| 扩大贲门周围血管离断术治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血 |
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| 引用本文： | 林木生,包仕廷,刘运奇.扩大贲门周围血管离断术治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血[J].湛江医学院学报,1998(Z1). |
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| 作者姓名： | 林木生 包仕廷 刘运奇 |
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| 作者单位： | 广东医学院附属医院外科 |
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| 摘 要： | 目的：探索一种更有效防止门静脉高压症术后再出血方法的改良术式。方法：采用扩大贲门周围血管离断术（扩大术）治疗６９例和贲门周围血管离断术（Ｈａｓｓａｂ术）治疗５３例（对照）。结果：Ｈａｓｓａｂ术组术后近、远期出血率分别为９．４％和２１．５％，明显高于扩大术组的０和５．６％（Ｐ＜０．０５）；术后食管静脉曲张消失Ｈａｓｓａｂ术组为１８．２％，明显低于扩大术组的４０．５％（Ｐ＜０．０５），且术后食管静脉曲张无改变６例均为Ｈａｓｓａｂ术组的患者；术后随访，扩大术组３年生存率比Ｈａｓｓａｂ术组高。本组急症手术死亡率为１７．１％明显高于择期手术死亡率的２．３％（Ｐ＜０．０１）；肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级Ｃ级者手术死亡率为２６．３％，明显高于Ａ、Ｂ级的２．９％（Ｐ＜０．０１）。扩大术组术后胃排空障碍发生率稍高，但差异无显著性。结论：扩大贲门周围血管离断术比Ｈａｓｓａｂ术的近、远期疗效为优；急症断流术或（和）肝功能Ｃ级者手术效果欠佳
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