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硬质胆镜治疗疑难肝内结石的体会 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：总结硬质胆镜治疗疑难肝内胆管结石的疗效。方法：对1991年至今硬质胆镜治疗疑难肝内胆管结石267例作分析。治疗途径分别有术中胆镜取石、左肝小切口、皮下盲襻和术后瘘道取石；取石方法包括吸引法、钳夹法、蚕食碎石、超声碎石、胆镜扩张和扩张于扩张法。结果：按照纤维胆镜取石的治疗标准成功262例。失败5例。术中胆镜取石成功率为99．2％(124／125例)，术后瘘道取石成功率97．7％(83／85例)，经皮下盲襻取石成功率97．1％(34／35例)，经左肝小切口取石成功率95．5％(21／22例)，无严重并发证。结论：硬质胆镜治疗疑难肝内结石疗效满意，强调手术、内镜、碎石、术中B超、术中造影等相互配合方能取得更好疗效。 相似文献
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目的了解肝内Ⅰ~Ⅲ级胆管切开术中联合胆道镜治疗复杂肝内胆管结石的效果。方法37例均行胆总管上段切开探查证实胆管狭管后,沿肝下缘分离肝门板或同时切除肝方叶或肝中叶下段至肝内Ⅱ~Ⅲ级胆管分支,切开狭窄段胆管,术中联合胆道镜取石,对切开胆管整形、缝合后与空肠上端Roux-en-y侧侧吻合。结果本组37例患者术后均一期愈合,术后临床症状消失,黄疸消退,结石取净率91.9%。结论合并肝部分切除的肝内Ⅰ~Ⅲ级胆管切开术中联合胆道镜,治疗复杂肝内胆管结石是完全可行的,并不增加术后并发症和病死率,是解决肝内胆管结石合并狭窄较为彻底和有效方法。 相似文献
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