不同颅内减压术和二次脑损伤因素对重型颅脑损伤患者预后的影响     

招康东  招建华  林小清  关俊文 《湛江医学院学报》2009,27(4):395-397

目的观察不同颅内减压术和二次脑损伤因素对重型颅脑损伤患者预后的影响,以期提高重型颅脑损伤的临床救治效果。方法对80例重型颅脑损伤合并恶化型颅内高压,行标准大骨瓣减压传统术和改良术各40例,比较其预后并对发热、低血压等因素对患者预后的影响进行观察。结果改良组的重残植物状态或病死率明显低于传统组（35.0%vs57.5%,P＜0.05）;有高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱等高危因素者的预后明显差于无此高危因素者（P＜0.01）。结论重型颅脑损伤患者因恶化型颅内高压行减压术后二次脑损伤的预后受手术方式、体温、血压等多种因素影响,采用标准大骨瓣减压改良术及消除二次脑损伤的危险因素对提高重型颅脑损伤的救治具有重要意义。  相似文献   

微创钻颅引流在脑疝突发双侧瞳孔散大患者抢救中的应用     

招康东  邓启彰  关俊文  陈昶春  招建华 《湛江医学院学报》2006,24(4):381-382

目的:探讨硬膜外出血脑疝患者突发双侧瞳孔散大的抢救方法。方法:在头颅CT片提示下,对13例硬膜外出血脑疝、突发双侧瞳孔散大患者先采用微创针钻入血肿,抽出血肿的液体部分减压,继而行开颅血肿清除术。结果:13例患者的颅内压在微创穿刺粉碎针钻入血肿抽出不凝血液后即刻得到缓解,患者的健侧瞳孔也立即缩小。13例在手术后2~5 d内意识渐清醒,随访6个月~1 a,按格拉斯哥预后评分(GO S),10例均预后良好,恢复学习和工作;中残3例,生活自理。结论:采用微创针紧急钻颅引流能及时缓解颅内压,为手术赢得时间,可明显降低急性硬膜外出血脑疝致双侧瞳孔散大患者的病死率,改善远期生活质量。  相似文献   

微创钻孔引流清除颅脑损伤硬膜外血肿32例     

招康东  关俊文  招建华 《湛江医学院学报》2006,24(2):189-190

目的:了解微创钻孔引流术治疗硬膜外血肿的疗效。方法:32例颅脑损伤硬膜外血肿患者,在颅骨骨折扳障或脑膜动脉血管出血停止或相对停止后,采用颅内血肿微创针钻穿血肿,抽出血肿液体部分,注入尿激酶溶解血块引流。结果:本组治愈率为100%,术后仅留点状疤痕,无1例继发颅内再出血及颅内感染。结论:微创钻孔引流清除颅脑损伤硬膜外血肿疗效好,创伤小,值得推广应用。  相似文献