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目的总结鼻内镜下脑脊液鼻漏的治疗经验,探讨鼻内镜下定位和修复的方法。方法回顾分析6例脑脊液鼻漏病人诊治过程,对脑脊液鼻漏的定位及修复方法进行讨论。结果6例病人,男、女各3例,年龄28~45岁。医源性2例,外伤性2例,自发性脑脊液鼻漏2例。于鼻内镜下寻找漏出部位,发现位于颅前窝3例,位于蝶窦3例。以明胶海绵蘸生物蛋白胶加鼻黏膜修复4例,生物蛋白胶加肌肉、阔筋膜加脂肪、阔筋膜各1例。83%(5/6)1次修复成功、1例2次修复成功。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏定位和修复具有方法简捷、疗效确切,推荐作为脑脊液鼻漏治疗的首选方法。 相似文献
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目的：探讨鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大同时行下鼻甲手术的适应症。方法：49例以鼻塞为主诉的鼻中隔偏曲合并对侧下鼻甲肥大的病人,根据下鼻甲大小将下鼻甲分为1、2、3度肥大,下鼻甲1度肥大8例,不行下鼻甲手术未进入统计。2度肥大24例,3度肥大17例,随机分为下鼻甲同时手术组和非手术组,用问卷调查表和鼻呼气量（鼻用力呼气量,即1秒量,NFEV1）测定的方法进行评价分析。结果：24例合并2度下鼻甲肥大的病人,同时行下鼻甲手术14例,术后8周鼻塞症状改善（P〈0.001）、鼻呼气量增加（P〈0.05）有显著性意义;10例未同时行下鼻甲手术,术后鼻塞症状改善（P〈0.05）有显著性意义、鼻呼气量增加（P〉0.05）无显著性意义。17例合并3度下鼻甲肥大,9例同时行下鼻甲手术,术后8周鼻塞症状改善（P〈0.001）、鼻呼气量增加（P〈0.001）有显著性意义,8例未同时行下鼻甲手术,术后鼻塞症状改善及鼻呼气量变化（P〉0.05）均无显著性意义。结论：鼻中隔偏曲合并3度下鼻甲肥大时应同时行下鼻甲手术,合并2度下鼻甲肥大时要结合鼻塞程度而定。 相似文献
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目的:探讨生物陶瓷人工听骨在开放式鼓室成形术中应用的效果。方法:2010年1月至2014年12月间慢性化脓性中耳乳突炎的患者96例98耳,行开放式乳突根治鼓室成形术中应用生物陶瓷人工听骨作听骨链重建术,经1年以上随访,分析疾病康复和听力提高的效果。结果:鼓膜修补一次成功97耳,1耳术后鼓膜出现小穿孔。术后中耳乳突腔2个月干耳的85耳、3个月干耳10耳、3个月干耳3耳;术后迟发性面瘫1例,治疗康复。术后换药眩晕2例、耳廓软骨膜炎1例。术后12个月,98耳听力保存了术前相同或高于术前的听力水平。听力测试:语言频率平均气导听阈在30dBHL内有4例5耳,听力提高20~30dBHL 32耳,10~20dBHL 26耳,0~10dBHL 35耳。以听力提高10dBHL以上为有效,听力提高有效率为64.3%(63/98)。结论:生物陶瓷人工听骨生物相容性好,疗效确切,无不良反应,是一种比较适合国情的听小骨赝复物。 相似文献
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目的：探讨咽鼓管功能对慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后疗效的影响。方法：将硬膜外导管用于鼓室成形术中咽鼓管的探查和疏通，术后观察患者的鼓膜生长和听力改善情况。结果：所有病例术后6个月～2年观察到鼓膜生长良好，穿孔已被修复，鼓膜完整，无内陷、粘连。术前术后纯音测听比较，术中硬膜外导管可顺利进入咽鼓管的所有病例听力提高15dB以上；而术中硬膜外导管探查阻力大的病例，听力提高均在10～15dB以上。结论：慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后咽鼓管功能与疗效关系密切，术后留置硬膜外导管于咽鼓管内对咽鼓管功能的恢复具有肯定的临床效果。 相似文献
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目的:探讨开放式鼓室成形术的手术适应证、手术方式及疗效。方法:回顾性总结2002年1月至2008年1月间58例58耳慢性化脓性中耳乳突炎的病人,行开放式乳突根治术伴鼓室成形术,经1年以上随访,分析手术方法及听骨修复材料、疗效和并发症。结果:鼓膜修补一次成功56耳,2耳作二次手术。术后干耳56耳,2耳行二次根治术获得干耳。术后12个月,听力提高30dBHL以上2耳、20～30dBHL10耳、10～20dBHL26耳、0～10dBHL18耳、更差2耳。听力提高10dBHL以上为有效,听力提高有效率为65.5%(38/58)。1例术后2个月出现面瘫,半年后恢复。结论:选择性的进行开放式鼓室成形术,可以获得干耳和保存、提高听力的临床效果。 相似文献
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