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1.
目的:检测临床标本中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分析其耐药性,为指导临床合理地选用抗菌素提供可靠的依据。方法:用VITEK-32型全自动细菌分析系统进行细菌鉴定、药敏试验和ES-BLs测定。结果:产ESBLs大肠埃希菌为43.1%,产ESBLs肺炎克雷伯菌为19.4%;2种产ESBLs菌对氨苄西林、头孢唑林等7种抗生素的耐药率为100%,对头孢吡肟、环丙沙星等8种抗生素耐药率为54.5%~85.7%,而对亚胺培南敏感未出现耐药现象。结论:临床标本产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,应限制广谱β-内酰胺类抗生素特别是第三代头孢菌素的使用;亚胺培南可作为治疗产ESBLs菌严重感染的首选药物。ESBLs;大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌;耐药性 相似文献
2.
目的:了解尿培养中产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的发生率和耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据.方法:用VITE K-32型全自动细菌分析系统进行细菌鉴定、药敏分析和ESBLs测定.结果:在87株大肠埃希菌、63株肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为44.8%、39.7%,ESBLs产生株对头孢他啶、头孢噻肟的耐药性高达96.9%～97.2%,较非ESBLs产生株高94.9%.对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类的耐药性最高分别达到80.5%、91.6%、92.5%,所有受试菌对亚胺培南均敏感.大肠埃希菌对阿米卡星耐药率较肺炎克雷伯菌低.结论:治疗产超广谱β-内酰胺酶菌引起的尿路感染,应选用亚胺培南和含β-内酰胺酶抑制剂复合物以及根据药敏试验结果选用抗生素. 相似文献
3.
目的：了解重症监护病区(ICU)患者感染肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及对13种抗生素的耐药情况。方法：收集ICU病区呼吸道感染患者痰标本中分离出的肠杆菌科细菌218株．用标准纸片扩散法检测ESBLs,用K—B琼脂扩散法做药敏试验。结果：218株肠杆菌科细菌中,共检出产ESBLs菌56株,检出率为25．7％,其中肺炎克雷伯菌为35．4％,大肠埃希菌为30．2％。亚胺培南对ESBLs全部敏感．头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低．其余抗生素耐药率均较高。结论：ICU病区呼吸道感染患者痰中肠杆菌科细菌产ESBLs情况严重,临床实验室有必要建立制度．常规检测ESBLs．亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦是治疗由产ESBLs菌株感染的有效抗生素。 相似文献
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目的通过对临床上分离出的大肠埃希菌株和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行检测及其耐药性分析。方法临床上用API20E自动细菌分析仪分离出232株大肠埃希菌,经过鉴定确认ESBLs菌株,并用纸片扩散法做药敏试验。结果共检出产ESBLs108株。产ESBLs菌呈多重耐药,其耐药率明显高于非产ESBLs菌,对产ESBLs菌具较高抗菌活性的抗生素有亚胺培南或美洛培南。结论临床上出现的产ESBLs大肠埃希菌的耐药率较高,应引起临床高度重视。 相似文献
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周家顺 《农业环境科学学报》2013,1(2):182-183
目的探讨阑尾炎术后切口感染大肠埃希菌耐药性,为临床合理应用抗生素提供帮助。方法应用WHO—NET5．4软件分析本院2007年1月~2011年6月切口分离105株大肠埃希菌的药物敏感性试验结果。结果产超广谱β-内酰胺酶（extended--spectrumbeta—lactamases,ESBLs）大肠埃希菌47株,占44．76％;大肠埃希菌对美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦均敏感;除上述两种药物外,产ESBLs菌株对其他18种抗生素的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。结论阑尾炎术后切口感染大肠埃希菌的耐药性日益严重,应加强对产ESBLs菌株的耐药性监测,依据药物敏感性试验结果合理用药才能有效防止耐药菌的产生和扩散。 相似文献
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目的分析泌尿系统感染患者尿培养中大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶（ES-BLs）的情况。方法用VITEK-32微生物自动分析仪鉴定菌种和药敏试验,同时对大肠埃希菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测。结果2a间286例泌尿系统感染患者尿培养中共检出大肠埃希菌105株,检出率为36.7%。105株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌42株,检出率为40.0%。产ESBLs菌对多种抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌,产ES-BLs菌对呱拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、呋喃妥因的耐药率较低,均为7.1%,对其它几种常用抗生素耐药率较高。所有大肠埃希菌对亚胺培南都敏感（100.0%）。结论泌尿系统感染中大肠埃希菌产ESBLs检出率较高,对多种抗生素的耐药率较高。临床应重视ESBLs的检测和耐药性分析,合理选择抗生素。 相似文献
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目的：对近2年临床分离致病菌药敏结果做综合分析，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法：主要使用VITEKSYSTEMS全自动微生物分析仪对2004年1月～2005年12月全院患者送检培养呈阳性的标本进行细菌鉴定和药敏试验，少数标本的抗生素敏感性测定采用Kirby-Bauer（K—B）纸片扩散法，并对结果做综合分析。结果：2年间常见细菌对各种抗生素的耐药性都不同程度增强，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感，革兰氏阳性球菌对万古霉素最敏感，大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌ESBL检出率不断升高，应引起重视。结论：细菌的耐药性越来越强，多重耐药菌也越来越多，我们应重视医院感染监控，加强耐药检测，对制定符合本地区或本单位的抗生素使用原则和指导临床合理应用抗生素意义重大。 相似文献
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为了了解银川市部分医院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型ESBLs基因分布情况,采用微量肉汤法测定分离自宁夏地区两家医院的45株产ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对10种抗菌药物的最低抑菌浓度,通过聚合酶链反应(PCR)法及克隆测序分析其所产ESBLs的基因型。结果显示45株菌株对美罗培南全部敏感,对头孢噻肟、奈替米星、氨苄西林、头孢噻吩、头孢曲松、磺胺甲噁唑、卡那霉素的耐药率均在64%以上。45株产ESBLs菌株有41株产CTX-M型,其中CTX-M-14最多见,其次为CTX-M-28。 相似文献
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目的 了解肛周脓肿病原学分布及其药敏情况,以指导临床抗菌药物的选择,从而提高疗效。方法 回顾性分析我院2016年全年肛周脓肿患者细菌分布及药敏试验结果。结果 全年共送检145份标本,24份细菌未生长,其余121份标本共分离出124株细菌,其中3份标本中培养出2种细菌。124株细菌中大肠埃希氏菌占比高达72.58%。其次为肺炎克雷伯菌和奇异变形菌,合占18.55%。全部菌株对氨苄西林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦等10种抗生素的耐药率超过25.81%,对美罗培南、氨曲南、亚胺培南等8种抗生素的耐药率最低。多重耐药菌检出率为20.16%。结论 肛周脓肿感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃希氏菌占绝大多数,且菌株的多重耐药菌检出率较高。临床上可选用头霉素类,如头孢西丁、头孢替坦等对β-内酰胺酶有高度稳定性的抗生素。 相似文献
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目的对近2年临床分离致病菌药敏结果做综合分析,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法主要使用VITEKSYSTEMS全自动微生物分析仪对2004年1月~2005年12月全院患者送检培养呈阳性的标本进行细菌鉴定和药敏试验,少数标本的抗生素敏感性测定采用Kirby-Bauer(K-B)纸片扩散法,并对结果做综合分析。结果2年间常见细菌对各种抗生素的耐药性都不同程度增强,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素最敏感,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌ESBL检出率不断升高,应引起重视。结论细菌的耐药性越来越强,多重耐药菌也越来越多,我们应重视医院感染监控,加强耐药检测,对制定符合本地区或本单位的抗生素使用原则和指导临床合理应用抗生素意义重大。 相似文献
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革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶及药敏检测的结果与分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：为了使实验室药敏结果更符合临床实际，供临床用药时参考。方法：对62株革兰氏阴性杆菌进行抗生素敏感试验，同时进行超广谱β-内酰胺酶检测。结果；33．8％革兰氏阴性杆菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)，其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌检出率最高，依次为50％、45．5％和14．3％。对产酶组与非产酶组耐药性进行比较：发现产超广谱酶组除对头孢类抗生素如头孢噻吩、头孢胺噻肟、头孢他啶、头孢西丁耐药率明显高于非产酶组外，对阿莫西林／棒酸、氨苄西林、庆大霉素、乙基西梭霉素、培氟沙星、复方新诺明等耐药率亦高于非产酶组，差异有显著性。此外，还发现头孢派酮作为酶底物是本院ESBL的最佳指示剂。结论：常规药敏试验未能完全反映细菌耐药情况，超广谱β-内酰胺酶的检测可以补充常规药敏检测法的不足。 相似文献
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为了解辽宁地区猪源大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药情况,采用纸片扩散法对从辽宁地区分离到的65株大肠埃希菌进行ESBLs检测及耐药性分析,并用PCR方法对确证的产ESBLs大肠埃希菌进行TEM、CTX-M、OXA和SHV基因型检测。结果发现,在65株大肠埃希菌中,20株大肠埃希菌产ESBLs,阳性率为30.77%;在20株产ESBLs大肠埃希菌中,9株为TEM型,1株为CTX-M型,8株为同时携带TEM型和CTX-M型,1株为同时携带TEM型和OXA型,1株为同时携带TEM型、CTX-M型和OXA型。药敏试验结果表明,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLS菌株,且产ESBLs菌株均为多重耐药菌株。可见,辽宁地区产ESBLs猪源大肠埃希菌的检出率较高,流行的主要基因型为TEM型和TEM+CTX-M型。 相似文献
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[目的]以头孢噻呋为底物将大肠埃希菌标准菌株诱导为耐药菌株,研究诱导的耐药菌株对头孢噻呋产生耐药性的机制。[方法]用亚抑菌浓度法对标准菌株C83907和C83845进行诱导,诱导10代后用双纸片法和PCR扩增法,进行超广谱β-内酰胺酶（Extendspectrumβ-lactamses,ESBLs）检测;用试管2倍稀释法测定头孢噻呋对产ESBLs菌株的最小抑菌浓度值;对产生ESBLs的耐药菌株,用试管2倍稀释法测定了头孢噻呋与他唑巴坦钠以不同配比对产生ESBLs大肠埃希菌的最小抑菌浓度。[结果]诱导15代后,头孢噻呋对诱导菌的MIC值8～10μg/ml,且均检测出ESBLs;头孢噻呋与他唑巴坦钠质量比（1∶1～8∶1）联合使用对产生ESBLs的大肠埃希菌的最小抑菌浓度较头孢噻呋单独使用降低20～22倍。[结论]致病性大肠埃希菌对头孢噻呋产生耐药性的主要机制是产生了ESBLs。 相似文献
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目的：探讨新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)感染的状况及临床特征。方法：对1999年1月至2004年1月收住我科176例疑有细菌感染的新生儿的气管内液(痰液)、血液、脐部分泌物、大便和尿标本进行细菌培养,培养获革兰氏阴性菌标本进一步筛选试验和双纸片法鉴定产ESBLs菌。结果：在176例新生儿中,共采集了223例次标本．分离出G^-菌39株。从中检出ESBLs4(株)例,3株来自肺炎克雷伯菌,1株来自大肠杆菌中,均为院内感染。药敏显示：对碳青霉烯类(亚胺培南和美洛培南)、喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)高度敏感,对阿米卡星中度敏感,其余抗生素均耐药。其中3例产ESBLs菌院内感染的患儿病程中均曾使用过第三代头孢菌素。结论：临床应重视对产ESBLs细菌感染的监测,尽量避免ESBLs菌相关感染的危险因素。 相似文献
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新生儿败血症血培养药敏分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：了解新生儿败血症的流行病学特点及其对有关抗生素的敏感性，以及减缓细菌耐药性的对策。方法；对确诊败血症的新生儿。入院24h内，严格无菌操作取血作血液培养，用改良K—B纸片扩做法进行药敏实验。结果：56例新生儿败血症血液培养分离出病原菌62株。病原菌为：出生3d内发病的16例中排序前3位是大肠埃希菌、克雷伯菌及葡萄球菌属；出生3d以后发病的40例中前3位是葡萄球菌属、大肠埃希菌及肠球菌。抗生素总敏感率：环丙沙星92.4％、亚胺培南 西司他丁(泰能)85．2％、万古霉素82．8％及头孢类抗生素70．4％。结论：出生3d内发病的病原菌以革兰阴性杆菌为主，出生3d以后发病的病原菌以革兰阳性球菌为主。环丙沙星、亚脓培南 西司他丁、万古霉素及头孢类抗生素中尤其是第3代头孢菌素是比较敏感的抗生素。 相似文献
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为了解江苏部分地区牛源大肠埃希菌对常用抗生素的耐药状况及超广谱β-内酰胺酶基因blaCTX-M的流行情况,2019年对江苏部分地区奶牛场和肉牛场分别采集159份肛拭样品、121份肛拭与粪便样品.采用麦康凯琼脂、PCR等方法对大肠埃希菌进行分离和鉴定,采用琼脂扩散法测定大肠埃希菌对15种抗菌药物的最小抑菌浓度,利用耐药基因测序检测blaCTX-M.结果 表明:280份样品中共分离到231株大肠埃希菌,分离率为82.5％,其中肉牛源94株,奶牛源137株.231株大肠埃希菌对四环素耐药率最高,为45.0％％;其次为复方新诺明(44.1％)和氨苄西林(38.5％),对头孢唑啉、链霉素、氯霉素、氟苯尼考和萘啶酸的耐药率在10％～20％之间,对头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星和磷霉素耐药率均小于10％,对美罗培南、多黏菌素和阿米卡星全部敏感.除头孢噻肟外,肉牛场分离的大肠埃希菌耐药率均高于奶牛源大肠埃希菌耐药率,尤其是萘啶酸和复方新诺明(P＜0.01).18株头孢噻肟耐药菌株(7.8％)携带blaCTX-M基因,主要为blaCTX-M-55(n=9)和blaCTX-M-15(n=5),此外还检测到blaCTX-M-64、blaCTX-M-14、blaCTX-M-27和blaCTX-M-65.10株大肠埃希菌可成功将blaCTX-M基因转移至大肠埃希菌C600中.综上所述,江苏部分地区牛源大肠埃希菌对多种抗生素产生不同程度的耐药,肉牛源大肠埃希菌耐药率较奶牛源严重;牛源大肠埃希菌携带blaCTX-M基因,以blaCTX-M-55为主. 相似文献
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用GYZ-15E和API—ID32E对菌株进行鉴定;用纸片扩散法和头孢硝基噻吩法检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLa）和AmpC酶;耐药情况采用纸片扩散法。大肠埃希氏菌的产酶率为53．85％,其中AmpC酶为28．57％。超广谱β-内酰胺酶（ESBLa）为71．43％;产AmpC酶阳性株多为多重耐药菌;氨苄西林、阿莫西林、环丙沙星、三代头孢敏感性低,庆大霉素、氨曲南敏感率高。需要加强对大肠埃希氏菌产卢一内酰胺酶的检测。庆大霉素、氨曲南是产β-内酰胺酶大肠埃希氏菌感染的首选药物。 相似文献
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目的了解肇庆地区近年儿童细菌性肺炎病原学的构成和耐药性变迁。方法对832例肺炎患儿送检的痰标本1072份进行进行鉴定和药敏试验,分析其结果。结果 1 072份标本中,检出141株细菌,总检出率为13.2%,革兰阴性（G-）菌83例,占58.9%,其中前4位为铜绿假单胞菌（16.3%）、肺炎克雷伯菌（13.5%）、大肠埃希菌（12.7%）、流感嗜血杆菌（6.4%）;革兰阳性（G＋）菌58例,占41.1%,主要为肺炎链球菌（28.3%）和金黄色葡萄球菌（10.6%）;≤3岁者细菌检出率较〉3岁者高,两组比较,差异有统计学意义;G-菌对亚胺培南、美罗培南及喹诺酮类的环丙氟哌酸、左旋氧氟沙星耐药率较低,G＋菌对万古霉素、左旋氧氟沙星、氯霉素、亚胺培南耐药率低。结论肺炎链球菌仍是肇庆地区肺炎患儿主要的病原菌,铜绿假单胞菌增多,应根据药敏结果合理使用抗生素。 相似文献