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128例经皮扩张气管造口术的临床观察 总被引：1，自引：0，他引：1
目的 :观察改良的经皮扩张气管造口术 (PCDT)的实用性和安全性。方法 :对 12 8例需气管切开的危重病人实施三叶钳暴露气管腔、直视下插入气管导管的改良法 PCDT;记录操作时间、切口大小、伤口愈合时间及并发症等。结果 :12 8例中 92例康复出院 ,死亡 36例 (因脑疝、多器官功能衰竭等死亡 ,非经皮扩张气管造口术所致 )。 12 8例的手术操作时间 (11.5± 4.2 ) min,切口长度 (1.5± 0 .2 ) cm。 12 8例中出现皮下气肿 4例 (均为机械通气的患者 ) ,另有 2例切口感染和 1例操作中出血。出院前未发生有临床症状的气管狭窄和声音改变等远期并发症。所有存活患者的切口在气管导管拔除后 2～ 4d内愈合 ,且无明显疤痕。结论 :改良的 PCDT创伤小 ,并发症少 ,手术操作简便易行 ,具有较高的安全性和实用性。 相似文献
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目的 :观察生理盐水 (9g/ L )、复方醋酸钠平衡液、5 0 g/ L葡萄糖生理盐水 3种晶体液对酸碱平衡的影响。方法 :选择子宫肌瘤 36例分为 3组 ,每组 12例 ,A组输注生理盐水 (9g/ L) ,B组输注 5 0 g/ L 葡萄糖生理盐水 ,C组输注复方醋酸钠平衡液。均以 2 0 m L/ (kg·h)速度输注。各组除输上述晶体外无其他任何液体或血液输入 ;术中监测血气、电解质及乳酸浓度的动态变化。结果 :A组与 B组 p H值明显下降 ,而 Na+ 、Clˉ 、碱剩余 (BE)绝对值明显升高。C组各项指标无明显变化。结论 :快速输注生理盐水 (9g/ L)和 5 0 g/ L 葡萄糖生理盐水可产生高氯性代谢性酸中毒 ,而复方醋酸钠平衡液对酸碱平衡的影响极小。 相似文献
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硬膜外腔麻醉术中应用新斯的明辅助镇痛的效果观察 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：观察术中硬膜外腔应用新斯的明的辅助镇痛效果。方法：40例America Surgery Association(ASA)I～Ⅱ级的妇科患者随机分为对照组(A组)与实验组(B，C，D组)分别经硬膜外给予利多卡因 丁卡因(A组，n=10)，利多卡因 丁卡因 新斯的明1mg(B组，n=10)，利多卡因 丁卡因 新斯的明2mg(C组，n=10)，利多卡因 丁卡因 新斯的明2mg 东莨菪碱0．3mg(D组，n=10)。观察1～3次每次硬膜外腔追加局麻药的时间间隔。结果：加用新斯的明后追加局麻药的时间间隔明显延长。结论：硬膜外腔麻醉术中应用新斯的明有一定的辅助镇痛效果。 相似文献
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目的 :探讨小剂量新福林对法洛氏四联症患儿血流动力学的影响。方法 :麻醉诱导后使用新福林 0 .0 5～ 0 .1mg/kg· h微量泵静脉输注直至体外循环开始 ,连续监测麻醉诱导前、诱导后及注入新福林后患儿收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)及血氧饱和度 (SPO2 )。结果 :麻醉诱导后 ,患儿 SPO2 和 SBP较基础水平明显下降 (P<0 .0 5 ) ,DBP和 HR变化不大。使用新福林后 ,患儿 SPO2 、SBP和 DBP明显高于使用前水平 (P<0 .0 1) ,HR则明显低于用药前及基础水平。结论 :对法洛氏四联症患儿术中使用小剂量新福林能明显改善麻醉诱导后的低血压 ,且对 SPO2 有一定的改善作用 ,对术后心低排可能有一定的预防作用。 相似文献
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目的了解辛伐他汀对脓毒症大鼠肾组织病理变化和肾组织核转录因子-κB（NF-κB）蛋白、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）蛋白表达的影响。方法成年SPF级雄性SD大鼠90只,随机分为A组（生理盐水静脉推注）、B组（内毒素5mg／kg静脉推注）、C组（内毒素5mg／kg＋辛伐他汀20mg／kg,静脉推注）,每组30只。每组分别在2、4、6、12、24h时点随机处死6只大鼠,取右下肾组织,观察肾组织病理变化,免疫组化检测NF-κB蛋白及iNOS蛋白表达。结果A组肾小球、肾小管结构正常;B组白细胞浸润,肾小管损伤明显;C组肾病理损伤减轻。A组NF-κB蛋白及iNOS蛋白表达只有微量表达,B组表达较A组增加（P〈0．01）,C组表达较B组减少（P〈0．05）。结论辛伐他汀能抑制NF-κB和iNOS蛋白的过量表达,减轻脓毒症时肾组织的病理性炎症损伤。 相似文献
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