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1.
目的比较经左、右桡动脉途径进行选择性冠状动脉和肾动脉造影的效果。方法 55例在我院进行选择性冠状动脉和肾动脉造影的患者,按照介入径路随机分为左桡动脉组（27例）和右桡动脉组（28例）,应用5FTerumo左右共用型冠状动脉造影导管依次行选择性冠状动脉造影和双侧肾动脉造影,比较它们的手术操作时间、X线暴露时间、成功率、并发症发生率。结果两组的手术操作时间、X线暴露时间、选择性冠状动脉造影成功率和并发症发生率均无差异统计学意义（P〉0.05）,而经左桡动脉途径行选择性肾动脉造影成功率明显高于经右桡动脉途径,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经左桡动脉途径行选择性冠状动脉和肾动脉造影成功率高,安全可行,可作为临床上需同时行选择性冠状动脉造影和肾动脉造影患者的首选介入径路。 相似文献
2.
目的 分析64排螺旋CT血管造影(CTA)冠状动脉(简称冠脉)正常者的左心室心肌强化程度,为应用CTA判断冠脉狭窄患者左心室心肌缺血(心肌强化程度减低)提供参考.方法 选取我院近2年行64排螺旋CT心脏冠脉成像中冠脉正常者161例为观察对象,观察其室间隔中部、左心室前壁中部、底壁中部、心尖部4个感兴趣区(ROI)测量其平扫及增强时的心肌密度(CT值),分析其左心室心肌强化情况.结果 161例观察对象的各ROI强化值有一定差别,由高到底依次为左心室底壁、室间隔中部、左心室前壁、左心室尖部;各ROI左心室心肌强化值女性高于男性(均P＜0.01).结论 64排螺旋CT心脏冠脉成像中冠脉正常者的左心室心肌强化程度的初步参考范围为(55.15±9.65) ～ (67.28±8.36) Hu,可为进一步应用CTA判断冠心病患者左心室心肌缺血情况提供参考. 相似文献
3.
目的观察主动脉内球囊反搏术（IABP）与血栓抽吸术联用在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法 ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）行急诊冠状动脉造影提示大量血栓征象、并需行血栓抽吸的患者136例,随机分为试验组和对照组两组,试验组PCI术前行IABP后联合导管血栓抽吸;对照组为术前单纯行导管血栓抽吸。观察其疗效与安全性。结果试验组患者的TIMI3级血流、无复流/慢血流率、病死率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组的血浆中CK-MB其峰值、CTnI峰值、肺动脉楔压较对照组显著降低,试验组患者平均动脉压（MABP）、心脏指数、心输出量、射血分数较对照组显著提高,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对合并严重心功能不全的患者行急诊PCI时联用IABP及血栓抽吸术,对于改善心肌缺血、增加冠脉灌注,恢复心功能有明显的作用。 相似文献
4.
目的观察颈动脉粥样硬化与老年脑梗死的关系。方法应用彩色超声诊断仪对128例脑梗死患者（脑梗死组）进行颈动脉超声检查,观察其动脉粥样硬化情况,同时检测血脂、血糖含量,并与同期健康体检者42例（正常对照组）的检测结果进行比较。结果脑梗死组颈动脉内-中膜厚度（IMT）为（2.36±0.59）mm,明显高于正常对照组的（1.27±0.13）mm（P〈0.05）。脑梗死组的斑块检出的例数、个数及稳定、不稳定性斑块的个数与正常对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。脑梗死组患者的血TC、TG、LDL、FBG水平明显高于正常对照组,且脑梗死组中有斑块组患者的血TC、LDL、FBG水平又明显高于无斑块组,其比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的危险因素。糖尿病高脂血症与颈动脉粥样硬化斑块形成关系密切。 相似文献
5.
目的探讨血浆脑钠肽（BNP）变化与急性冠脉综合征（ACS）血管病变的关系。方法采用免疫荧光法测定98例ACS患者[不稳定心绞痛（UAP）36例、ST抬高心梗（STEMI）34例、非ST抬高心梗（NSTEMI）28例]发病20 h内血浆BNP水平,分析BNP变化与临床亚型和冠脉病变的关系。结果对照、UAP、NSTEMI、STEMI组血浆BNP水平分别是（51.34±11.27）、（155.06±39.12）、（247.05±68.34）、（513.17±127.88）μg/L,多支、2支、1支、0支血管病变组的BNP水平则分别为（612.34±155.87）、（299.81±166.09）、（177.86±143.65）、（25.78±14.49）μg/L,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆BNP水平升高与冠脉病变的严重程度有关,可作为ACS病情的评估指标之一。 相似文献
6.
目的通过检测2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者的颈动脉内膜中层厚度（cIMT）、斑块积分及斑块检出率,探讨cIMT对T2DM合并CAD的预测意义。方法根据冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果将T2DM患者83例分为A组（T2DM无合并CAD组）40例和B组（T2DM合并CAD组）43例,其中依据冠状动脉受累支数将B组分为B1组（1支病变组）12例、B2组（2支病变组）14例和B3组（3支病变组）17例。收集并检测所有患者各项临床和实验室指标;通过彩色B超测量cIMT值,计算颈动脉斑块积分及斑块检出率。结果 B1、B2、B3组cIMT及颈动脉斑块积分均显著高于A组（P〈0.01）,且以B3组cIMT最厚,颈动脉斑块积分最高,其次是B2、B1组,组间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;B3组斑块检出率高于A组（P〈0.05）。结论 T2DM合并CAD患者的cIMT值、颈动脉斑块积分均高于T2DM无合并CAD患者,且随着冠状动脉病变支数的增加,cIMT、颈动脉斑块积分及斑块检出率呈上升趋势;cIMT超声检查可作为T2DM合并CAD的一个简便无创、经济有效的筛查方法,基层医院可推广应用。cIMT超声检查对T2DM合并CAD患者进行早期筛查具有着重要意义。 相似文献
7.
目的回顾分析窦性心率震荡对冠心病高危患者的预测价值。方法选择有室性早搏的278例冠心病患者（冠心病组）和180例健康者（对照组）的动态心电图进行分析,测量和计算窦性心率震荡参数：震荡起始（TO）和震荡斜率（TS）。结果冠心病组TO值为（0.58±1.79%）,高于对照组的（-1.05±0.75%）;TS值为（2.19±0.73）ms/R-R,低于对照组的（4.72±1.52）ms/R-R,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经（2.0±0.3）a随访,发现TO和TS均异常者的病死率最高（31.3%）,TO或TS一项异常者的病死率次之（11.9%）,TO和TS均正常者病死率最低（6.5%）,3者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论冠心病患者窦性TO和（或）TS值异常时病死率增高,及时观察其TO和TS值对检出冠心病高危患者有预测价值。 相似文献
8.
目的:观察冠心病患者外周血Th22细胞及其细胞因子白细胞介素-22(IL-22)的水平变化,探讨其与冠状动脉病变的相关性。方法:入选冠心病患者60例,其中急性心肌梗死组(AMI)20例、不稳定型心绞痛组(UAP)20例及稳定型心绞痛组(SAP)20例,同时选取同期健康对照组(HC,冠脉造影正常者)20例。采用流式细胞技术检测各组外周血Th22细胞在外周血细胞中的比例;ELISA法检测血浆IL-22浓度;Gensini评分系统评价冠脉病变程度,分析Th22及IL-22与冠脉病变程度的相关性。结果:AMI组血浆Th22细胞在CD4+T细胞中的比例为(2.02±0.84)%、IL-22浓度为(39.12±5.41)pg/mL,显著高于SAP组(0.74±0.27)%、(28.14±3.78)pg/mL,UAP组(1.20±0.34)%、(33.50±3.47)pg/mL及HC组(0.48±0.19)%、(25.38±3.13)pg/mL,差异具有统计学意义(P均0.05);UAP组与SAP组和HC组差异有统计学意义(P均0.05);SAP组与HC组差异有统计学意义(P0.05)。AMI组、UAP组及SAP组患者的Th22细胞比例与IL-22浓度均呈显著正相关,γ分别为0.877,0.764,0.968,P均0.001。Th22和IL-22与Gensini评分呈显著正相关,person分析,γ分别为0.962,0.889,P均0.001。结论:Th22细胞及其分泌的主要细胞因子IL-22在冠心病的发生中起重要作用,血浆中Th22和IL-22水平的测定可为早期诊断冠心病及评估冠状动脉病变程度提供临床依据,是一种无创、有效的诊断方法,值得在临床推荐使用。 相似文献
9.
目的探讨双源CT冠状动脉成像（DSCTA）对冠状动脉病变的诊疗价值。方法对42例临床疑似冠状动脉病变患者同时作DSCTA和冠状动脉造影检查（CAG）,以CAG结果为参考标准,评价DSCTA对冠状动脉狭窄程度及冠状动脉粥样硬化的诊断价值。结果 504个冠状动脉节段中,485个节段可作DSCTA、CAG配对分析。DSCTA对冠状动脉狭窄评估的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.03%、92.35%、83.54%、96.02%。DSCTA显示53个非钙化斑块、49个钙化斑块及56个混合型斑块,其中118个斑块的偏心指数〈0.5,40个斑块〉0.5,而CAG难以对斑块进行评价。结论 DSCTA可准确评估冠状动脉狭窄程度和管壁斑块性质。 相似文献
10.
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目的观察氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血清炎症因子的影响。方法46例急性冠脉综合征患者在服用氯吡格雷前（A组）、服用氯吡格雷后PCI术前（B组）、术后第1天（C组）、术后第7天（D组）,采用ELISA测定血清白介素6（IL-6）、高敏C反应蛋白（ks—CRP）、P选择素（PS）水平。结果B组中IL-6和Ps水平明显低于A组（P〈0．05或0．01）,C组中IL-6、hs—CRP、Ps水平明显高于B组和D组（P〈0．01）。结论氯吡格雷可降低急性冠脉综合征患者PCI术后血清炎症因子水平,从而抑制动脉粥样硬化的进展。 相似文献
12.
目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清可溶性CXC趋化因子配体16（sol-CXCL16）水平及其与高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、TIMI危险积分的关系。方法分别测定50名ACS患者、50名稳定型心绞痛患者和30名健康者血清solCXCL16和hs-CRP水平,并计算ACS患者的TIMI危险积分。结果 ACS组sol-CXCL16和hs-CRP水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.01）。sol-CXCL16水平和TIMI危险积分呈正相关（rs=0.282,P〈0.05）,但其与hs-CRP水平无明显相关（r=0.352,P〉0.05）。结论血清sol-CXCL16水平可能在ACS早期诊断和危险评估上有一定临床意义。 相似文献
13.
目的观察子痫前期孕妇血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平的变化及意义。方法采用ELISA法检测58例子痫前期（子痫前期组,包括轻度28例,重度30例）,20例正常孕妇的血清HIF-1α水平。结果子痫前期患者血清HIF-1α水平为（129.6±23.3）pg/L,明显高于正常孕妇的（41.2±17.5）pg/L（P〈0.01）;随着病情的加重,患者血清HIF-α水平亦明显升高,轻度组HIF-α水平为（118.8±29.7）pg/L,重度组为（196.9±33.6）pg/L,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HIF-1α参与了子痫前期缺氧的病理生理过程,且HIF-1α在子痫前期患者血清水平与子痫前期的严重程度有关。 相似文献
14.
目的观察吡格列酮对冠心病合并糖耐量异常患者冠脉支架内再狭窄的影响。方法本组97例均为冠心病合并糖耐量异常在我院接受冠脉药物支架置入术的患者,随机分为两组：吡格列酮组（n=46）接受吡格列酮（15mg/d）和基础治疗;对照组（n=51）只接受基础治疗。两组术后均随访6个月,记录支架内再狭窄率和心血管事件发生率。结果在随访期内两组支架内再狭窄发生率,吡格列酮组为（0.51±0.11）%,对照组为（2.84±0.48）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心血管事件发生率,吡格列酮组也比对照组有显著降低。结论冠心病合并糖耐量异常患者置入支架后服用吡格列酮能有效降低支架内再狭窄和减少心血管事件的发生。 相似文献
15.
目的探讨低管电压(100kV)结合低浓度等渗对比剂碘克沙醇(270mg I/mL)在640层动态容积CT冠脉CTA检查中的可行性。方法将临床拟行冠脉CTA检查的89例患者随机分成A、B组:A组44例,B组45例;A组低管电压120kV,对比剂为320 mg I/mL碘克沙醇;B组低管电压100kV,对比剂为270mg I/mL碘克沙醇。由2名心血管影像诊断医师对图像按5分法进行主观评价,同时按15段法测量冠脉的CT值和背景噪声,计算对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR),以此来进行客观评价,并比较2组的有效辐射剂量。结果 A组主动脉根部CT值明显高于B组,但2组CT值均高于250 HU,因此能够满足诊断需要;B组其余各节段血管腔CT值均高于A组;比较A组与B组的主动脉根部SNR值、CNR值,差异有统计学意义(P0.05);比较2组其余血管各节段的SNR值、CNR值,差异无统计学意义(P0.05)。有效辐射剂量B组较A组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在640层容积CT冠脉CTA检查中,使用碘克沙醇(270mg I/mL)并结合低管电压(100kV),可得到能够满足诊断需求的高质量图像,显著降低辐射剂量和对比剂肾病的风险,可行性较好。 相似文献
16.
目的探讨80岁以上高龄冠心病（CHD）患者PCI治疗效果和安全性.方法选择2006年10月—2010年12月在北华大学附属医院心脏中心住院接受PC I治疗的80岁以上高龄CHD不稳定性心绞痛患者78例（高龄组）,和同期住院接受PCI治疗的40～60岁的中年CHD不稳定性心绞痛患者216例（中年组）,比较两组HCD患者易患因素、冠脉病变的Syntax评分、植入支架的数量及长度、效果和并发症等.结果易患因素在高龄组与中年组分别合并高血压病有8.9%与30.1%,糖尿病有12.6%与35.2%,吸烟有1%与72.9%,高血脂有5.9%与32.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.高龄组和中年组冠脉造影（CAG）示单支血管病变分别为20.5%和35.2%,双支血管病变为35.9%和46.8%,三支血管病变为44.9%和22.7%,冠脉病变的Syntax评分分别是20.9±6.7与14.6±7.8（P〉0.05）;平均每例植入支架的数量为（2.53±0.67）个与（1.92±0.86）个,植入支架长度为（23.01±5.88）mm与（18.67±5.01）mm（P〈0.05）.TIMI血流Ⅲ级率、急性或亚急性血栓发生率、出血性并发症、术中和术后1个月的死亡率两组无统计学意义（P〉0.05）.结论 80岁以上高龄冠心病患者行PCI治疗,近期效果和安全性与中年组相同. 相似文献
17.
目的了解右心室Tei指数对肺心病患者右心功能的评价效果。方法使用Vivid E9多普勒超声诊断仪对50例肺心病患者及35例健康人进行超声心动图检查,测量右房横径（RA）、右室前后径（RV）、右室前壁厚度（RVAW）、肺动脉主干内径（MPA）、右室Tei指数,根据三尖瓣返流和肺动脉返流估测肺动脉收缩压（PASP）、舒张压（PADP）及平均压（PAMP）。结果肺心病组右房横径、右室前后径、右室前壁厚度、肺动脉主干内径、肺动脉收缩压、舒张压、平均压、Tei指数均大于对照组（P〈0.01）。结论右室Tei指数评价肺心病患者右心功能简便、实用、重复性高。 相似文献
18.
目的 分析国产火鸟支架冠脉介入术（PCI）治疗冠心病合并慢性肾功能不全（CRF）的疗效和安全性。方法对202例冠心病住院患者[其中合并CRF42例（简称CRF组）,肾功能正常者160例（简称肾功能正常组）]行火鸟支架冠脉介入术的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者住院期间的心源性死亡（CD）、非致命性心力衰竭（NFHF）、再次心肌梗死、不稳定性心绞痛、缺血性靶血管血运重建发生率及左室射血分数（LVEF）、左室收缩期末直径（ES）、左室舒张期末直径（ED）值比较均差异无统计学意义（P〉0．05）;随访期间CRF组的NFHF、CD发生率则明显升高,LVEF水平降低,ED、ES值增高（P〈0．01）,但两组的再狭窄率无明显差别。结论冠心病合并CRF患者用国产火鸟支架行冠脉介入术是安全、有效的,但其预后较肾功能正常的冠心病患者差。 相似文献
19.
目的观察健康教育对妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性及妊娠结局的影响。方法 69例妊娠合并甲亢患者随机分为两组：A组33例,采用常规护理;B组36例,早期即开始进行健康宣教护理干预。对比两组患者在药物治疗过程中的依从性及妊娠并发症发生率。结果 B组患者的药物依从性明显高于A组（P〈0.01）,B组的流产发生率和早产发生率明显低于A组（分别为0%vs 12.1%,5.6%vs 24.2%,均P〈0.05）。A、B两组新生儿的体质量分别为（2 533±142）、（3 175±158）g,两组比较差异有统计学意义（t=17.69,P〈0.01）。结论早期健康教育可以提高妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性,并可显著改善妊娠结局。 相似文献
20.
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）紧急血运重建的临床疗效.方法 308例AMI患者分为紧急血运重建治疗组157例和药物治疗组151例.对所有患者随访4~88个月,平均随访（45±26）个月.观察住院期间和随访期间的心脏不良事件和超声心动图的变化,并利用QRS计分评估梗死范围的变化.结果 1）紧急血运重建组平均住院时间为（13.8±9.7）d,显著少于内科药物治疗组（19.8±8.9）d,P〈0.05;2）延迟血运重建组的复合终点事件发生率显著少于药物治疗组,P〈0.05,差异有统计学意义;3）随访期间,延迟血运重建组的心力衰竭及复合终点事件的发生率显著低于药物治疗组,P〈0.05;4）超声心动图随访结果示：紧急血运重建组的LVEF显著高于药物治疗组,差异有统计学意义,P〈0.05,紧急血运重建组的LVDd显著小于药物治疗组,P〈0.05;5）紧急血运重建组的心肌梗死范围回缩率（0.386±0.120）显著大于药物治疗组（0.273±0.096）,P〈0.05.结论紧急血运重建能减少住院期间和随访期间的心脏事件发生率,改善左室功能,使心肌梗死面积缩小,并改善AMI患者的预后. 相似文献