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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿35例 总被引：2，自引：0，他引：2
目的：探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后如何及时发现对侧迟发性血肿并进行治疗,以提高疗效。方法：对35例颅内血肿清除术中及术后并发对侧迟发性血肿的临床资料进行回顾性分析。结果：35例对侧迟发性血肿均行手术治疗,其中恢复良好18例（51．4％）,中残4例（11.4％）,重残3倒（8.6％）,死亡10例,致残率为20．0％,死亡率28．6％。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化时,应考虑对侧迟发性血肿形成．及时钻颅探查或复查头颅CT,及早治疗可改善预后。 相似文献
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目的探讨甘露醇的不同用药方案对外伤性迟发性颅内血肿发病的影响。方法对268例CT显示脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血或颅骨骨折的患者随机分为对照组(131例)及治疗组(137例),对照组常规应用甘露醇(1.0 g/kg每8h 1次),治疗组则给予短间隔、小剂量甘露醇(0.5g/kg每6h 1次)的脱水治疗。观察两组患者72h迟发性血肿的发生率和GCS评分。结果两组伤后72h的GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的颅内迟发性血肿的发生率明显低于对照组(17.5%vs28.2%,P<0.05)。结论短间隔、小剂量应用甘露醇能有效降低迟发性外伤性颅内血肿的发生率。 相似文献
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外伤性迟发脑内血肿52例 总被引：2，自引：0，他引：2
目的：探讨颅脑外伤后脑内迟发血肿形成的原因及防治措施。方法：对颅脑外伤后出现脑内迟发血肿的52例进行回顾性分析，总结其形成的原因及防治措施的疗效。结果：脑挫裂伤是发生迟发性脑内血肿(DTICH)的重要基础，脑损伤程度越重．其发病率越高。结论：外伤性迟发性脑内血肿形成的原因多样。降低外伤性迟发性脑内血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和及时治疗。 相似文献
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轻型颅脑损伤，首发症状轻微，并发颅内血肿者，不多见［１］；而且血肿发生的时间长短不一，发生的部位多样性，临床上容易漏诊或误诊［２］。本文收集本科５ａ来，轻型颅脑损伤并迟发性颅内血肿患者４８例，结合文献进行分析讨论如下。１资料与方法１．１一般资料４８例... 相似文献
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目的：探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及应对措施。方法：对脑出血住院病例中出现的迟发性脑水肿患者14例临床资料进行回顾分析，探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿与脑出血的部位、出血量、血肿形态的关系，以及迟发性脑水肿的处置情况。结果：迟发性脑水肿患者常于发病2周左右病情逐渐恶化，表现为头痛加重、呕吐、意识障碍加深、肢体瘫痪加重等。迟发性脑水肿一般持续至病程的3～4周被吸收。结论；迟发性脑水肿易发生于血肿形态较为规则的脑叶出血尤其是基底节出血患者。对于此类患者应警惕迟发性脑水肿的发生，当迟发性脑水肿发生后，适当延长脱水剂的使用时间往往能取得较好疗效。 相似文献
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目的了解重型颅脑伤患者标准外伤大骨瓣减压术后对侧迟发性颅内血肿（DTIH）的临床特点。方法回顾性分析50例行标准外伤大骨瓣减压术患者的临床资料，统计出现对侧DTIH的发生率、血肿类型、出现血肿时间、出血量。结果11例（22．0％）发生对侧DTIH，其中3例术中出现3例，7例为术后3h内出现，1例于术后12h常规复查CT发现；出血量最小40mL，最大150mL；4例血肿侧合并颅骨骨折；硬膜外血肿9例，硬膜下血肿1例，脑内血肿1例。结论颅脑伤患者标准外伤大骨瓣减压术后出现对侧DTIH时间短，出血速度快、出量大、硬膜外血肿发生率高。 相似文献
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外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿32例分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的诊断及鉴定。方法：分析某地区2000年至2006年间外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的32例患者病历资料。结果：积液演变为血肿的时间：伤后22-30 d 16例,30-40 d 12例,40 d以后者4例。硬膜下血肿CT表现为硬膜下新月形占位病变,CT值均位于25-50 Hu之间。结论：外伤性慢性硬膜下积液演变为硬膜下血肿一的发病年龄有两极化趋势,致伤方式常为加速性或减速性损伤。临床上外伤后发生硬膜下积液的伤者,如原症状消失后又出现新的症状或原症状加重等症状体征时应及时进行影像学检查以明确诊断。 相似文献
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急性外伤性颅内血肿867例诊治分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：回顾分析急性外伤性颅内血肿的诊治经验及教训。方法：统计广东医学院附院及雷州市人民医院１０ａ来急性外伤性血肿、发生率、病因及其诊治结果。结果：１０ａ内两地共收治急性颅内血肿８６７例。硬膜外血肿３４５例（３９．８％）,硬膜下血肿２６２例（３０．２％）,脑内血肿２６０例（３０．０％）,总病死率为１８．８％。结论：ＣＴ对颅内血肿有准确的诊断价值,特别是ＣＴ动态观察血肿的变化更是一种重要手段,能定位准确,以达到早诊、早治及降低病死率的目的。 相似文献
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小儿外伤性硬膜外血肿在临床上较为少见。我科自1995年2月至2000年6月共收治小儿外伤性硬膜外血肿40例，对其中18例行非手术治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共18例，其中男12例，女6例。年龄7个月至14岁，平均年龄8岁。本组急性硬膜外血肿10例，占55.6%，亚急性硬膜外血肿8例，占44.4%。18例中后颅窝硬膜外血肿1例，占5.6%。依受伤原因分类，交通事故伤3例，坠落伤6例，摔伤7例，其它2例。 1.2 临床表现：本组18例病人住院时GCS评分均在7～15分，7月～8岁的婴幼儿根据1981年Duncan的婴幼儿格拉斯哥意识障碍评分法，8～14岁根据1977年Jennett等的格拉斯哥昏迷评分法。入院时神志清楚11例，朦胧、嗜睡5例，昏迷2例。头痛15例，呕吐17例，贫血10例，癫痫发作1例；后颅窝硬膜外血肿1例为枕部着力，伤后有持续性头痛，频繁呕吐，无神经系统定位体征。 1.3 辅助检查：15例头颅X线平片提示有颅骨骨折13例，其中有明显颅底骨折临床征象者4例，如鼻腔、耳道出血或脑脊液耳鼻漏，“熊猫眼”征等；头部CT扫描18例均有硬膜外血肿，血肿量依据多田氏公式计算：10～20ml 11例，20～30ml 5例，大于30ml 2例。血肿量最大的1例为50ml，表现为双侧额颞部硬膜外血肿；12例CT检查无中线结构偏移，5例中线结构移位小于0.5cm，1例中线结构移位达到0.8cm；3例伴有少量外伤性硬膜下积液。 相似文献
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目的 分析非青光眼视神经萎缩(OA)的病因,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析2011年12月-2014年12月在我院诊断为OA的81例96眼的临床资料.结果 81例OA患者中因视神经炎所致20例(24.7％),缺血性视神经病变所致17例(21.0％),眶颅外伤性16例(19.8％),颅内占位性病变11例(13.6％),视网膜色素变性8例(9.8％),视网膜中央动脉阻塞5例(6.2％),神经梅毒性1例(1.2％),药物中毒性1例(1.2％),原因不明2例(2.5％).结论 OA的病因很多,常见病因为视神经炎、缺血性视神经病变、眶颅外伤和颅内占位.眶颅外伤患者行眼眶CT或磁共振,利于早发现视神经挫伤,同时查不明原因OA时应考虑某些少见病. 相似文献
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通过对58例重型颅脑损伤的急性颅内血肿患者进行了诊治,手术组的病死率远低于非手术组,P<0.05。认为颅内血肿是急性颅脑损伤最常见的继发病变之一,也是颅脑损伤主要的死因。如能在颅内血肿症状 相似文献
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对重型颅脑损伤患者消化道并发症的观察及护理 总被引：1，自引：0，他引：1
重型颅脑损伤是神经外科的常见病,具有发病急重、病情变化快、术后并发症多、病死率高等特点[1],其中以术后消化道并发症比较常见。在1994～1998年期间,我科收治的颅脑损伤患者,按格拉斯哥意识障碍评分法(GCS)评分,得分值在6～8分的重型颅脑损伤并伴有消化道并发症者122例作了回顾性总结。现将结果报道如下。1 临床资料102例中男75例,女47例,年龄17～66岁,30岁以下36例,～45岁43例,～60岁14例,>60岁9例。均经头颅CT检查或手术证实,其中硬膜外及硬膜下血肿67例,颅内血肿23例,广泛性脑挫裂伤20例,均经手术清除血肿和减压等措施治疗。在消化… 相似文献
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某些有机磷农药如马拉硫磷、敌百虫等,对人或其它动物包括鸡可引起迟发性神经麻痹。由于有机磷农药的这种迟发性神经毒作用,联合国粮农组织和世界卫生组织有关食物中农药残留的联席会议(1975)建议,把 相似文献