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1.
目的:探讨醉酒后重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析醉酒后重型颅脑损伤65例.结果:根据GOS标准判断,良好35例(53.8%),中残11例(16.9%),重残4例(6.1%),植物生存1例(1.5%),死亡14例(21.5%),其中延误诊断8例(12.3%),出现并发症23例(35.4%).结论:避免延误诊断关键在于提高医务工作者对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识,消除对醉酒患者的厌恶情绪,同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响,加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生. 相似文献
2.
覃江斌 《农业环境科学学报》2013,1(4):468-469
目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤的效果。方法选择我院2000年1月-2010年12月符合重型颅脑损伤病人96例,分两组,一组是大骨瓣治疗组(n=50),行单侧或双侧额颞顶美国标准外伤大骨瓣减压术,另一组是常规骨瓣对照组(n=46),行单侧或双侧额颞或颞顶瓣开颅术。结果按伤后6个月随访预后结果(GOS),大骨瓣组恢复良好25例,重残植物状态16例,死亡9例;常规骨瓣对照组恢复良好12例,重残植物状态19例,死亡15例。两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中能够明显提高疗效,改善预后。 相似文献
3.
运用Orem自我护理模式对重型颅脑损伤患者护理干预的疗效观察 总被引：1，自引：0，他引：1
目的 :观察 Orem自理模式对重型颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力恢复的效果。方法 :1 1 8例重型颅脑损伤患者 ,随机分为对照组 (n=46)和观察组 (n=72 )。对照组按分级护理制度 ,由医生决定护理级别 ,护士按医嘱执行护理 ;观察组则按 Orem自我护理模式 ,依护理程序 ,实施护理计划。两组患者在入院时和入院后 30 d行 MESSS评分及 Barthel指数评分。结果 :入院后 30 d观察组 MESSS评分及 Barthel指数评分明显高于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :运用 Orem自理模式对重型颅脑损伤患者实施护理 ,能提高患者自理能力 ,促进患者早日康复 相似文献
4.
危重型颅脑损伤合并呼吸衰竭26例治疗体会 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：总结危重型颅脑损伤合并呼吸衰竭的治疗经验。方法：分析经颅脑CT检查并结合血气分析确诊的危重型颅脑损伤合并呼吸衰竭26例的临床资料。结果：存活10例(恢复良好5例，中残2例，重残3例)，病死率为6l—5％。结论：颅脑损伤后出现呼吸衰竭时进行早期诊治，对病情的转归有极大的影响。院前及急诊科内迅速进行呼吸功能衰竭的早期复苏和及时的头颅CT检查明确病因．针对引起呼吸衰竭的各种原因，拟定积极的治疗措施及建立高质量的ICU是提高抢救成功率，降低病残率的关键。 相似文献
5.
预防应激性溃疡在重型颅脑损伤治疗中的意义 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：了解预防应激性溃疡(stress ulceration，SU)对提高重型颅脑损伤治疗疗效的意义。方法：随机选取150例重型颅脑损伤患者在未出现SU之前给予预防性治疗措施作为预防组；另从同期重型颅脑伤未出现SU的患者中随机抽取150例给予常规治疗作为对照组。结果：预防组出现SU14例(9．3％)，死亡25例(16．7％)；对照组出现SU69例(46.0％)，死亡41例(27．3％)。两组比较有统计学意义。结论：重型颅脑损伤患者中，早期SU的预防治疗是减少其发生率和降低患者病死率的有效方法。 相似文献
6.
亚低温处理对重型颅脑损伤患者恢复期生活质量的影响 总被引：2，自引：0，他引：2
目的 :观察亚低温处理对重型颅脑损伤患者恢复期生活质量的影响。方法 :重型颅脑损伤后患者 96例 (GCS评分为 5～ 8分 ) ,其中常规治疗组 4 6例给予脱水、激素、抗炎、止血等常规治疗 ,有手术指征者行开颅减压术 ;亚低温治疗组 5 0例除上述治疗外均于患者入院时或手术后即刻采用亚低温治疗 3～ 14 d,在应用冬眠药物的同时 ,配合全身物理降温。于颅脑损伤后 6、9个月应用生活质量综合评定问卷进行调查。结果 :颅脑损伤早期亚低温治疗组的 GCS评分明显高于常规治疗组 (P<0 .0 5 ) ;自尊、住房、收入与消费、生活环境等因子两组比较差异无显著性意义 ,但亚低温治疗组在生活质量的其他方面的评分均明显高于常规治疗组 (P<0 .0 1)。结论 :对颅脑损伤患者进行亚低温治疗能提高其生活质量。 相似文献
7.
我院于2000年1月-2006年1月收治重型颅脑损伤合并失血性休克25例，占同期收治重型颅脑损伤19．1％（25／131）。现就其临床特点及诊断与治疗体会报道如下。 相似文献
8.
近年来,实验研究证明亚低温(30～35℃)能减轻脑外伤后的损害和促进神经功能恢复[1],临床应用研究结果也表明亚低温能显著降低重型颅脑伤患者的病死率和致残率[2～5]。为积累临床资料,本文对28例重颅脑损伤患者作了疗效观察。1 病例与方法1.1 病例重型颅脑伤(GCS≤7分)患者64例(男46例,女18例,年龄8～70岁,平均35.4岁),随机分为(1)亚低温治疗组(简称治疗组)28例(其中脑挫裂伤10例,颅内血肿15例,脑干伤3例);(2)对照组36例(其中脑挫裂伤15例,颅内血肿19例,原发性脑干伤2例)。1.2 方法所有患者入院后立即给予脱水、止血、预防感染等基础治… 相似文献
9.
目的:观察亚低温对重型颅脑损伤患者的脑血管痉挛(CVS)改善和预防作用。方法:将85例重型颅脑损伤患者随机分成亚低温组(43例)和常温组(42例),通过观察其患侧大脑中动脉(MCA)血流变化来了解其脑血管痉挛程度。结果:亚低温组8h CVS发生率为65.1％,常温组为50.0％(P>0.05),痉挛程度分别为(134.0±21.2)cm/s和(129.05±20.8)cm/s(P>0.05);24h两组CVS的发生率分别为51.1％和80.9％(P<0.01),痉挛程度分别为(127.05±18.9)cm/s和(141.0±24.0)cm/s(P<0.01)。72h两组CVS的发生率分别为30.2％和83.8％(P<0.01),痉挛程度分别为(120.0±11.2)cm/s和(146.0±28.2)cm/s(P<0.01)。结论:亚低温治疗可减轻重型颅脑损伤患者脑血管痉挛的发生和预防晚期脑血管痉挛。 相似文献
10.
目的：总结重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗经验。方法：对重型颅脑损伤并上消化道出血60例进行留置胃管、胃管给药、静滴止血药、制酸等综合治疗,积极治疗原发伤及并发症。结果：60例中治愈37例,治愈率61．7％;死亡21例,病死率35．0％。结论：早期诊断及综合治疗可降低重型颅脑损伤并上消化道出血的病死率。 相似文献
11.
上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,其发病率为16%～47%.早期文献报导重型颅脑损伤后并发应激性溃疡病出血者死亡率高达30%～50%[1],严重地威胁病人的生命.因此,如何针对重型颅脑损伤后出现的上消化道出血进行有效的救治,是提高病人救治率的重要步骤之一.1992年1月～2002年1月,我科共收治重型颅脑损伤病人184例,并发上消化道出血27例,经过留置鼻胃管、禁食、西米替丁、雷尼替丁预防性静脉推注,奥美拉唑、凝血酶、云南白药鼻胃管推注及去甲肾上腺素冰盐水灌胃、输血等治疗,无1例因并发上消化道出血死亡,现报道如下. 相似文献
12.
目的 :分析重型颅脑损伤继发急性脑肿胀的手术疗效。方法 :采用改良的扩大式翼点入路开颅减压术式 ,治疗 85例重型颅脑损伤继发急性脑肿胀患者。结果 :良好 2 8例占 32 .9% ,中残 8例占 9.4% ,重残 1 0例占 1 1 .5% ,植物生存 3例占 3.5% ,死亡 36例 ,病死率 42 .4% ,其中 GCS>8分的病死率为 1 6.7% ,GCS6～ 8分的病死率为 55.3% ,GCS3～ 5分者为 85.0 % (P<0 .0 1 )。结论 :手术是治疗急性脑肿胀的重要措施之一 ,GCS评分越低 ,预后越差。 相似文献
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目的:探讨留守儿童颅脑外伤的特点及救治策略。方法回顾性分析医院神经外科2011年3月至2016年3月收治的留守儿童颅脑外伤患者147例,主要的受伤机制包括车祸伤、跌倒、高处坠落,其他少见原因包括成人或动物攻击等结果:恢复良好85例,遗留残疾49例,3例植物生存,10例死亡。结论:农村留守儿童颅脑外伤的发生与前相比有增加趋势,其中以交通事故引起的颅脑外伤尤为严重,是导致儿童致死致残的主要原因。通过有效的治疗,可以最大的减少神经功能遗留症状及受损神经恢复。通过学校、社会的共同关注,加强教育,为儿童创造安全的环境,减少留守儿童颅脑外伤事件的发生。 相似文献
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目的:了解重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染的危险因素,探讨医院感染的预防和控制措施。方法:采用单因素方差分析和多因素L og istic回归对215例重型颅脑损伤手术患者的医院感染资料进行分析。结果:重型颅脑损伤术后患者的医院感染率为33.0%;危险因素依次为年龄、留置胃管、抗生素联合应用、手术时间、脑室引流时间、住院时间。结论:年龄、留置胃管、抗生素联合应用、手术时间、脑室引流时间、住院时间是重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染发生的危险因素。 相似文献
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目的观察综合治疗对重型颅脑损伤合并高血糖症的疗效及对预后的影响。方法对本院收治、行综合治疗56例和常规治疗49例的重型颅脑损伤合并高血糖症的临床资料进对比分析，比较两组血糖控制及预后情况。结果用药后1～15d综合组的血糖水平均明显低于常规组（P〈0．01）。综合组良好、中残、重残、植物生存、死亡的例数分别为29、11、7、5、4例，恢复良好率为51．8％，病死率为7．1％；常规组良好、中残、重残、植物生存、死亡的例数分别为16、7、10、9、7例，良好率为32．7％，病死率为14．3％。综合组预后明显优于常规组（Hc=5．881，P〈0．01）。结论综合治疗重型颅脑损伤后高血糖症能改善颅脑外伤患者的神经功能及预后。 相似文献
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重型颅脑损伤患者行早期肠内营养疗法的meta分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:评价重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持疗法的确切疗效和减少并发症发生等作用。方法:采用m eta分析方法,对国内已公开发表的5篇文献作分析。按肠内营养疗法组(EN组)与肠外营养疗法组(PN组)进行统计。结果:行早期肠内营养支持疗法组(EN组)对重型颅脑损伤患者有确切的疗效,同肠外营养组比较,血清白蛋白质量浓度差异无显著性(P>0.05),淋巴细胞总数差异有显著性(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者行早期肠内营养疗法能达到肠道外营养同样的效果,在提高淋巴细胞数水平方面还优于肠外营养,其在减少胃肠道并发症、防止肠源性感染等方面效果较好,费用低廉,安全,方便。 相似文献
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目的总结重型颅脑损伤气管切开的护理措施及体会。方法对收治的22例重型颅脑损伤气管切开的患者进行正确的护理。结果本组死亡4例,其中死于脑出血3例,重症颅脑损伤1例,抢救成功率为81.8%。讨论正确呼吸道湿化及吸痰是气道切开后气道护理防止并发症发生的重要环节,能够缩短带管时间,提高疾病治愈率。 相似文献
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醉酒后颅脑损伤35例临床分析 总被引：2，自引：0，他引：2
目的：了解醉酒后颅脑损伤的临床特点、诊治要点。方法：回顾性分析35例酒醉后颅脑损伤患者的临床资料。结果：醉酒后容易发生颅脑损伤,并且颅脑损伤的临床表现不典型．合并症和并发症多,常易误吸致呼吸道堵塞。特重型,重型颅脑损伤比例高(占54.3％)．残废率、病死率高(分别为59．7％、17．1％)。结论：密切观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期应用纳洛酮,动态复查头部CT,可以提高醉酒后颅脑损伤的治愈率。 相似文献
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目的 总结去骨瓣减压术在基层医院治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 33例重型颅脑损伤患者均行去骨瓣减压术治疗,术后均采用脱水、降温、抗炎、止血、护脑等治疗,半年后统计疗效.结果 常规颞顶瓣23例,死亡1例;扩大额颞顶瓣10例,死亡2例.手术共死亡3例,病死率为9.1%.生存者中良好22例,中轻残5例,重残2例,植物状态1例.结论 在基层医院行去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能及时抢救患者,提高抢救成功率,降低病死率和致残率,提高生活质量. 相似文献