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1.
布托啡诺复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：观察布托啡诺复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用。方法：择期在骶管阻滞下行单侧腹股沟疝手术的患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为R组与RB组。所有患儿均在骶管阻滞下手术,R组注入0．2％罗哌卡因,RB组注入0．2％罗哌卡因＋布托啡诺25μg／kg,两组患儿骶管内罗哌卡因的剂量与浓度相同,注射总容积均为1．0ml／kg。观察指标：麻醉起效时间;麻醉维持时间;术中静脉麻醉药物的追加剂量;苏醒期烦躁以及恶心呕吐发生的情况。结果：两组比较,患儿的麻醉起效时间,RB组明显短于R组（P〈0．05）;麻醉维持时间,RB组明显长于R组（P〈0．05）;术中氯胺酮的追加剂量,RB组小于R组（P〈0．05）;苏醒期烦躁发生率RB组明显低于R组（P〈0．01）;恶心呕吐发生率,RB组也明显低于R组（P〈0．05）。结论：布托啡诺复合罗哌卡因应用于小儿骶管阻滞明显增强后者的镇痛效果,减少术中静脉麻醉药物的使用,同时可减少苏醒期烦躁以及恶心呕吐的发生。 相似文献
2.
目的:比较氯胺酮麻醉复合骶管麻醉与单纯氯胺酮麻醉在小儿尿道下裂手术的临床效果。方法:选择尿道下裂患儿60例,随机分为两组,氯胺酮麻醉组(对照组)和复合骶管麻醉组(观察组),每组各30例。记录氯胺酮术中总用量、术后清醒时间、术中、复苏期不良反应例数。结果:观察组在氯胺酮总用量、术后清醒时间、术中、复苏期不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:氯胺酮麻醉复合骶管麻醉应用于小儿尿道下裂手术临床效果确切,苏醒时间短,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。 相似文献
3.
目的：为寻找一种较为理想的支撑喉镜下声带手术的麻醉方法。方法：采用不括气管导管，静脉复合全麻加咽喉部充分表麻，在支撑喉镜下完成132例声带新生物摘除手术。结果：麻醉效果好，声门显露清晰，咽喉无反射，术者操作满意，患者无痛苦，无呼吸抑制现象，术后清醒快。结论：不括气管导管静脉复合全麻 表麻，对于声带新生物摘除手术而言是一种理想及安全的麻醉方法。 相似文献
4.
目的:探索小儿腹腔镜下腹股沟疝手术的麻醉方法及管理。方法:60例患者采用气管插管机械通气全身麻醉,术前输注10～20ml.kg-1平衡液,术中连续监测ECG、HR、BP、SPO2、PetCO2,并据监测PetCO2数值随时调整呼吸频率和潮气量。结果:60例患者均顺利完成手术,无1例麻醉意外及并发症。结论:麻醉处理有一定难度,但只要加强责任心,做好术前准备,加强手术呼吸循环的监测和管理,术中合理用药,尽可能减轻CO2气腹对患儿的不利影响,就能使小儿腹腔镜下手术的麻醉安全顺利地完成。气管内插管控制呼吸,全身麻醉,运用于小儿腹腔镜下腹股沟疝手术是安全可靠的。 相似文献
5.
小儿隐匿阴茎显露术是常见的儿科泌尿外科术式之一,而经常采用的静脉麻醉常伴有术后苏醒延迟的缺点。我院对60例拟行隐匿阴茎显露术的患儿分别给予丙泊酚静脉麻醉加单次骶管麻醉和给予丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉,比较2者术中血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸（R）的变化及术后苏醒时间,以探讨最佳的麻醉方法。1对象与方法1.1对象选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级隐匿阴茎手术患儿60例,均无心、肺、肝、肾疾病。随机分为异丙酚加单次骶管麻醉组（A组）和丙泊酚加氯胺酮静脉麻醉组（B组）各30例,年龄3～5岁。2组患儿年龄、体重等无显著性差异（P＆gt;0.05）。1.2方法术前1d询问病史,体格检查及实验室检查。常规禁食、禁饮6～8h,术前30min肌肉注射阿托品0.01～0.02mg/kg,鲁米那2～3mg/kg,入手术室前开放外周静脉,入手术室后面罩吸氧,静脉给予丙泊酚1.5～2mg/kg。监测呼吸、循环指标变化,适当补充血容量。丙泊酚加单次骶管麻醉组（A组）：待患儿入睡后采取侧卧位行骶管穿刺,穿刺成功1次注入0.25%罗哌卡因,按容量1ml/kg,速度（1～1.5）ml/s缓慢注入。继之持续静脉注射异丙酚3mg/（kg... 相似文献
6.
目的:比较Airtraq喉镜与普通喉镜在手术患者中气管插管的临床效果。方法:2013年12月至2014年12月,择期进行全麻手术的患者60例(排除心肺原发疾病),随机分为Airtraq喉镜组与普通喉镜组,均在静吸复合麻醉下实施全麻手术,观察比较两组患者麻醉诱导前、插管前、插管中、插管后各时刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及气管插管所需的时间、成功率和与之关联的并发症。结果:Airtraq喉镜组在各项指标上,显著优于普通喉镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Airtraq喉镜用于气管插管,具备操作简便,安全可靠,降低插管损伤等特点,能缩短插管时间,减少插管时的心血管反应,提高插管成功率,特别适用于手术中麻醉气管插管和临床上急救抢救插管。 相似文献
7.
近几年来,我院将骶管阻滞麻醉用于小儿手术108例,取得良好效果,且术后镇痛时间延长,不存在苏醒问题,年幼儿复合基础麻醉时较单纯氯胺酮麻醉减少了氯胺酮的用量,术后苏醒快. 相似文献
8.
目的 :观察不同麻醉方法对肺叶切除术患者白细胞介素 8(IL 8)及肿瘤坏死因子α(TNF α)的影响 ,以寻求合理调控手术应激的麻醉处理方法 ,减少术后并发症的发生。方法 :肺叶切除术患者 5 4例 [按美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准均为Ⅰ～Ⅱ级 ,可排除内分泌系统和各种感染性疾病及长期应用激素史 ],随机分为A、B、C3组 ,每组 18例。A组采用常规静吸复合全身麻醉 ,B组采用静吸复合全麻 +硬膜外麻醉 ,C组在B组基础上保留硬膜外管至术后 72h ,用Graseby 930 0患者自控镇痛泵行硬膜外自控镇痛 (PCEA)治疗。各组分别于麻醉前、开胸后 30min、术毕即刻、术后 2 4h、术后 72h各时间点采静脉血 5mL ,用酶标法测定血浆IL 8、TNF α水平。结果 :各组术前、开胸后 30minIL 8水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但A组术毕时开始明显升高 ,至术后 72h达到高峰 ;B组升高的幅度虽低于A组 ,但仍明显高于C组 ;C组手术前后变化不明显 ;TNF α在各组及各时间点间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :硬膜外阻滞麻醉能有效降低血浆IL 8水平 ,尤其联合PCEA能将血浆IL 8维持在一个稳定水平 ;TNF α在肺叶切除手术前后变化差异无显著性。 相似文献
9.
目的观察不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学变化和血气的影响。方法患者124例随机分为全麻组和硬膜外组各62例,全麻组行气管插管全身麻醉,硬膜外组选择L 3-4间隙硬膜外穿刺,分别于麻醉前、气腹后10 min、气腹后30 min、术毕15 min采集动脉血及混合静脉血行血气分析,记录以上各采血时点的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)及血气分析值等,比较两组间的差异。结果两组患者的年龄、手术时间、气腹时间差异无统计学意义,全麻组清醒时间比硬膜外组长(P<0.01)。两组患者麻醉期间和麻醉后SpO2、CO、CI均平稳,组间、组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。硬膜外组MAP、HR在气腹建立后10 min下降,与麻醉前及同时间点全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组PAP、PAWP在气腹建立后逐渐增高,尤其是硬膜外组PAP、PAWP气腹后30 min明显高于麻醉前(P<0.05)。两组患者PaO2在麻醉供氧后均较麻醉前明显增高(P<0.05);硬膜外组在气腹过程中PaCO2较麻醉前明显增高(P<0.05),气腹后30 min增高,与全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05),但术毕15min下降至麻醉前水平。硬膜外组在气腹后HCO3-增大,术中的时点与麻醉前及全麻组比较差异有统计学意义,术后15min恢复至正常水平。结论气管插管全麻与硬膜外麻醉均可应用于妇科腹腔镜手术,但在控制患者血压、调整呼吸循环功能、维持良好的血气状态等多方面气管插管全麻优于硬膜外麻醉。 相似文献
10.
总结尘肺病患者在双肺同期大容量灌洗术中的护理配合经验,提高手术配合技术。术前访视详细了解患者情况,同时给予患者心理疏导,备齐手术用物,消毒好灌洗瓶与Y形管,手术日术前将无菌生理盐水放入恒温箱加温至37℃,配制好麻醉诱导药物及静脉输液,患者取平卧位。开放两条静脉通道,一条用于术中输液,另一条用于静脉麻醉,诱导全麻起效后配合麻醉医师插入双腔支气管导管,连接好灌洗装置,术中采集动脉血2~3次进行血气分析,准确记录灌洗出入量及尿量,密切配合,灌洗完毕等待生命体征平稳,血气分析血氧分压趋正常,意识清醒拔出左型双腔支气管导管,护送离手术室至呼吸内科病室,术后访视及出院后反馈疗效满意。 相似文献
11.
七氟烷是迄今为止除地氟烷外，唯一能够减轻围术期的心肌的并发症和病死率的麻醉药^[1]．一项最近的Meta分析结果：相对于全静脉麻醉的心脏手术，随机分配病人接受七氟烷麻醉的病人，其心肌梗塞和死亡率事件都有所降低^[1,2]．最近，美国心脏病协会（ASA）指南中规定，为了防止病人围术期发生心肌梗塞的危险，建议心脏手术病人，应用挥发性麻醉药来维持全麻麻醉． 相似文献
12.
为探讨不同麻醉方法对术中应激反应的影响,作者观察了20例行肺叶切除术的患者术中血液动力学、血糖及血浆皮质醇水平的变化。现报道如下。1 材料与方法1.1 病例分组择期行肺叶切除术的患者20例,年龄32～70(48±12.3)岁,按美国麻醉医师学会(ASA)分级标准为～级。均无糖尿病、高血压及其他代谢性疾病和心血管疾病史。分为A、B两组各10例,均于术前30min肌注哌替定1mg·kg-1、东莨宕碱7μg·kg-1。1.2 麻醉方法A组采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞,患者入室后先做T5-6椎间隙硬膜外穿刺,向上置管4cm,穿刺置管(不顺利者被排除)。气管插管前10… 相似文献
13.
椎体骨折麻醉方法多选用气管插管内全麻,本文尝试应用硬膜外麻醉,取得了良好效果,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料胸腰段椎体骨折患者40例,其中男32例,女18例,年龄21～53岁。骨折部位T6-L3,其中T12与L128例,30例伴有截瘫或不完全性截瘫。手术行椎管内探查,减压,鲁氏棒或哈氏棒固定。麻醉穿刺一针成功率达87.5%(35例),其余经调整后均能穿刺成功。1.2 麻醉方法选择骨折部位上方的第2～3个椎间隙行硬膜外腔穿刺,向头端置管,分次注入0.5%～0.75%布比卡因8～15mL,麻醉平面固定后摆动体位,常规吸氧。麻醉效果分为优、良、差3级;阻滞完善为… 相似文献
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小儿骶管麻醉130例临床分析 总被引：4，自引：0，他引：4
小儿骶管麻醉（ＰＣＡ）是国内常用的临床麻醉方法之一。本文就我院１３０例小儿骶管麻醉的临床资料作回顾性分析。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组患儿中男９４例,女３６例,平均年龄（３．５６±２．５２）岁（１ｄ～１２岁）,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术时间２０～１８０ｍｉｎ。１．２ 手术种类 剖腹探查胃肠道手术４８例,疝修补及睾丸下降固定术６４例,肛门会阴部手术１３例,其它手术５例。１．３ 方法 术前禁食４ｈ,禁饮２ｈ。术前３０ｍｉｎ肌注安定０．２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ或东莨菪碱０．００５ｍｇ／ｋ… 相似文献
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显微支撑喉镜术与间接喉镜术治疗声带良性病变疗效比较 总被引：4，自引：1，他引：3
目的：比较显微支撑喉镜、间接喉镜两种手术方法治疗声带良性病变的疗效，探讨声带良性病变手术方法的选择。方法：１５３例声带良性病变患者随机分为两组，其中于气管内插管、高频正压通气、静脉复合麻醉（全麻）下行显微支撑喉镜手术（简称显微组）９１例，于表面麻醉（表麻）下行间接喉镜手术（简称间接组）６２例。结果：两组治愈率比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５），总有效率比较差异则无显著（Ｐ〉０．０５）。结论：显微支撑喉镜手术组治愈率优于间接喉镜手术组，但并不能取代后一种方法；两者的选用应灵活掌握，相互补充。 相似文献
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原位肝移植术中血流动力学变化及麻醉处理 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：探讨原位肝移植术（OLT）围手术期间的血流动力学麻醉处理。方法：终末期肝病患者24例，采用气管内静吸复合全麻。右颈内静脉置入Swan-Ganz导管监测不同时期血流动力学变化。结果：血流动力学变化显示．在无肝期P脚、MAP、CVP较术前明显下降（P〈0．01）；在新肝期即刻PAWP、MPAP、CVP较术前明显升高（P〈0．01），MAP下降（P〈0．01）；术毕PAWP（P〈0．05）及MPAP（P〈0．01）继续维持较高水平；CA）在无肝期30min和新肝期即刻时较术前降低（P〈0．05）。结论：血流动力学变化主要发生于无肝期和新肝早期。此期间合理使用血管活性药物、纠酸、补钙、补充促凝药物等措施，有利于血流动力学稳定。 相似文献
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目的了解匹茨堡大学医学中心施行101例腔镜微创食管切除术的疗效。方法分析101例腔镜微创食管切除术的基本手术技术、手术时间、住院时间、出血量、吻合口瘘发生和死亡情况。结果腔镜微创食管切除、食管胃胸腔内成功吻合93例,手术平均时间6．5h,术中转开腹2例、开胸6例,平均出血量300mL,淋巴结清扫平均为15．6个。术后患者在重症监护室的时间平均为1d,平均住院时间7d,食管胃吻合口瘘2例,死亡1例。结论腔镜微创食管切除术安全、可靠,患者术后恢复快,并发症少,并可进行相关区域淋巴结的根治性清扫。 相似文献
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目的探讨原位肝移植术(OLT)围手术期间的血流动力学麻醉处理。方法终末期肝病患者24例,采用气管内静吸复合全麻。右颈内静脉置入Swan-Ganz导管监测不同时期血流动力学变化。结果血流动力学变化显示,在无肝期PAWP、MAP、CVP较术前明显下降(P<0.01);在新肝期即刻PAWP、MPAP、CVP较术前明显升高(P<0.01),MAP下降(P<0.01);术毕PAWP(P<0.05)及MPAP(P<0.01)继续维持较高水平;CO在无肝期30min和新肝期即刻时较术前降低(P<0.05)。结论血流动力学变化主要发生于无肝期和新肝早期,此期间合理使用血管活性药物、纠酸、补钙、补充促凝药物等措施,有利于血流动力学稳定。 相似文献