处理、鸦胆子油涂布创面综合治疗 (SC组 ) 11例 ,手术后以干扰素治疗 (SI组 ) 3例。结果 :总治愈率 5 3.5 %。 SA、SC、和 SI组的治愈率分别为 41.4%、81.8%和 6 6 .7%。 SC组治愈率高于 SA组 (P<0 .0 5 )。结论 :小儿喉乳头状瘤手术治疗后结合微波或射频处理创面、鸦胆子油涂布等综合措施可提高疗效。 相似文献
3.
目的:提高结节性甲状腺肿术后复发再手术治疗的安全性,降低手术并发症发生率。方法:回顾性分析手术治疗43例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果:5例出现并发症,发生率为11.6%,其中喉返神经损伤2例,经治疗3~6个月发音及患侧声带运动恢复正常;甲状腺功能低下2例,经服用甲状腺素片(40 m g/d)6个月缓解;出现一过性口唇和四肢麻木1例。余38例患者无并发症。随访1.5~l0 a,1例再手术后8a复发。结论:复发性结节性甲状腺肿再次手术的并发症明显高于首次手术,完善的手术前准备及术中选择良好的入径显露及保护喉返神经是降低并发症发生率的关键之一。 相似文献
4.
目的探讨结直肠癌肝转移的诊断与治疗。方法对47例结直肠癌肝转移患者的诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果经B超、CT、MRI能够明确诊断结直肠癌肝转移;癌胚抗原（CEA）是肿瘤转移与复发的重要标志物;治疗包括手术治疗、肝动脉插管化疗和超声介入治疗。所有患者均痊愈出院,手术切除者14例,1、3、5 a生存率分别为71.4%、42.9%、28.6%;肝动脉插管化疗栓塞者20例,1、3、5 a生存率分别为60.0%、30.0%、15.0%;超声介入治疗者13例,1、3、5 a生存率分别为61.5%、30.8%、15.4%。结论结直肠癌肝转移的诊断并不困难,采取合适的综合治疗手段能够达到最佳的治疗目的。 相似文献
5.
甲状腺手术喉返神经损伤的原因、预防及治疗 总被引：3，自引：0，他引：3
目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的病因及防治措施。方法:回顾性分析手术治疗620例甲状腺疾病患者的临床资料,观察喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型及喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果:喉返神经总损伤率为2.7%,其中380例术中有目的地解剖分离了喉返神经并注意保护,喉返神经的损伤率为1.6%(6/380);240例未解剖分离喉返神经,喉返神经的损伤率为4.6%(10/240),前者的损伤率明显低于后者(P<0.05)。喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型则无明显关系。结论:熟悉喉返神经的正常解剖及变异,术中根据具体情况进行仔细操作,是减低喉返神经损伤特别是永久性损伤的关键。 相似文献
6.
双腔导尿管在垂直部分喉切除术的应用及护理 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：探讨双腔导尿管在垂直部分喉切除术中应用的临床意义及护理体会。方法:对23例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果。23例术后48h负压引流的出血量少于50mL,术后伤口愈合良好,无咽瘘及肺部感染并发症。结论：在垂直部分喉切除术中,用双腔导尿管作水囊填克残喉术腔是一种简易、确切的好方法;精心护理是减少喉切除术后并发症的重要因素。 相似文献
7.
目的观察喉结核患者使用金喉健辅助雾化治疗的效果,为临床治疗提供依据。方法喉结核患者106例均进行抗痨治疗,其中51例使用金喉健雾化吸入（研究组）,另有55例使用薄荷水雾化吸入（对照组）。比较抗痨治疗1个月后两组患者症状（声嘶伴咽痛）、局部病灶及痰菌改变情况。结果研究组的症状改善、痰菌阴转、局部病变好转情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（分别为68.6%vs 27.3%,92.2%vs 58.2%,58.8%vs 32.7%,均P〈0.05）。结论雾化吸入金喉健辅助治疗喉结核能有效地改善声嘶、咽痛的症状,促进局部病灶的愈合和痰菌阴转,提高抗痨效果。 相似文献
8.
9.
目的;总结老年人甲状腺疾病手术治疗的经验。方法：收集近15a经手术治疗的老年人甲状腺患者的临床资料,统计其分类及各类手术并发症的发生率。结果：15a间老年人甲状腺手术共174例．无1例手术死亡;手术并发症有暂时性低钙血症25例（14．4％）,暂时性喉返神经麻痹10例（5.7％）,皮下血肿8例（4．6％）,永久性喉返神经麻痹3例（1．7％）．永久性低钙血症2例（1．1％）。结论;老年甲状腺疾病患者可以安全进行甲状腺切除手术。 相似文献
10.
11.
目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经（RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法回顾性分析经手术治疗的578例甲状腺结节患者资料,268例显露喉返神经,310例按传统方法对喉返神经走行区进行保护,未显露喉返神经.结果显露喉返神经组（A组）神经暂时性损伤2例,无永久性损伤,总损伤率0.75%;未显露喉返神经组（B组）暂时性损伤9例,永久性损伤4例,总损伤率4.2%.结论术中显露喉返神经是甲状腺手术中预防和减少喉返神经永久性损伤的有效方法. 相似文献
12.
目的 探讨心理护理在老年喉癌患者全喉切除术中的应用效果.方法 对117例喉癌患者随机分组,实验组实行常规护理和心理护理,对照组仅实行常规护理.结果 实验组的喉癌患者通过总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康八个方面的评分,结果明显高于对照组.结论 对老年喉癌患者进行有效的心理分析,并... 相似文献
13.
目的:比较晚期胃癌患者进行姑息性切除与非切除手术治疗的临床预后,探讨姑息性切除治疗不能根治的晚期胃癌的临床价值。方法:对86例不能根治的晚期胃癌患者,行姑息性切除手术60例(治疗组),行姑息性非切除手术26例(对照组),比较两组患者的临床预后。结果:治疗组0.5、1、2a生存率分别为83.3%(50/60)、46.7%(28/60)、20%(12/60),对照组则分别为57.7%(15/26)、23.1%(6/26)、0%。两组患者生存率的差异有显著性意义(P<0.05)。结论:姑息性切除可改善晚期胃癌患者的预后;对于不能根治的晚期胃癌患者,即使存在有腹膜播散、肝转移、远处淋巴结转移、周围脏器侵犯等情况,决不能轻易放弃切除或部分切除原发肿瘤。 相似文献
14.
健康教育干预对全喉切除术患者生存质量的影响 总被引：2，自引：0，他引：2
目的:观察健康教育干预对全喉切除术患者生存质量的影响。方法:对80例喉癌全切喉术患者随机分为两组:(1)干预组(n=40),在常规护理的基础上进行健康教育干预;(2)对照组(n=40)只进行常规护理。结果:干预组40例均于5d内掌握套管护理技巧,而对照组只有25例(P<0.05);干预组有32例于6周形成食管音,而对照组只有12例(P<0.05);术后并发症干预组为0例,对照组有8例(P<0.05)。出院前两组均无因护理不当而引起的并发症。结论:全喉切除术患者采用健康教育干预护理,可提高患者的自我护理能力和生存质量。 相似文献
15.
目的 :观察紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)持续滴注联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 :病理组织学确诊的晚期鼻咽癌 41例 ,分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 0例 )。对照组采取以下方案 :紫杉醇 15 0 mg/m2 ,静脉滴注 3 h,第 1天 ;醛氢叶酸 2 0 0 mg/m2 ,静脉滴注 2 h,随后 5 -FU3 75 mg/m2静脉推注 10 min,再接 5 -FU3 .0 g/m2用输液泵连续滴注 48h。治疗组的治疗在上述方案的基础上 ,同时使用力尔凡 2 0 mg/d,静脉滴注。以上治疗每 3周重复 ,至少完成 2个疗程治疗。结果 :治疗组及对照组的有效率(CR+ PR)分别为 5 2 .3 %、45 .0 % ,中位生存期分别为 11.2个月、10 .8个月 ,1a生存率分别为 3 3 .3 % (7/2 1)、3 0 .0 % (6/2 0 ) ,3 a生存率分别为 9.5 % (2 /2 1)、10 .0 % (2 /2 0 ) ,上述两组间的各项指标差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ;临床受益率分别为 80 .9%、45 .0 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。两组的主要不良反应为骨髓抑制、周围神经炎、消化道反应、肌肉和关节疼痛、脱发等。治疗组发热多见 (P<0 .0 5 )。结论 :紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期鼻咽癌疗效确切 ,不良反应可以为患者所耐受 ,加用力尔凡可提高临床受益反应水平 ,可改善患者生活质量 ,值得 相似文献
16.
目的：分析大涎腺恶性肿瘤的治疗方案与疗效的关系，以帮助临床选择合适的治疗方法。方法：106例患者中腮腺91例，颌下腺13例，舌下腺2例，分别采用单纯手术(31例)和术后放疗或(和)化疗辅助(73例)，并对其5a和10a生存率进行统计。结果：106例得到3a以上随访103例，总的5a生存率70．8％，l0a生存率61．6％。结论：对涎腺癌的治疗关键是首次手术方法正确，范围足够，术后辅以放疗和化疗。 相似文献
17.
目的:总结大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析近5年63例急症手术治疗大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果:右半结肠癌23例,行一期切除吻合22例,行短路手术1例;左半结肠37例,行一期切除吻合33例,捷径手术2例,H arl-m ann手术2例。直肠癌3例中行M iles 1例,D ixon 1例,单纯造瘘1例。术后发生吻合口瘘1例,肺部感染5例,切口感染7例,切口裂开2例,造口旁疝1例,总并发症发生率为25.4%。死于多器官功能衰竭2例。随访统计1,3,5a生存率分别为88.9%,57.1%和31.7%。结论:对该病症应根据具体病情而选择术式,通过正确操作及围手术期处理,一期吻合手术效果满意。 相似文献
18.
目的：了解湛江市中小学教师喉病的情况．明确病因,对于治疗和预防有指导作用。方法：随机抽取湛江市霞山区教育局在编教师508人进行询问调查．并采取间接喉镜或纤维喉镜对喉部进行检查,分析教师喉病的患病情况。结果与结论：中小学教师喉病较为常见．其主要原因是教师在教学工作中,过度用声疲劳．又得不到充分的休息．教龄越长．发病率较高(教龄：≤5a．5a～．10a～．20a～．≥30a其发病率分别为30％、38．5％、45．7％、46．7％、48．6％)。声带超负荷使用,烟酒、感冒、失眠等是致喉病的主要因素或诱发因素。 相似文献
19.
目的 观察喉罩保留自主呼吸与传统气管插管对全麻下宫腔镜手术患者的影响。方法 90例全麻下行宫腔镜手术治疗的患者,依据术中选用通气方式不同分为喉罩组47例及插管组43例。观察患者麻醉诱导前(T0)、置管时(T1)、置管后5 min(T2)、术中(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)及停药至呼唤睁眼、停药至拔管、麻醉后监测时间。结果 2组患者各时间点MAP、HR及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);喉罩组停药至呼唤睁眼、停药至拔管及麻醉后监测时间均短于插管组(P<0.05)。结论 全麻下宫腔镜手术中采用喉罩保留自主呼吸方式进行气道管理,患者术中血流动力学稳定,且术后能获得更短的麻醉恢复时间。 相似文献
20.
目的:探讨结直肠癌术后肝转移的预防性化疗以降低肝转移发生率,提高患者的生存期.方法:分治疗组与对照组,治疗组手术切除肿瘤病灶,术中门静脉置化疗泵,术中至第7天持续化疗泵滴入或推注大剂量5-Fu,术后3周全身化疗.对照组:手术切除病灶,术后3周全身化疗.结果:治疗组16例病人中术后肝转移2例,肝转移率12.5%;对照组20例病人中术后肝转移9例,肝转移率45%.治疗组3年、5年生存率81%、75%;对照组3年、5年生存率55%、45%.结论:门静脉化疗可积极预防结直肠癌术后肝转移的发生. 相似文献