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目的观察集束化护理干预对降低中心静脉置管并发症效果。方法 386例入住本科行中心静脉置管患者随机分为对照组（186例）和观察组（200例）,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取集束化护理干预措施。比较两组置管后导管堵管、导管脱落、导管相关性血流感染（CRBSI）等并发症的发生情况。结果观察组中心静脉置管期间的导管堵管、导管脱落和CRBSI发生率均低于对照组（P〈0.05）,且其导管堵管、导管脱落和CRBSI并发症出现的时间亦较对照组的晚（P〈0.01）。结论集束化护理干预可明显降低中心静脉置管患者导管堵管、导管脱落、CRBSI发生率及延长发生时间,值得临床推广。 相似文献
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《河北北方学院学报(自然科学版)》2017,(10)
目的探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症发生的因素及预防措施。方法对140例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,探讨相关并发症发生因素及预防措施。结果 140例患者发生并发症6例,其中与导管感染有关者3例,导管堵塞2例,脱管1例,并发症发生率为4%。结论操作者在施行锁骨下中心静脉穿刺置管术中必须严格遵守无菌技术操作原则,熟练掌握穿刺技术,积极采取相应的防治措施。 相似文献
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目的 比较恶性肿瘤患者行外周导入中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)的应用效果.方法 96例恶性肿瘤患者随机分为A、B两组,A组(49例)采用PIOC置管,B组(47例)采用CVC置管,对比两组的一次置管成功率、置管时间的长短、并发症的发生情况.结果 A组的一次置管成功率为93.9%,B组一次置管成功率为78.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);A组导管留置时间为(112.2±68.7)d,明显长于B组的(48.0±26.2)d(P＜0.01);A组静脉炎发生率明显高于B组,B组的导管相关感染、导管脱出、误入动脉及发生气胸发生率高于A组(P＜0.05).结论 PICC置管操作方便、成功率高、留置时间长、并发症轻微,因此提倡在恶性肿瘤患者中使用. 相似文献
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目的：探讨中心静脉导管置管引流肺癌胸腔积液病人的临床疗效。方法：对明确为肺癌胸腔积液的29例病人行中心静脉导管引流治疗,术后观察引流情况、临床症状及胸腔B超扫描等指标。结果：置管全部成功,CR17例,PR8例,NC4例（长期带管）,有效率86．20％,均未出现穿刺出血、复张性肺水肿、纵隔摆动、严重胸膜肥厚、置管局部感染和胸壁针道转移。结论：应用中心静脉导管胸腔内置管引流治疗肺癌胸腔积液创伤小,操作方便,疗效好,引流较彻底,为随后注入化疗药物提供方便,能提高恶性胸水的治疗有效率,改善患者生活质量。 相似文献
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目的探讨集束化护理对妇科恶性肿瘤患者并发症及非计划拔管率的影响。方法选择行外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central venous catheters,PICC)化疗的妇科恶性肿瘤患者174例,依据护理方案不同分为集束化护理组及常规护理组各87例,分别行集束化护理干预及常规护理干预,对比2组患者治疗期间并发症发生情况及置管情况。结果集束化护理组治疗期间穿刺点感染、静脉炎、血栓形成及导管相关感染发生率均低于常规护理组(P0.05);集束化护理组治疗期间导管渗漏、堵管、管道滑脱、导管尖端异位及非计划拔管发生率均低于常规护理组(P0.05),且平均PICC留置时间高于常规护理组(P0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者治疗期间实施集束化护理干预,可降低并发症发生率及留置管意外发生率,延长留置管留置时间,值得临床推广应用。 相似文献
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恶性胸水为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸水并胸腔注药是其治疗的重要措施,但胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染。我院2007年2月至2009年6月应用中心静脉导管胸腔置管引流胸水并胸腔注药治疗大量恶性胸水患者36例,发生胸腔感染2例,对此,我院采用胸腔冲洗的方法治疗,效果满意,现将护理报道如下。 相似文献
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目的观察恶性胸腔积液患者采用PICC管(经外周静脉穿刺中心静脉置管)和体外负压引流瓶持续引流的效果,总结其护理方法。方法选取确诊为癌症并胸腔积液患者60例,在B超定位后行胸穿,将PICC管置于胸腔并外接体外负压引流瓶持续引流,持续或间断引流5~21d。结果本组60例患者均一次成功置管,无气胸及感染等并发症的发生。结论采用PICC管和体外负压引流操作方法简单、安全,危险性小,患者痛苦少。术前的心理护理、术中配合、术后护理提高了中心静脉导管置管术的成功率,有效降低并发症。 相似文献
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化疗患者经外周静脉植入中心静脉导管术后感染因素分析及护理对策 总被引：3，自引：0，他引：3
目的:分析化疗患者经外周静脉插管植入中心静脉导管(PICC)术后的感染因素,寻求正确的护理措施。方法:对病种、插管时操作、导管保留时间、导管用药次数、营养药的使用、化疗周期、抗生素的使用、血象及插管后护理9个因素进行分析。结果:插管时无菌操作,导管用药次数、化疗周期、血象及插管后护理与导管感染密切相关(P<0.05)。结论:经多因素分析化疗周期、血象、插管时的无菌操作、导管用药次数、插管后的护理是影响化疗病人导管感染的主要因素。 相似文献
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静脉输液是危重患者临床治疗和抢救的重要手段，保持静脉输液通畅是临床护理人员的重要任务之一。神经外科危重病人多，治疗时间长，需长期输注刺激性较强、浓度较高的药物，对血管刺激较大，常发生静脉穿刺困难、液体外渗、静脉炎等现象。我科2008年8月至2009年4月对17例患者进行经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）的输液技术，通过加强置管前后的健康宣教，术后并发症的预防及护理，收到满意效果。现就临床护理体会报道如下。 相似文献
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目的:探讨心房内心电图(Electrocardiogram,ECG)定位技术应用于经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管(peripheral inserted central catheter,PICC)置管中的安全性和有效性,为临床PICC头端定位方法的选择提供依据。方法:将需行PICC置管患者836例随机分为实验组和对照组各418例,实验组采用ECG定位后再行X-线胸片定位验证导管头端位置,对照组采用体外测量法将导管送至预测长度后行X-线胸片定位确定导管头端位置,比较两组患者头端到位准确率、置管患者的满意度、置管护士心理压力。结果:实验组导管头端到位准确率为98.09%,对照组头端到位准确率为87.80%(P0.05),实验组置管患者的满意度得分高于对照组(P0.05),实验组置管护士心理压力得分低于对照组(P0.05)。结论:ECG定位较传统X-线胸片定位而言,在提高导管头端到位准确率的同时,还可提高患者满意度,降低置管护士心理压力,值得临床推广应用。 相似文献
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目的分析基层医院ICU导管相关血流感染（CRBSI）病原菌耐药情况,为临床防控CRBSI及持续质量改进（CQI）提供病原学依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月我院ICU留置中心静脉脉导管患者的病原菌分布和药敏试验资料。结果 659例患者CRBSI发生率为3.60例次/1 000导管日,引起CRBSI主要病＋原菌为大肠埃希菌（21.4%）、金黄色葡萄球菌（14.3%）、肺炎克雷伯菌（12.5%）,未检出对万古霉素耐药的G球菌,加酶抑-制剂的内酰胺类或碳青霉烯类抗生素对G杆菌普遍敏感。结论基层医院CRBSI病原菌呈高耐药趋势,应加强ICU病原学耐药监测,合理使用抗菌药,并按照CQI实施集束化防控措施。 相似文献
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有研究显示,ICU中近10%的患者发生医院感染[1],严重威胁患者的安全。先进医疗器械的使用提供了更科学、广泛的治疗手段,但也是引发医院感染的重要原因之一,ICU中发生医院感染排前三位的依次是呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)、导尿管相关性泌尿系感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)以及导管相关性血流感染((catheter-related bloodstream infection, 相似文献
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目的：观察一种新的对气管切开患者留置中心静脉导管穿刺的局部护理方法的效果。方法：气管切开并留置中心静脉导管患者119例随机分为两组、一组用常规护理的方法，另一组采用改进的护理方法，同时观察导管留置时间及局部感染情况。结果：改进的护理方法在导管留置时间，局部红肿、渗液情况等方面与常规的护理方法比较差异有显著性(P＜0．05--0．01)。结论：改进的护理方法对气管切开患者留置中心静脉导管穿刺点的施护效果优于常规护理法。 相似文献
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目的了解ICU血培养阳性患者的临床特点,以减少ICU血行性感染发生率。方法对ICU31例血培养阳性患者的病原菌、基础病、深静脉置管、气管插管机械通气等诱因以及体温、血白细胞等临床特点进行分析。结果 31例血培养阳性患者共培养出39株病原菌,总感染人次为37人次。革兰阳性菌与革兰阴性菌构成比分别为48.7%、43.6%。31例中为恶性肿瘤患者11例、术后患者8例、接受血液净化患者5例、糖尿病患者4例、其他患者3例。行深静脉置管术31人次(占83.8%),气管插管24人次(占64.9%),机械通气23人次(占62.2%);体温38.5℃及以上者30人次(占81.1%),血白细胞≥12.0×109/L者18人次(48.6%)。结论 ICU血行感染革兰阳性菌与革兰阴性菌所占比例相当,病原菌来源存在环境因素及宿主易感因素,采取针对性措施,ICU血行感染便可防可控。 相似文献
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深静脉留置导管并发症的观察与护理 总被引：4，自引：0，他引：4
目的：分析深静脉留置导管时出现并发症的原因，探讨深静脉导管的护理和观察要点。方法：回顾性分析本院1083名患者与深静脉穿刺的并发症以及582例患者的中心静脉压(CVP)。结果：1083名患者中38例(3．5％)出现轻重不等的并发症，主要包括动脉血肿、气胸、血气胸、空气栓塞、感染和穿刺部位水肿等。582例行CVP测定的患者中有69例(12％)被发现有与实际值不相符的记录。结论：深静脉留置导管的并发症主要由于手术操作和护理不当引起；护士应密切配合医生静脉置管的操作，加强深静脉导管的护理，准确测量CVP。 相似文献
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血液净化临时性中心静脉导管相关菌血症分析与护理 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：探讨血液透析用临时性中心静脉导管相关感染情况与影响因素及预防措施。方法：分析439例血透患者留置临时中心导管的部位，留置时间与导管相关菌血症的关系。结果：导管相关菌血症的发生率为5．01％。置管方式与菌血症发生无关（P〉0．05），与留置时间有关（P〈0．05），留置时间大于2周，发生导管相关菌血症（CRB）的概率明显加大。结论：加强无菌操作及严格导管的护理，缩短导管的留置时间能有效减少CRB的发生。 相似文献