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本文对8例腰椎间盘突出症手术失败的原因作了分析。其中有定位错误,漏诊双椎间盘突出,术后并发严重神经根、硬膜周围粘连、其他间隙再突出,合并侧隐窝狭窄未作处理,椎间盘残留,侧隐窝扩大不够导致神经根松解不彻底等。再次手术效果良好。针对失败原因本文提出一些预防措施,以便进一步提高手术疗效。 相似文献
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目的：比较不同入路的盘外胶原酶注射溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点,以便找出一种简便、易操作的方法治疗腰椎间盘突出症。方法：（Ａ）经椎板外切迹穿刺到侧隐窝;（Ｂ）经小关节内缘进路到侧隐窝;（Ｃ）经硬膜外腔侧入法穿刺注射等三种不同入路给药方法对９０例腰椎间盘突出症患者进行了胶原酶溶盘术。结果：不同入路的盘外胶原酶溶盘术用于治疗腰椎间盘突出症的疗效并无统计学差异。结论：硬膜外腔侧入法穿刺注射胶原 相似文献
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目的:评价CT对下段腰椎椎间孔狭窄的诊断及其临床意义.方法:回顾性分析72例腰椎椎间孔狭窄的CT表现.结果:腰椎椎间孔狭窄的主要表现为:①腰椎间盘变性,纤维环及软骨板形成的软组织块突出或膨出导致椎间孔狭窄;②椎小关节突增生肥大及骨赘形成,突入侧方椎间孔致使侧隐窝区及中间区狭窄;③腰椎体后外缘骨质增生肥大、骨刺及骨赘形成,突入侧方椎间孔引起狭窄;④椎小关节突骨赘形成、黄韧带肥厚伴侧外方椎间盘膨出导致全段椎间孔狭窄.结论:CT检查可充分显示椎间孔狭窄的解剖结构及引起椎间孔狭窄的各种病理改变,从而可为临床提供可靠的影像学诊断依据. 相似文献
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目的探讨手术操作与腰椎间盘突出症手术疗效的关系,为提高治疗质量提供更有效的措施.方法对手术治疗的400例腰椎间盘突出症患者中出现术后并发症而再次手术的28例患者进行回顾性分析和对比性研究.结果影响腰椎间盘突出症手术疗效的近期因素有髓核摘除不彻底、椎间盘炎、椎管内血肿形成等;远期因素有神经根粘连、椎间盘再突出、腰椎不稳、医源性椎管狭窄等.结论为避免腰椎间盘突出症术后效果不佳,应术前充分准备,注重术中操作,术后密切观察病情变化,积极预防和及时处理并发症. 相似文献
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目的观察应用10%高渗盐水椎间盘注射联合突出物联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法经检查确诊腰椎间盘突出症患者83例,均为侧后型突出,突出面为椎间盘层面。在CT引导下穿刺,椎间盘内注入1.0~1.5mL10%高渗盐水,然后对突出物行射频热凝。结果术后4~5个月复诊,优39例,良30例,可7例,差7例,优良率83.1%。随机抽查33例影像学变化:其中16例术后5个月复查腰椎CT示:突出物消失4例,缩小50%以上6例,无明显变化6例。17例术后5个月复查腰椎X线片,椎间盘高度与术前基本相等。结论10%高渗盐水椎间盘注射配合突出物射频热凝是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。 相似文献
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目的:探讨后路减压椎间植骨融合(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)联合椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对复发性腰椎间盘突出症患者41例采用PLIF联合椎弓根螺钉内固定治疗,其中L4/5节段22例,L5/S1节段14例,联合5例,其中合并椎管狭窄25例,合并腰椎滑脱8例。观察患者术前及术后3月、末次随访的JOA评分、VAS,测量手术前后的腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、椎间隙高度比值(Interventebral disc height ratio)。结果:所有患者随访时间12~18个月,平均14.6个月。术后JOA评分、VAS、LL、椎间隙高度均较术前有明显统计学差异(P0.05)。结论:后路减压椎间植骨融合(PLIF)联合椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症可达到充分减压,缓解症状,稳定融合,获得良好的近期疗效。 相似文献
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目的：观察侧前方椎间盘切除同时加椎间植骨及内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症的治疗效果。方法：28例胸腰段椎间盘突出症患者,均行侧前方椎间盘切除加椎间植骨及内固定术。结果：术后随访14～26个月,疗效优16例,良7例,优良为82．1％。结论：侧前方椎间盘切除同时加椎间植骨及内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症是安全有效的。 相似文献
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腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见原因。我院1989年至1996年7月手术治疗症状严重、经非手术治疗无效的患者68例，手术优良率97％，效果满意。1临床资料1．1一般资料：男46例，女22例，年龄25～75岁，平均46．5岁。病程4h至25a。腰痛55例，下肢痛51例，下肢麻木60例，间歇性跛行55例。腰椎旁压痛56例，患肢直腿抬高试验阳性54例，统趾伸肌力下降33例。1．2病变部位和类型：术中证实腰椎间盘突出56例，其中合并椎管狭窄21例；单纯椎管狭窄12例。椎间盘突出部位：L5－S119例．L4-528例，L3-42例，L3-56例，L5－S1、L4-51例… 相似文献
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目的探讨植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 41例椎间盘钙化、椎间隙狭窄、巨大型腰椎间盘突出患者行椎间隙植骨融合内固定治疗。结果术后随访3个月-3年,所有病例均获得骨性融合,无明显不适,内固定物无松动、断裂及腰椎不稳等并发症发生,Macnab标准评分在90.24%以上,临床效果满意。结论腰椎间盘钙化、椎间隙变窄和巨大腰椎间盘突出行椎间隙植骨融合内固定术可取得良好的临床疗效,可防止中、远期并发症的发生,是满意的手术方式。 相似文献
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椎间盘突出是指腰椎间盘变性、纤维环破坏、髓核向背侧突出压迫脊髓而引起运动障碍为主要特征的脊椎疾病。对十几例临床症状以后躯瘫痪为主症,经病史、临床检查、神经学检查及X线检查确诊为椎间盘突出症的宠物犬,采用封闭和温敷等保守疗法进行综合治疗,疗效良好。 相似文献
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目的:观察减压与重建稳定平衡手术在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法:抽取腰椎间盘突出患者86例,将其按照治疗方法分成对照组与观察组,观察组患者接受减压与重建稳定平衡手术智力,对照组患者接受常规开放手术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:经相应的治疗后,两组患者的治疗效果均明显,其中观察组腰椎生理功能恢复正常时间、手术治疗时间均较对照组发生显著缩短,治疗有效率明显高于对照组(P0.05),围术期并发症较对照组显著降低(P0.05)。结论:减压与重建稳定平衡手术在腰椎间盘突出的治疗中临床效果显著,安全性高,值得推广。 相似文献
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《河北北方学院学报(自然科学版)》2018,(12)
目的探讨椎间盘炎型腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的诊断及药物治疗效果。方法回顾性分析36例椎间盘炎型腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者的临床表现、影像学特点、实验室检查等相关资料,采用多西环素+利福平+磺胺甲基异噁唑药物治疗方案。结果 36例患者临床表现均为午后低热、盗汗及乏力、腰疼,无神经压迫症状。影像学表现:X线示椎间隙狭窄,密度增加;腰椎MRI示腰椎间盘正常解剖结构及中央"裂隙征"消失,许莫氏结节样骨质破坏。实验室检查血清布鲁杆菌凝集试验(SAT)阳性,虎红平板凝集试验(rose-bengal plate agglutination test,RBP):26例+++、10例++,布鲁杆菌血培养阳性5例。重新配伍药物治疗3周后,患者乏力、低热等全身中毒症状消失,腰疼症状消失或明显减轻;治疗2个疗程后,患者腰疼症状均消失,连续3次实验室检查结果均正常,均未出现并发症。结论椎间盘炎型腰椎布鲁杆菌性脊柱炎可通过临床表现、影像学表现及实验室检查明确诊断,采用多西环素+利福平+磺胺甲基异噁唑药物治疗方案可取得满意效果。 相似文献
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腰椎间盘突出症术后复发的再手术治疗 总被引：3，自引：0，他引：3
目的：探讨腰椎间盘突出症椎间盘切除术后复发的再手术治疗以及预防措施。方法：对33例腰椎间盘突出症经椎间盘切除术后复发再手术治疗的患者进行回顾性分析。结果：33例再手术治疗效果满意，其中优18例，良12例，可2例，差l例，优良率为90.9％，有效率为97.0％。结论：术前确诊、术中定位准确、采用恰当的手术方法和精心施术，既是防止初次手术后复发的关键措施，也是再次手术成功的保证。 相似文献
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目的探讨经皮穿刺激光汽化减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效及其决定因素。方法回顾性分析1 203例采用PLDD治疗的包容性腰椎间盘突出症患者资料。结果 916例疼痛消失,无运动功能受限,恢复正常工作和活动;120例偶尔有疼痛,能做简单工作;102例疼痛改善,不能工作;65例有神经根受压表现,需要手术治疗。2例感染,0例神经损伤。术后4~6个月随访,依据MacNab标准判定疗效,优916例,良120例,可102例,差65例,优良率86.12%。结论PLDD治疗包容性腰椎间盘突出症创伤小、疗效好,但应严格掌握适应症,针对腰椎间盘突出症的病因病理机制精确定位,多点低剂量激光汽化突出髓核及肥大增生物。 相似文献
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目的:观察椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效,总结护理经验,方法:总结分析了对腰椎间盘突出症326例患者施行椎间孔镜腰椎问盘切除术的术前、术后护理资料。结果:术后住院时间5~10d,平均(5.67±0.78)d。对患者腰疼及下肢疼痛采用视觉模拟评分表(VAS)评分,术前(7.58±1.65)分,术后为(1.53±1.25)分,疼痛明显减轻(P0.01)。以患者下肢直腿抬高体征消失判断腰椎间盘突出症愈后,结果直腿抬高体征消失率89%。改良Macnab标准随访,优256例,良40例,可20例,差10例,优良率90.80%。结论:椎间孔镜下椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症安全可靠的方法。椎间孔镜术前准备与护理、术中观察与处理、术后适宜功能锻炼和康复指导是手术成功的重要保证。 相似文献
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目的:开展双动护理法辅助治疗腰椎间盘突出症患者并观察其效果。方法:腰椎间盘突出症患者120例随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采用常规护理辅助治疗,观察组采用双动护理干预,对各组治疗前后下腰痛评估量表(Low lumbar pain scales,LLPS)进行分析。结果:观察组治疗后LLPS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:双动护理辅助治疗腰椎间盘突出症能有效提高腰椎间盘突出症治疗效果。 相似文献