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目的:总结胆肠Roux-en-y吻合术的操作体会。方法:回顾性分析行胆肠roux-en-y吻合术11例患者的临床资料。结果:除1例出现胆道感染,经抗感染治疗后好转外,其余10例术后恢复良好。随访1~4年疗效良好率达90%。结论:手术的操作要领主要在于合适的空肠桥襻的长度、宽阔的吻合口、合适的张力及良好的血液供应,空空肠吻合呈真正的y形态等。 相似文献
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患者,女,57岁。两月前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,阵发性,无寒战发热,无恶心呕吐,无胸闷憋气,无皮肤巩膜黄染,无腹泻黑便。体格检查:发育正常,营养中等,神志清,精神良好。T 36.2°C,P 80次/分,R 20次/分,BP140/80mmHg。全身皮肤粘膜无黄染水肿,浅表淋巴结未扪及肿大,腹平软,无胃肠型,全腹软,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,肝区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/分。腹部增强CT:肝门部见一类圆形囊实性占位,大小约9.0 cm×7.8 cm×8.0 cm,边界清,呈分叶状,囊内有分隔及软组织结节影,分隔及实性部分呈中等度强化,肝内胆管轻度扩张。术中所见:肝门部囊实性占位,约10.0 cm×8.0 cm×8.0 cm,探查见左肝管、左右肝管汇合部内见菜花状肿物块,多发,并见有胶冻样液,病灶与周围分界清。全麻下行左半肝、胆囊、肝总管切除,行右肝管—空肠ROUX—EN—Y吻合术,沿肿瘤边缘部钝性分离,肿瘤与周围分界清,完整剥除肿瘤。术后病理:肝门部中分化乳头状囊腺癌。讨论胆管囊腺癌是一种极少见的肝脏恶性上皮源性肿瘤,发生率约占肝脏恶性肿瘤的0.41%[1],97%发生于肝内,3%发生于... 相似文献
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在内蒙古地区检验牛108667头,检出肝脏肿瘤7例,检出率为6.44/10万。其中恶性肿瘤有肝细胞癌4例,胆管细胞癌1例,胆管癌1例;良性肿瘤仅肝细胞腺瘤1例。恶性肿瘤为良性肿瘤的6倍。对4种牛肝脏肿瘤的形态和结构作了详细描述,并就其病理形态学特征和病因进行讨论。 相似文献
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术后胆管难取性残留结石的治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨术后肝内外胆管难取性残留结石安全有效的治疗方法。方法:采用碎石、表麻胆管松动结石、水压冲击和结石表面注入H202后经胆道镜取石的方法治疗136例胆道难取性残留结石。结果:136例中,用活检钳碎石83例;用1%利多卡因注入含残石胆管、胆管壁松驰,结石松动套入取石网篮碎石18例;用生理盐水加压冲击胆管使结石松动,再用网蓝碎石19例;注入H202至残石表面,使之腐蚀碎石16例。结论:活检钳碎石,表麻后松驰胆管壁,生理盐水加压冲洗胆管和注入H202至残石表面腐蚀变小,再套入取石网蓝勒夹碎石,是治疗肝内外胆管术后残留难取性结石的较为简便、有效、安全的方法。 相似文献
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我院于1998年至2003年对2例肝内胆管结石合并狭窄的病人进行了肝叶切除,获得满意效果,现将基层医院行肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石的体会报道如下. 相似文献