共查询到20条相似文献，搜索用时 15 毫秒
1.
氯胺酮-异丙酚复合麻醉用于小儿手术的临床观察 总被引：1，自引：1，他引：0
目的:比较单用氯胺酮、氯胺酮复合异丙酚用于小儿麻醉的效果、对循环和呼吸系统的影响、副作用及术后苏醒情况。方法:选择6 0例ASA ～ 级腹部或会阴部择期手术小儿,随机分为A、B两组各30例,A组单用氯胺酮,B组用氯胺酮复合异丙酚,观察两组术前、术中不同时段患儿收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2 )变化;术毕氯胺酮总用量、清醒时间及各种不良反应的发生情况。结果:A、B两组氯胺酮总用量差异无统计学意义;A组麻醉5min后出现一过性血压升高、心率增快、呼吸抑制和血氧饱和度下降,B组术中呼吸、循环情况相对稳定,两组SBP、HR、RR、SPO2 差异有统计学意义(P<0 .0 5 ) ;B组患者术后清醒时间短于A组(P<0 .0 5 ) ,头晕、恶心、呕吐等不良反应也明显少于A组(P<0 .0 5 ) ;结论:氯胺酮复合异丙酚用于小儿静脉全身麻醉明显优于氯胺酮单用于小儿静脉全身麻醉。 相似文献
2.
近几年来,我院将骶管阻滞麻醉用于小儿手术108例,取得良好效果,且术后镇痛时间延长,不存在苏醒问题,年幼儿复合基础麻醉时较单纯氯胺酮麻醉减少了氯胺酮的用量,术后苏醒快. 相似文献
3.
4.
目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果及不良反应。方法:拟行宫腔镜电切术患者60例,随机分为2组,A组(30例)采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,B组(30例)采用地佐辛复合丙泊酚麻醉。观察两组患者在麻醉开始前(T1)、术中(T2)、术毕清醒时(T3)、清醒后10min(T4)等时间点SBP、DBP、HR、RR和SpO2等指标变化,比较两组丙泊酚麻醉总用量、麻醉起效时间、意识恢复时间、术中呼吸抑制及术后不良反应发生率。结果:两组患者T1、T3、T4时SBP、DBP、HR、RR和SpO2等指标比较无统计学差异(P0.05);在T2时与T1时比较,上述指标均明显降低(P0.05),且A组RR、SpO2较B组降低更为显著(P0.05);两组患者麻醉起效时间、意识恢复时间及丙泊酚总用量比较无统计学差异(P0.05),B组患者呼吸抑制及恶心、呕吐发生率均明显低于A组(P0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉对患者呼吸和血氧指标影响较轻,还可明显降低术中呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应发生率。 相似文献
5.
目的：：回顾分析小儿腹股沟疝手术麻醉方式选择的决定因素,探讨对此类手术麻醉选择方式。方法：收集小儿腹股沟疝手术病例247例,分析其麻醉方式选择的相关因素。结果：小儿腹股沟疝手术247例麻醉中,静吸复合麻醉占53%,静脉麻醉+骶管麻醉占39%。各年龄小儿均以气管内静吸复合全麻为主。麻醉方式的选择与手术方式相关,开放手术主要采用全麻+骶管麻醉,其次是静吸复合麻醉;腔镜手术主要采用的是静吸复合麻醉。麻醉方式的选择还与手术预计时间密切相关,手术时间在30min~1h 的麻醉方式主要是静脉麻醉+骶管麻醉,而超过1h则选择气管内静吸全麻。麻醉方式的选择与患儿年龄层次无关。结论：小儿腹股沟疝手术的麻醉最常采用的是气管内静吸复合全麻,尤其是腔镜手术时。而开放性手术时选择静脉麻醉+骶管麻醉为宜。 相似文献
6.
目的观察小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法 ASAⅠ级择期手术患者40例,随机均分为瑞芬太尼组（R组）和瑞芬太尼复合氯胺酮组（RK组）。麻醉维持R组应用瑞芬太尼＋丙泊酚＋维库溴铵,RK组应用瑞芬太尼＋氯胺酮＋丙泊酚＋维库溴铵。结果 R组的瑞芬太尼用量明显比RK组多（P〈0.01）。RK组在术后清醒时的血压、心率明显比R组低（P〈0.01）。两组患者术后清醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）。R组患者术后疼痛程度比RK组重。结论小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼可减轻患者瑞芬太尼停药后的疼痛程度,减少瑞芬太尼用量,不影响患者术后恢复时间。 相似文献
7.
布托啡诺复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：观察布托啡诺复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用。方法：择期在骶管阻滞下行单侧腹股沟疝手术的患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为R组与RB组。所有患儿均在骶管阻滞下手术,R组注入0．2％罗哌卡因,RB组注入0．2％罗哌卡因＋布托啡诺25μg／kg,两组患儿骶管内罗哌卡因的剂量与浓度相同,注射总容积均为1．0ml／kg。观察指标：麻醉起效时间;麻醉维持时间;术中静脉麻醉药物的追加剂量;苏醒期烦躁以及恶心呕吐发生的情况。结果：两组比较,患儿的麻醉起效时间,RB组明显短于R组（P〈0．05）;麻醉维持时间,RB组明显长于R组（P〈0．05）;术中氯胺酮的追加剂量,RB组小于R组（P〈0．05）;苏醒期烦躁发生率RB组明显低于R组（P〈0．01）;恶心呕吐发生率,RB组也明显低于R组（P〈0．05）。结论：布托啡诺复合罗哌卡因应用于小儿骶管阻滞明显增强后者的镇痛效果,减少术中静脉麻醉药物的使用,同时可减少苏醒期烦躁以及恶心呕吐的发生。 相似文献
8.
目的:观察肥胖产妇在剖宫产手术过程中采用超声定位下硬膜外穿刺置管方式进行麻醉的临床效果。方法:在医院产科接受剖宫产手术的肥胖产妇60例,随机将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规硬膜外穿刺方式进行麻醉;观察组采用超声定位下硬膜外穿刺置管方式进行麻醉。比较两组研究对象剖宫产手术麻醉效果、麻醉原因导致的母婴不良事件例数、麻醉前准备时间、麻醉穿刺时间、麻醉起效时间、术后住院总时间。结果:观察组研究对象剖宫产手术麻醉总有效率达到96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P0.05);观察组仅有1例麻醉原因导致的母婴不良事件发生,少于对照组的6例,差异有统计学意义(P0.05);麻醉前准备时间、麻醉穿刺时间、麻醉起效时间、术后住院总时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:肥胖产妇在剖宫产手术过程中采用超声定位下硬膜外穿刺置管方式进行麻醉,可以减少麻醉原因导致的母婴不良事件,缩短麻醉时间,提高剖宫产手术麻醉效果。 相似文献
9.
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼在开颅手术麻醉中的临床应用效果。方法:2013年6月至2014年5月在医院脑外科行开颅手术患者80例,随机分为两组,均在常规诱导下行静脉复合麻醉,对照组采用芬太尼,观察组采用舒芬太尼,比较两组患者的术中生命体征及术后各项指标。结果:观察组术中MAP、HR、SBP均明显低于对照组(P0.05);观察组术后疼痛情况、苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:舒芬太尼在开颅手术麻醉中效果更佳,能够减轻心血管反应,有利于术后镇痛和呼吸管理。 相似文献
10.
目的:探讨腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法:股骨颈骨折老年患者70例,随机分为全身麻醉组(A组)和腰硬联合麻醉复合全身麻醉组(B组)各35例。记录患者麻醉中低血压、高血压和出血情况。记录患者术后苏醒时间及躁动情况。结果:与A组比较,B组低血压发生率和高血压发生率低(P0.05),出血量差异无统计学意义(P0.05);与A组比较,B组术后苏醒快、燥动少(P0.05)。结论:股骨颈骨折手术患者,腰硬联合麻醉复合全身麻醉术中维持平稳、术后苏醒快、质量好、并发症少。 相似文献
11.
小儿隐匿阴茎显露术是常见的儿科泌尿外科术式之一,而经常采用的静脉麻醉常伴有术后苏醒延迟的缺点。我院对60例拟行隐匿阴茎显露术的患儿分别给予丙泊酚静脉麻醉加单次骶管麻醉和给予丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉,比较2者术中血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸（R）的变化及术后苏醒时间,以探讨最佳的麻醉方法。1对象与方法1.1对象选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级隐匿阴茎手术患儿60例,均无心、肺、肝、肾疾病。随机分为异丙酚加单次骶管麻醉组（A组）和丙泊酚加氯胺酮静脉麻醉组（B组）各30例,年龄3～5岁。2组患儿年龄、体重等无显著性差异（P＆gt;0.05）。1.2方法术前1d询问病史,体格检查及实验室检查。常规禁食、禁饮6～8h,术前30min肌肉注射阿托品0.01～0.02mg/kg,鲁米那2～3mg/kg,入手术室前开放外周静脉,入手术室后面罩吸氧,静脉给予丙泊酚1.5～2mg/kg。监测呼吸、循环指标变化,适当补充血容量。丙泊酚加单次骶管麻醉组（A组）：待患儿入睡后采取侧卧位行骶管穿刺,穿刺成功1次注入0.25%罗哌卡因,按容量1ml/kg,速度（1～1.5）ml/s缓慢注入。继之持续静脉注射异丙酚3mg/（kg... 相似文献
12.
复合麻醉对免疫缺陷动物麻醉效果的比较 总被引：1，自引：0，他引：1
用生理盐水即时配取不同浓度的盐酸氯胺酮和咪达唑仑复合麻醉剂,根据体重对裸小鼠和NOD/SCID小鼠进行腹腔注射麻醉,观察并记录麻醉诱导期、浅外科期、深外科期和恢复自主意识的时间,评价联合应用盐酸氯胺酮和咪达唑仑对免疫缺陷动物的麻醉效果.结果表明:复合麻醉剂对裸小鼠具有较好的麻醉效果,具有诱导时间短,起效快,能使动物很快地恢复自主意识,麻醉效果呈剂量依赖性的特点.但不同浓度的复合麻醉剂都会导致不同周龄的NOD/SCID小鼠出现死亡.因此,盐酸氯胺酮配伍咪达唑仑的复合麻醉是一种理想的麻醉方法,适用于对不同周龄的裸小鼠进行短期麻醉,但不适合对NOD/SCID小鼠进行麻醉. 相似文献
13.
目的 探讨经电视胸腔镜(VATS)行肺癌手术患者不常规留置导尿管促进快速康复的临床效果。方法 85例VATS下行肺癌根治术患者经术前评估,17例术中放置尿管术后麻醉清醒前拔除尿管(处置组),其余68例随机分为非留置尿管组(术中不留置尿管)及留置尿管组(术中常规留置尿管)各34例。观察患者手术时间、术中出血量等情况及尿潴留、尿路感染、排尿不适等不良反应发生情况。结果 非留置尿管组无尿潴留等不良反应。处置组术后出现排尿困难引起尿潴留2例,尿路感染2例,尿道或排尿不适3例。留置尿管组术后出现尿潴留6例,尿路感染8例,尿道或排尿不适4例。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜肺癌手术不常规留置尿管不增加手术时间、术中出血量等,可以明显减轻患者痛苦,提高术后舒适度,减少并发症等,更符合加速康复外科理念。 相似文献
14.
目的 探讨骶麻联合丙泊酚在无痛人流术中应用的优缺点.方法 要求行无痛人流术的患者180例,随机均分成三组:骶麻联合丙泊酚组(D组),芬太尼联合丙泊酚组(F组),单纯丙泊酚组(B组).监测并记录各组病人麻醉前(T0),丙泊酚麻醉后35s(T1)、1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)的生命体征.观察并比较丙泊酚的用量、宫口松弛度、清醒时间、术后排小便情况和不良反应的发生率.结果 F组在丙泊酚麻醉后35s,SpO2明显低于D组和B组(P＜0.05).B组病人扩宫时间明显长于D组和F组(P＜0.05).丙泊酚总用量D组明显少于B组(P＜0.05).不良反应的发生:D组心动过缓发生1例,F组心动过缓发生2例,呕吐发生1例,B组呕吐发生2例,术中剧烈体动发生1例.三组病人在手术后2h都能自行小便.结论 骶麻联合丙泊酚可用于无痛人流术,也是一种可以使宫颈松弛、缩短手术时间和减少丙泊酚用量的麻醉方法. 相似文献
15.
小剂量氯胺酮对下腹部手术后疼痛的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:了解小剂量氯胺酮对下腹部手术后是否有超前镇痛的作用。方法:择期行下腹部手术且均采用硬膜外麻醉患者80例,随机双盲分为小剂量氯胺酮组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40)。在硬膜外麻醉基础上,A组术前静脉注射氯胺酮0.4mg/kg作为辅助用药,继之微泵持续静脉注射4μg·kg-1·min-1至手术结束前30min;B组给予相同剂量的生理盐水。两组术后均行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),采用视觉模拟评分法(VAS)于术后2、6、12、24h进行疼痛评分,观察术后内PCEA用量、总按压数/实进数(D/D)的比值以及并发症的发生情况。结果:A组VAS评分显著低于B组(P<0.01),术后24h内PCEA用量显著少于对照组(P<0.01),D/D的比值小于2的患者A组显著多于B组(P<0.01)。A组患术后未见有氯胺酮所致精异常的副作用发生,恶心发生例数B组多于A组(P<0.05)。结论:术前小剂量氯胺酮可减轻术后疼痛,减少术后阿片类药的用量,术后无氯胺酮所致的精神异常的副作用,吗啡所致的恶心的副作用有所降低。 相似文献
16.
目的比较甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因及布比卡因分别复合吗啡用于妇科手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及安全性。方法选择148例择期行子宫次全切的患者,腰硬复合麻醉,术后随机分为3组,Ⅰ组(n =50):0.15%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组(n=50):0.15%盐酸罗哌卡因;Ⅲ组(n=48):0.15%布比卡因。3组均复合吗啡30 mg/L。观察患者术后48 h内的镇痛效果及不良反应发生率。结果3组的术中输液量、出血量、手术时间、硬膜外腔用药量及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的PCEA有效按压次数分别为(0.70±0.45)、(0.87±0.46)、(0.75±0.47),组间差异无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、低血压等总不良反应发生率分别为6.0%、8.0%、12.5%,组间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论0.15%甲磺酸罗哌卡因用于妇产科手术术后镇痛,效果满意,无明显不良反应,且价格低廉,值得临床推广应用。 相似文献
17.
腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产的应用 总被引：2，自引：0，他引：2
目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)I~Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇120例,随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻(EA)组各60例。比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、局麻药用量、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况。结果CSEA组麻醉起效时间I、DI、手术时间均短于EA组(P<0.01),局麻药用量显著减少(P<0.01),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),但低血压发生率较EA组高(P<0.05)。结论CSEA比EA麻醉起效快,效果确切,是急诊剖宫产更为可取的麻醉方法。 相似文献
18.
目的:观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)、阿托品术前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率及呼吸道分泌物的影响。方法:3～8岁患儿60例随机分为长托宁组和阿托品组,行氯胺酮静脉麻醉。记录各时间点的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度,以及呼吸道分泌物。结果:术前用药后阿托品组心率明显增快,血压增高(P<0.05);长托宁组血压、心率基本稳定;氯胺酮麻醉后,阿托品组心率明显增快,血压升高(P<0.05),长托宁组血压、心率虽有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前用药后30min和术后1h唾液分泌量均减少,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1h长托宁组的唾液分泌量低于阿托品组(P<0.05)。结论:长托宁比阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的术前用药。 相似文献
19.
目的:探讨经肛门入路在小儿先天性巨结肠治疗中的临床效果。方法:选取医院自2010年6月至2013年11月拟诊为先天性巨结肠的小儿患者84例,随机分为2组,观察组采用经肛门入路手术治疗,对照组采用经腹会阴Soave手术治疗。对比分析不同手术治疗方法在两组患者手术时间、术中出血量、肠道恢复排气时间、住院时间及并发症等情况的差异。结果:观察组患儿术中平均出血量要明显要小于对照组(P0.01),术后平均首次排气时间也短于对照组(P0.01),且出院时间要明显少于对照组(P0.01);通过1年的随访显示观察组并发症发生比率要明显低于对照组(P0.05)结论:经肛门入路治疗小儿先天性巨结肠具有手术时间短、创伤小、预后好等优点,临床效果优于经腹会阴联合手术,临床应用时应注意掌握期适应证。 相似文献
20.
小儿骶管麻醉130例临床分析 总被引：4，自引：0，他引：4
小儿骶管麻醉（ＰＣＡ）是国内常用的临床麻醉方法之一。本文就我院１３０例小儿骶管麻醉的临床资料作回顾性分析。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组患儿中男９４例,女３６例,平均年龄（３．５６±２．５２）岁（１ｄ～１２岁）,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术时间２０～１８０ｍｉｎ。１．２ 手术种类 剖腹探查胃肠道手术４８例,疝修补及睾丸下降固定术６４例,肛门会阴部手术１３例,其它手术５例。１．３ 方法 术前禁食４ｈ,禁饮２ｈ。术前３０ｍｉｎ肌注安定０．２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ或东莨菪碱０．００５ｍｇ／ｋ… 相似文献