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目的：探讨双吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：回顾性分析我院用双吻合器技术行超低位直肠癌保肛手术23例的资料。结果：本组病例利用肛管拖出和双吻合器技术行超低位保肛术均获成功。术后发生吻合口漏1例（4.3％）.切口感染2例（8．7％）。术后局部复发2例（8．7%）．无手术死亡。结论：肛管拖出式双吻合器技术行超低位保肛术是安全可靠的.并提高超低位直肠癌保肛手术的成功率。 相似文献
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42例低位直肠癌的外科治疗 总被引：2，自引：0，他引：2
随着吻合器技术的不断普及和手术术式的改进,低位直肠癌保肛成功率的不断提高,使保肛术式及其根治性得到了一致的肯定。本文对我院近3a来42例肿块下极距肛缘5～7cm低位直肠癌患者采用吻合器技术作了直肠前切除术(Dixon),现将结果报道如下。1 临床资料42例中,男性28例,女性14例,年龄26～78岁,平均年龄58岁。采用国产吻合器(常州GF-1)34例,美国吻合器8例(包括5例双吻合器法)。无手术死亡,术后发生吻合口漏4例,占9.5%,吻合口出血2例,占4.7%,均对症处理治愈。所有切除标本病理证实切端无肿瘤细胞浸润。术后随访1～3a,5例局部复发,占11.9%,均… 相似文献
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直肠癌是常见的恶性肿瘤，目前保留肛门括约肌手术（sphincter preserving operation，SPO）占低位直肠癌根治手术70％以上，随着消化道吻合器的广泛应用，更大大提高了超低位直肠癌（肿瘤距齿状线≤7cm）保肛手术的指征和成功率，明显改善病人的生活质量。自2001年6月至2006年6月，我院对24例超低位直肠癌患者采用改良式双吻合器保肛术，并对其护理干预进行了研究，取得了良好的临床效果。现总结如下。 相似文献
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目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除（TME）与括约肌间切除（ISR）在超低位直肠癌保肛根治术中应用的可行性。方法对32例经TME与ISR行超低位直肠癌保肛根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 32例均顺利完成手术,无中转开腹者,术后无发生吻合口漏,保肛成功率达100.0%;手术时间120~185 min,平均155.3 min,无手术死亡者;平均手术切除淋巴结11.4枚,吻合口距齿状线0.5~2.1 cm,术中冷冻切片显示远切缘均为阴性;术后住院时间5~10 d,平均7.8 d;随访2~60个月,平均25.3个月,无肠梗阻、肛门狭窄,局部复发4例,远处转移1例;术后1个月,Wexner评分平均6.3分（3~10分）;在术后半年,Wexner评分平均3.1分（1~7分）。结论 TME与ISR在超低位直肠癌保肛根治术中应用安全可行,保肛成功率高,术后恢复更快,近期生存质量高。 相似文献
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目的 了解国产弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术的效果。方法回顾性分析用国产弯管型吻合器对106例低位直肠癌患者进行保肛吻合手术的临床资料。结果106例中,吻合器切割不全14例（13．2％）,手术中直肠残端闭合失败6例（5．7％）;术后发生切口感染8例（7．5％）,吻合口狭窄6例（5．7％）,吻合口漏4例（3．8％）,吻合口出血2例（1．9％）,无手术死亡。结论国产弯管型吻合器效果满意,价格便宜,操作灵活,但安全性和可靠性方面尚待进一步提高。 相似文献
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直肠绒毛状腺瘤约占直肠肿瘤的 4.3%～ 9.8% ,其恶变率高 ,但肿瘤恶性程度相对较底 ,处理上可采取保肛手术。我院自1989年以来 ,收治 10例低位直肠绒毛状腺瘤恶变的病人 ,8例选择拖出式直肠外翻切除结肠 -肛管吻合的保肛手术 ,术后控便功能良好 ,改善了病人的生活质量 ,局部未见复发 ,现总结报道如下1 临床资料1.1 一般资料本组共 10例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均5 6岁。直肠指检 :恶变组织距齿状线 1～ 2 cm以上 8例 ,2例侵犯肛管。 10例均为无蒂广基者。 3例直肠镜提示病变组织分布整个直肠段。术前病理活检报告为直肠… 相似文献
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目的；观察国产吻合器在治疗低位直肠癌中的作用。方法；低位直肠癌97例，分为两组：吻合器组67例，采用GF—I管消化型吻合；手缝组30例采用人工手法缝合。结果：两组均无手术死亡。吻合器组均一次吻合成功，无吻合口瘘发生，平均手术时间为200min。手法缝合组发生吻合口瘘2例，发生率为6．7％，吻合口狭窄1例，发生率为3．3％，平均手术时间为245min。吻合器组局部复发7例，占10．4％；手法缝合组5例，占16．7％。吻合器组中50例随访5a，生存30例，死亡20例，5a生存率为60．0％，与同期手缝组切除5a生存率60．9％相似。结论：在低位直肠癌根治术中，运用吻合器作低位直肠癌切除术，能使更多的患者得以保肛，吻合成功率高，吻合口瘘发生率低，手术时间缩短，能保证切除足够的原发灶及可能侵犯区段，值得推广应用。 相似文献
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目的：总结直肠癌经腹切除吻合器吻合术的手术适应证与吻合器的正确使用。方法：对低位直肠癌采用经腹切除吻合器根治切除术23例的资料进行回顾性分析。结果：全组患者均采用吻合器切除吻合术,除1例(4．3％)术后第7天出现吻合口瘘放弃治疗出院外,其余患者治愈出院,随访2a未见复发转移。结论：采用吻合器对较低位直肠癌根治手术操作简单,吻合口瘘减少,可保留肛门,提高生活质量而未增加复发率。 相似文献
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目的：从术后局部复发形式探讨Black术作为保留肛门直肠癌切除术的可行性及效果。方法：对20例低位直肠癌患者行Black术,并对资料进行疗效和复发形式分析。结果：20例患者无手术死亡及并发症,术后6周内全部恢复了肛门的节制功能,并保留了便意及辨别能力。5例术后1a复发.以吻合口及其周围组织的复发最多见。结论：Black术较适合直肠肿瘤下缘距肛缘5～6cm及迫切要求保留肛门的中低位直肠癌患者,且此手术宜选择在Dukes分期较早期进行。 相似文献
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目的:探讨低位肠梗阻并发腹腔筋膜室综合征(ACS)的防治措施.方法:回顾性分析2000～2005间治疗的低位肠梗阻并发ACS8例临床资料.其中发生于肠梗阻术后近期2例,2次及以上手术史3例.并发ACS后急诊行腹腔减压术6例,因ACS再手术1例,未手术1例.结果:并发ACS后在24 h内手术6例中5例治愈、1例死亡,24 h后手术和未及手术各1例死亡.结论:尽早行腹腔减压术是治疗低位肠梗阻并发ACS唯一有效方法.术中肠减压、解除梗阻、肠部分切除、肠造口、避免张力缝合可预防术后ACS.巨大腹壁切口疝并嵌顿行急诊修补术可能是致命性的. 相似文献
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腹腔镜直肠癌根治术近期疗效分析 总被引：3，自引：0，他引：3
目的:探讨经腹腔镜行直肠癌根治术的近期疗效. 方法:30例经腹腔镜行直肠癌根治术,与同期行传统开腹手术20例作对照,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后近期情况及随访的局部复发率和远处转移率.结果:腹腔镜组和传统手术组术中出血量分别为(160.9±70.3)mL和(300.2±50.5)mL(P＜0.05);腹腔镜组术后肛门首次排气时间、下床活动时间均早于传统手术组(P＜0.05);术后病理学检查和术后随访的疗效比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:经腹腔镜行直肠癌根治术与传统开腹手术比较,近期效果满意且有其独特优点. 相似文献
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目的:观察超早期(出血7h以内)、早期(出血7~72h)手术治疗对高血压脑出血患者的疗效。方法:回顾性分析186例超早期、早期手术治疗中老年性高血压脑出血患者的资料。结果:手术后3个月时超早期组ADL(日常生活能力)分级Ⅰ~Ⅲ级87例(80.6%)、早期组Ⅰ~Ⅲ级39例(50.0%),超早期组有术后并发症(肺部感染、急性肾功能衰竭、消化道出血)者24例(22.2%)、早期组有39例(50.0%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。超早期组术后再出血12例(11.1%)、死亡6例(5.6%),早期组术后再出血8例(10.3%)、死亡9例(11.5%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:超早期手术治疗高血压脑出血可改善患者术后日常生活能力,降低术后并发症的发生。 相似文献
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目的:评价直肠下段癌行Mile's手术,经腹膜外通路制作人工肛门的临床效果.方法:对71例低位直肠癌行Mile's手术切除,造口段结肠经腹膜外穿通腹壁肌肉引出腹壁行人工肛门单腔造口;与同期完成的46例传统Mile's手术人工肛门进行随机对照分析.结果:改良组90.14%(64/71)和传统组23.91%(11/46)的病人术后3个月控便满意,改良组91.07%(51/56)和传统组40.54%(15/37)的病人术后1年控便满意.改良组无人工肛门缺血坏死、脱出及人工肛门旁疝等并发症;切口感染、造口周围皮肤炎症的发生率低于传统Mile's组(P<0.05).结论:改良术式提高了人工肛门的控便能力,减少了人工肛门的并发症,提高了患者的生活质量. 相似文献
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目的:总结小骨窗显微手术在超早期治疗高血压脑出血患者中的应用。方法:回顾性分析64例用小骨窗显微手术超早期治疗的高血压性脑出血病例,对其疗效、手术后并发症及再出血率进行总结。结果:优(5分)10例(15.6%),良(4分)21例(32.8%),可(3分)25例(39.1%),差(2分)2例(3.1%),死亡(1分)6例(9.4%),优良率为48.4%。死于并发肺炎3例,死于术后再出血2例,急性心衰1例。结论:小骨窗显微手术超早期治疗高血压脑出血是一种简单、快速、有效的手术方式。 相似文献
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目的 了解肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的应用意义.方法 将98例超低位直肠癌患者随机分为对照组和试验组,每组49例.对照组采用直肠癌超低位前切除术,而试验组在对照组基础上加用肠外置术.比较两组在吻合口瘘、排气时间、住院时间及生活质量方面的差异.结果 试验组吻合口瘘发生率显著低于对照组(2.0％ vs 20.4％,P＜0.0);排气时间、住院时间均显著短于对照组[分别为(36.6±4.9)h vs(44.8±5.2)h,(21.3±3.6)d vs (28.6±4.7)d,均P＜0.01),生活质量评分显著高于对照组[(73.2±8.5) vs (56.9±7.6),P＜0.01].结论 肠外置术对超低位直肠癌前切除术效果显著,其吻合口瘘发生率少,患者住院时间短、恢复快,生活质量高. 相似文献