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1 病历简介 患者,男,岁.因右侧视力下降半年,腰腿部间断性疼痛20年余,伴头痛、头昏1月入院.查体:神清,语利,双侧瞳孔等大,右眼视力较左侧差,左耳听力明显下降,脊柱无畸形,右下肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,肌张力正常,左下肢肌力、肌张力正常,双侧直腿抬高试验阴性,脑膜刺激征及病理征阴性.追问病史有左耳聋8年,年前曾诊断为"神经性耳聋".头部CT示额叶区6.3×7.6×9.0cm大小类似哑铃状密度稍高影,边缘清楚,增强扫描示病灶显著强化,且左侧桥小脑角区显示约3.0×1.7×4.0cm大小类椭园形强化灶边缘清楚.诊断意见:①考虑额区大脑镰旁脑膜瘤;②左侧桥小脑角占位性病变听神经瘤可能性大.完善相关术前检查后在全麻下行冠状切口双额开颅肿瘤切除术,术中发现右额硬膜内侧面有一蚕豆大小孤立肿块,左额中上回皮层下发现大小为10.0×8.0×7.0cm分叶状,边界清楚,有明显包膜的肿块,重约250g,予以全切除.术后病理诊断: 纤维型脑膜瘤.行脱水、止血治疗,术后L3-4、L2-3间隙穿刺为干性穿刺,病愈出院,出院后2个月再次入院,行腰椎MRI平扫示L1-4水平段椎管内长T1等T2信号,邻近结构显示受压,增强示L1-4椎管内(髓外硬膜内)占位性病变以脊膜瘤或神经鞘瘤可能性大,完善术前检查后行椎管探查肿瘤切除术,术中证实肿瘤位于L2-4间隙硬脊膜下,大小2.0×2.5×10.0cm.病理诊断:神经纤维瘤.患者病愈出院,月后患者再次入住我院,行左侧枕下开颅肿瘤切除术,术中在左侧桥小脑角区发现有3.0×3.0×3.0cm大小肿瘤,予以完整切除,术后病检诊断:听神经鞘瘤. 相似文献
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小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿少见 ,笔者遇 8例 ,为总结诊治经验 ,现作一报道 :1 临床资料1 .1 一般资料本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均年龄 9岁 ;受伤原因 :交通事故伤 4例 ,高处跌落伤 2例 ,跑动时跌伤 1例 ,打击伤 1例。入院时间为伤后 1～ 1 2 h。1 .2 神经系统症状及合并伤8例患儿受伤时伴有片刻昏迷 5例 ,无昏迷 3例。所有患儿伤后都有不同程度头痛、呕吐。GCS评分 1 3～ 1 5分 4例 ,9～ 1 2分 3例 ,7～ 8分 1例。 8例均有枕部头皮血肿及淤血斑 ,其中 6例合并枕骨骨折。1 .3 影像学表现8例患儿入院后作头颅 X… 相似文献
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1 病历简介 患者,男,37岁.因"间断腹泻30余年,加重1月"入院.患者自幼喜高脂饮食、受凉后易出现腹泻,稀糊状或水样,偶伴腹痛,无恶心、呕吐、发热、便秘.近1月来腹泻加重,约6～8次/d,在我院附属医院做钡剂灌肠示:"回肠乙状结肠瘘"(图1).行剖腹探查,术中见回肠远端、距回盲部约120cm处,回肠与乙状结肠中段有一瘘管,瘘管长约3cm、直径约2cm、壁厚约0.3cm,表面光滑,食物既可通过正常通道亦可通过瘘管直接进入乙状结肠(图2、图3).切除瘘管、两断端分别缝合,重建下消化道.术后无腹泻,1wk出院;3月后随诊:每日大便约1～2次,高脂进食时大便成形、无腹泻. 相似文献
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近年来随着 CT的广泛应用 ,脑外伤后脑梗死的病例报道日益增多 ,但外伤后脑疝合并脑梗死的报道不多。我院 1996年1月至 2 0 0 1年 1月共收治颅脑损伤、脑疝术后早期合并脑梗死11例 ,为交流治疗经验现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 11例 (男 8例 ,女 3例 ;年龄 8～ 5 6岁 ,平均 34岁 ) ,其中儿童 1例 (8岁 ) ;发病原因 :车祸伤 8例 ,打击伤 1例 ,坠落伤2例 ,其中顶枕部受伤 5例 ,颞部受伤 4例 ,额部受伤 2例。所有病例伤前无心血管病史与糖尿病史。1.2 临床与 CT表现本组术前均已脑疝形成 ,其中单侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 … 相似文献
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患者,男,40岁.在“脑囊肿”分流术后3年,因头痛、左侧肢体无力半年于1989年2月入院.病人3年前曾因头痛、左侧肢体无力,CT检查见右额顶颞区广泛低密度改变,初步诊断为“右侧额预颞区巨大脑囊肿”行脑囊肿腹腔分流术。术后症状缓解,能正常参加劳动。近半年来,再次出现头痛和左侧肢体无力而入院。体查:神清,双侧视乳头明显水肿,左侧肢体肌力3～4度,CT复查见原右额顶颞低密度区增大.于低密度区直接穿刺碘水造影,示病变区与脑室不相通.全麻下行右额顶颞开颅探查术,术中见有额顶颞区有一肿物,约7cm×7cm×5cm,边界清楚,包膜完整,内含豆腐渣样内容物;并发现原引流管置于脑室内。全部 相似文献
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1 临床资料 患者,女,7岁.体笪21kg,头部起疹并瘙痒1月半,伴化脓、疼痛半月及发热3天,于1999年9月6日入院.患者曾于当地卫生院给予青霉素静脉滴注,3天前行脓肿切排术,症状未减轻,且出现高热即来我院就诊.体难:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP13/9kPa,双侧耳后及枕后淋巴结肿大、有压痛.皮肤科情况:头顶部见大片隆起性痈样肿块,质软,中心见4cm×5cm溃疡面,表面覆盖混合厚痂,去痂创面见灰褐色组织及脓液,压痛明显,压迫周围组织时有脓液自创面似从筛孔中溢出.双侧枕部、颞部散在多个蚕豆至小鸡蛋大小鳞屑性红斑块,质软,压痛,压之有脓液从表面似从筛孔中溢出.肿块上头发稍稀疏,用棉签轻拭即得数根病发和断发.肿块周围散在毛囊性红丘疹及脓疱. 相似文献
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患儿女 ,生后 4h,因发现咽部肿物 ,伴呼吸不畅 4h入院。患儿为第 1孕第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物 ,拇指大小 ,有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外 ,患儿方能啼哭。当患儿剧烈啼哭时 ,仍会出现紫绀 ,经鼻插入氧管 ,低流量吸氧后缓解。由卫生院转送我院。入院体查 :T37.4℃ ,R46 / min,P110 / min,体重 3kg,身高 5 0 cm,头围34 cm,胸围 30 cm。发育正常 ,营养中等 ,头颅与五官正常 ,前囱约 1.5 cm× 1.5 cm。口唇淡红 ,三凹征阴性 ,双肺无罗音 ,律整 ,心尖部听到 级收缩期杂音。口腔外有一 4cm× 3cm… 相似文献
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星形细胞瘤来自大脑半球者并不少见,约占颅内肿瘤的5％,但多发性星形细胞瘤罕见。我们遇1例,现报道如下。患者,女性,40岁。1988年9月4日因突发性头痛并进行性加重12d,伴呕吐2d入院。患者平素健康,突发性头痛以颞侧及后枕部为甚,持续加重,出现左侧肢体无力。查体:左面肌活动欠佳,视乳头水,左鼻唇沟浅,左腹壁反射弱。实验室检查无特殊。胸透肺内有陈旧性肺结核。A超示中线波向左移0.3cm。右颈内动脉造影未见异常.对症治疗好转出院。并到省某医院经CT检查,诊断为脑转移瘤。后因症状加重第二次入院。 相似文献
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1.治胃痛:将伤湿止痛膏烘热后贴于患者的胃脘部,再用装有温水的热水袋敷在药膏上。用此法治疗胃寒疼痛效果尤佳。2.治感冒发烧:当感冒后发低烧时,可将伤湿止痛膏贴于双侧曲池穴(位于曲肘横纹外侧端凹陷中)上,约半小时后即有显著退烧作用,用于儿童疗效更显著。3.治腮腺炎:根据患部部位大小,将伤湿止痛膏裁剪后贴于腮腺肿胀处,其范围以将患处全部覆盖为宜,每天换贴1次,有抗炎、镇痛、消肿散结的功效,必要时可辅助药物治疗。4.治婴儿腹泻:将伤湿止痛膏剪成4厘米×4厘米的方块,对准患儿肚脐中央贴牢,每天换贴2次,腹泻停止后再贴2天,以巩固疗效。… 相似文献
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《河北北方学院学报(自然科学版)》2015,(5)
<正>1病例介绍患者男,38岁,因右上臂肿物2年于2013-11-25日入院。患者2年前发现右上臂内侧鸡蛋大小肿物,无红肿、疼痛、破溃,右上肢无麻木、肿胀、活动受限等不适,未行检查及治疗,肿物逐渐缓慢增大,就诊时已呈鹅蛋大小,无其它症状。查体:右上臂(近腋窝部)内侧可见大小约10cm×8cm×5cm肿物,呈半球状,突出皮肤,质地较软,边界清晰,活动良好,与周围组织无粘连;右侧腋窝、锁骨上下窝、颈 相似文献
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1 病历简介 患儿:男,1岁2月,因"昏迷伴喉鸣音约7h"入院.患儿于8h前误服"复方苯乙哌啶"6片,1h后呼之不应,呈昏睡状,同时伴明显喉鸣音,呼吸急促,7h后来我院就诊,采手指血时患儿无反应.门诊以"①复方苯乙哌啶中毒;②急性喉炎"收住院. 相似文献
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1病例介绍患者男性,25岁.因右小腿肌肉痉挛后肿胀、疼痛剧烈1d于2010-11-05日22∶50急诊入住河北北方学院附属第二医院.患者入院前1天"行走过程中"出现右小腿肌肉痉挛,疼痛明显,尚能站立、行走,伤后2h自觉疼痛加重.就诊于我院,门诊行化验检查提示止凝血机制无异常.症状逐渐加重,伴有 相似文献
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覃彩细 《农业环境科学学报》2013,1(3):436
1临床资料患者女,28岁,因剖宫产术后8个月余,腹壁切口周期性疼痛进行性加重4个月入院。患者于2009年1月足月妊娠在该院因持续性枕后位行剖宫产术,术后第5天拆线,腹部切口甲级愈合出院。出院后1个月余月经恢复正常,月经周期28～33天,经期4～6天,第3个月经周期开始出现经期腹部切口疼痛,月经干净后疼痛逐步消失,随后每次经期腹部切口均疼痛并逐步加重,入院前经期腹部切口疼痛明显且腹壁切口明显向外凸出,而入院治疗。入院查体:一般情况好,生命体征正常,心肺未见异常,下腹部有一横形手术切口瘢痕长约11cm,左侧切口 相似文献
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患者 ,男 ,3 2岁 ,因车祸致右下肢毁损伤于 1997年 10月 2 7日入院。患者右小腿中下 1/ 3段严重碾挫 ,胫腓骨粉碎骨折合并软组织缺损 ,胫前、胫后血管完全断离 ,仅有部分胫后约 1/ 10小腿截面皮肤相连 ,足背动脉搏动消失 ,足趾苍白。入院后分三期进行手术治疗。 (1)急诊行清创骨折内固定术 :按清创原则行及时的右小腿彻底清创 ,清创后将骨折复位并用加压钢板内固定 ,端端吻合胫前动静脉、胫后动静脉及无名静脉 1条 ,患肢远端血供动静脉比例为 2 :3 ,软组织缺损区暂时用挫伤皮肤覆盖。结果右足成活 ,骨折处软组织缺损约 15 cm 10 cm骨质外露… 相似文献
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目的:观察哺乳期伴妊娠羊乳腺组织射频治疗后的形态学变化并评价其应用价值.方法:对2只哺乳期伴妊娠山羊乳腺组织进行射频消融治疗,消融温度90℃-100℃,常规手术时间25min,范围直径1cm.治疗后分2组,分别于术后印刻、术后3个月进行超声检查,并处死,行肉眼观察和组织病理学检查.结果:术后即刻消融灶距离皮肤表面1cm、距离基底部1cm.内眼观察呈灰暗色约1.5cm×1.5cm×1.5cm,切片见乳腺小叶萎缩,乳管扩张,细胞分泌功能减退.问质充血及少许炎细胞浸润.术后3个月消融区切面灰白,乳池内见窦状胶冻区.显微镜下乳腺小叶萎缩,乳管扩张.结论:常规射频消融方法对哺乳期伴妊娠羊乳腺组织作用不明显 相似文献
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1 病历简介 患者,女,岁.因突发腹痛伴呕吐3h,于2004年4月27日凌晨2 h 30 min急诊入院.患者近2年月经周期缩短至20d,经量增多,诊断为子宫腺肌病,未治疗.末次月经:2004年4月21日.患者入院前3h房事后出现上腹部剧痛并渐波及全腹,伴频繁呕吐,为胃内容物及胆汗.查体:T37℃,6次/min,0次/min,130/90mmHg.急性痛苦病容.腹平软,剑突下及麦氏点压痛,移动性浊音阴性.B超示:肝脾正常,子宫切面10.3×8.3×6.6cm,前壁厚4.7cm,后壁厚2.1cm,左侧附件区见5.3×4.0cm的无回声区,边界清,右侧附件见两个无回声区,大小各为:1.4×1.5cm,1×3.2cm.陶氏腔见前后经2.2cm的液性暗区,阑尾区无异常.查血Hb120G/L,C10G/L,T222G/L.行腹腔穿刺阴性.在内科疑为阑尾炎,予抗炎、支持治疗后,病情无缓解,腹痛加重,不能平卧,腹部出现移动性浊音,后再次B超检查示腹腔积液增多,复查血色素明显下降,考虑腹腔内出血,急请妇产科会诊.妇检:后穹窿饱满,触痛,宫颈举痛,子宫、附件触及不清,均有压痛,行后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液5ml,初步诊断:卵巢巧克力囊肿破裂,于当日中午12时在全麻下行剖腹探查术.术中见:腹腔内有鲜红色血液1500ml,凝血块300g位于上腹部,子宫11×8.5×7.0大小,表面欠光滑、充血、质硬、活动.左侧卵巢鸭蛋大小,囊性,表面光滑,无破口,右侧卵巢正常,双侧输卵管充血,积水,与盆腔粘连.盆腔内未见出血点,右侧探查上腹,见肚脾包膜完整,肝胃韧带处有-0.5×1.5cm的小结节.脾区不断有小凝血块及血液溢出,疑为脾破裂,行左肋下切口探查:脾正常,肝胃韧带温氏孔有-4.0×3.0cm的血块附着,清除血块,见肝胃韧带近胃小弯处有一小结节,呈暗红色,表面有0.3×0.1cm的破裂口.诊断为:肝胃韧带血管瘤破裂,行病灶切除,同时行全子宫 左侧附件 右侧输卵管切除术.术后病理诊断:肝胃韧带毛细血管瘤破裂,子宫腺肌症;子宫内膜呈增生改变;慢性子宫颈炎伴潴留囊肿;左侧卵巢单纯性事宜肿;双侧慢性输卵管炎. 相似文献
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病例:陈某,女性,2(1)/(2)岁.因心慌气促4月加重1周于1994年9月入院.患儿于同年5月因受凉后出现鼻塞,咽痛及轻微咳嗽,吐白色沫状痰少许,发热,体温在37.5～38.3℃之间,当地医院以" 上呼吸道感染"治疗1周后体温正常,半月后出现心慌气促并逐渐加重,不能平卧,乏力,食欲减退,胸片示:心包积液.行心包穿刺抽出乳白色液体约200ml,实验室检查不详,诊断为"结核性心包炎". 相似文献