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逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损 总被引：3，自引：0，他引：3
目的了解逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部软组织缺损中修复的临床效果。方法采用腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部、足跟软组织缺损和或骨、肌腱外露创面共34例。皮瓣切取范围5cm×7cm～10cm×18cm,蒂长5～10cm。10例经皮下隧道转移,24例经明道转移。结果34例术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,2例皮瓣远端部分淤血坏死,经清创换药后创面愈合。术后27例经3个月至4a随访,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好;皮肤感觉有所恢复,两点分辨率在9～16mm,平均13mm。结论逆行腓肠神经营养血管蒂岛状筋膜皮瓣血供确切,容易定位,手术步骤简单,不需牺牲小腿主要动脉,且皮瓣成活率高,质量好。 相似文献
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目的：探讨头面部肿瘤切除后创面修复方法。方法：根据头面部肿瘤部位及大小不同，分别采用下列6种类型皮瓣转移修复：带蒂额部皮瓣、岛状额部皮瓣、前臂游离皮瓣、下颌颈皮瓣、口角瓣及局部头瓣。结果：所有皮瓣全部成活，术后随访，功能与形态满意。结论：头面部肿瘤切除后创面应以皮瓣转移修复为宜。若创面周围有充分修复材料，则以局部皮瓣转移；若无，应考虑远位皮瓣，包括带血管蒂岛状皮瓣及游离皮瓣。 相似文献
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目的观察智能创伤负压治疗系统联合植皮及皮瓣移植治疗3、4期褥疮的临床效果。方法18例3、4期褥疮患者,创面先行清创及智能创伤负压治疗系统行封闭负压吸引,7~10d后应用游离植皮及皮瓣移植方法覆盖创面。结果本组18例创面经智能封闭负压吸引7~10d后,感染得到控制,除骨外露处无肉芽组织生长外,其骨外露周边软组织缺损处均可见新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮及皮瓣移植全部一次成活。结论智能封闭负压吸引联合游离植皮及皮瓣移植对3、4期褥疮具有很好的修复效果。 相似文献
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足部创伤常因皮肤软组织缺损未得到一期修复而遗留创面感染，如常规等待创面肉芽生长再植皮则疗程长，功能恢复差或虽然愈合又形成疤痕挛缩畸形引起功能障碍。为了解决这些问题，我科自1985年8月以来应用吻合血管肩胛皮瓣移植修复足部软组织缺损等20例，经随访观察效果满意，现报道如下。 相似文献
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"C"形邻指皮瓣设计的改良和应用 总被引：2，自引：0，他引：2
目的：对“C”形邻指皮瓣的设计进行改良并观察12例的应用效果。方法：于皮瓣蒂部设计一矩形瓣用以制成皮管包裹血管蒂，增加皮瓣蒂的长度和旋转弧方便转移，同时使修复指端脱套伤时皮瓣仍可顺行设计从而携带指固有神经手背支。结果：临床应用12例。12例皮瓣全部成活。术后9例得到2～23个月的随访，皮瓣外观满意，感觉恢复良好。结论：改良“C”形邻指皮瓣既保留了“C”形邻指皮瓣的优点，又克服了其血管蒂短不便转移及修复指端创面时只能取逆行设计的缺点，是手指创面修复的理想方法。 相似文献
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【】目的 总结采用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨术后钢板外露的方法及疗效。方法 2001年5月～2010年3月,应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复21例跟骨骨折术后钢板外露。年龄28～50岁。创面范围为3 cm?3 cm～4 cm?3 cm。该次手术至第一次手术时间为3～6个月。先行内固定物取出 VSD术,待创面感染控制后,采用大小为4 cm?4 cm～5 cm?4 cm的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复缺损,结扎蒂部小隐静脉和腓肠神经近端,供区均直接拉拢缝合。结果 术后皮瓣均完全成活,受区骨外露得到控制,供区均Ⅰ期愈合。患者术后均获随访,随访时间10个月～16个月,示皮瓣外形、质地良好,骨折愈合,无窦道、溃疡等并发症发生。结论 腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复跟骨骨折内固定术后钢板外露,操作简便,疗效可靠。 相似文献
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转移皮瓣在修复肌腱、骨和关节外露、难愈性溃疡及功能重建术中，应用十分广泛。1985年9月至1995年6月，我们共应用带蒂皮瓣修复复杂创面103例，疗效满意，现将结果报道如下。1材料与方法1．1一般资料本组103例中，男61例，女42例，年龄最小16岁，最大75岁。造成皮肤缺损的原因：交通及工伤事故门例，毒蛇咬伤23例，肿瘤切除15例，慢性溃疡4例。1．2手术方法受区创面在术前必需做好充分准备，慢性溃疡及其他感染创面必需积极换药，减少细菌量，术中做到彻底清除无生机组织。新鲜外伤也要彻底清创，将污染伤口转变成干净伤口。皮瓣设计：无知… 相似文献
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带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折41例体会 总被引：1，自引：1，他引：0
目的：观察带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折的疗效。方法：对41例下肢股骨干、胫骨干开放性骨折．采用彻底清创,小切口切开复位带锁髓内钉固定（合并腓骨骨折用克氏针髓内固定）治疗。结果：1例骨折延迟愈合．术后4月复查X线显示骨折端骨痂少．骨折线仍明显;5例胫骨干骨折患者出现不同程度皮肤软组织坏死,经皮瓣转移修复愈合。其余患者骨折正常愈合。结论：带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折,疗效满意。 相似文献
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目的：了解双侧颈胸部扩张皮瓣修复颌颈部瘢痕畸形效果。方法：颌颈部烧伤后遗瘢痕畸形15例,采用双侧颈胸部扩张皮肤,以形成两侧扩张皮瓣向上推进转移,一次完成修复颌颈部瘢痕畸形。结果：皮瓣全部成活,均未发生血肿、扩张囊外露、感染等并发症．功能恢复满意。结论：双侧颈胸部扩张皮瓣是修复颌颈部瘢痕畸形的理想方法之一。 相似文献
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目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法：根据足踝部软组织缺损的形状、面积设计腓肠神经营养血管皮瓣修复26例损伤创面，切取皮瓣最大面积20cm×11cm，皮瓣最上端切取至胭窝下缘，旋转点最低在外踝尖上4cm。结果：术后26例皮瓣全部成活，其中2例皮瓣远端部分表皮坏死，经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合。所有患者均获4～8个月随访，皮瓣外形满意，患肢正常步态行走，皮瓣耐磨，无溃疡发生，有痛觉，两点辨别觉为6～10mm。结论：腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量较好，切取简便，供皮面积较大，成活率高且不牺牲主干血管，是修复足踝部较大面积皮肤缺损的一种理想供区。 相似文献
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目的:观察利多卡因混合液在会阴侧切术后预防感染中的应用效果。方法:选取在医院经会阴侧切后阴道分娩可能出现感染的初产妇1200例,按随机数表法分为两组,每组600例。对照组行单纯利多卡因浸润麻醉,观察组予利多卡因混合液浸润麻醉,比较两组镇痛效果及切口愈合效果。结果:两组镇痛效果及第二产程1.5h、巨大儿及胎膜早破患者切口愈合效果比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组阴道检查4次、生殖道感染及血色素70~80g/L患者切口愈合效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利多卡因混合液可促进行会阴侧切术患者术后切口愈合,预防感染发生。 相似文献
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目的观察游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的疗效。方法对25例单指皮肤脱套伤患者应用游离足背双叶皮瓣进行修复,以胫前动脉、足背动脉为主干,以第1跖背、跗外侧或外踝前动脉为分支构成第1跖背、足外侧的并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤。结果 25例皮瓣全部成活,17例一期愈合,8例皮瓣边缘部分浅表坏死,经换药后延迟愈合;有21例获3~6个月随访,皮瓣质地、肤色好,厚薄均匀,手指功能恢复良好。结论游离足背双叶皮瓣具有解剖恒定、血供可靠、简单易取、安全、损伤小、成活率高和效果好等优点,是修复单指皮肤脱套伤的理想方法。 相似文献
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目的：总结四种前臂逆行岛状皮瓣在手外科应用的临床经验。方法：采用以桡动脉为蒂皮瓣１４例，尺动脉为蒂皮瓣６例，骨间背侧动脉为蒂皮瓣１６例，尺动脉腕上皮支皮瓣９例共四种逆行岛状皮瓣修复手部各种创面，包括疤痕挛缩、热压伤、皮肤缺损、虎口挛缩、拇指再造等病例。结果：共４６例病例，除一例失败外全部成活，修复效果满意。结论：四种前臂逆行岛状皮瓣在手外科修复术中各有其临床应用价值，各皮瓣有其应用解剖特点，应尽可能运用骨间背侧动脉蒂及尺动脉腕上皮支为蒂皮瓣修复手部创面，尽可能减少对手部血运的影响 相似文献