| 糖尿病清晨高血糖的鉴别与处理 |
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| 引用本文： | 梁国庆.糖尿病清晨高血糖的鉴别与处理[J].湛江医学院学报,1995,13(3):226-228. |
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| 作者姓名： | 梁国庆 |
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| 作者单位： | 阳江市人民医院内科 |
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| 摘 要： | Ｐ＜０．０１３讨论本组资料显示，０～４ＡＭ检测血糖反应组有８例患者呈低血糖状态（３．８±０．８１ｍｍｏｌ／Ｌ），黎明组有１０例患者呈高血糖状态（７．９±０．４７ｍｍｏｌ／Ｌ），两组比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。提示糖尿病清晨高血糖患者宜作０～４ＡＭ的血糖测定，以鉴别是否为晚餐前使用降糖药物过量致Ｓｏｍｏｇｙｉ反应或是降糖药物不足所致的黎明现象，以便正确对因处理。反应组８例因低血糖反应致清晨高血糖。故可确认为Ｓｏｍｏｇｙｉ反应［２］．糖尿病患者由于胰岛功能不全，血糖调节能力极差，当过量使用降血糖药物后，体内肝糖原储备不足或糖异生障碍而无法代偿以纠正低血糖。而随之生长激素、胰高血糖素、糖皮质激素等升血糖激素分泌增多而导致清晨反应性高血糖［３］。对低血糖后反应性高血糖的处理，采取晚餐前减量或停用降血糖药物后，其低血糖反应和清晨高血糖均可得到满意的控制，提示Ｓｏｍｏｇｙｉ反应与使用降糖药物过量有关。值得注意的是，反应组８例患者尽管夜间有低血糖发生。但大多数患者并无出汗、心慌、头晕等低血糖症状，因而易被清晨高血糖所迷惑，误认为降糖药物不足而增加晚餐前降糖药，从而导致病情加重。糖尿病黎明现象为非低血糖引起的清晨高血
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| 关 键 词： | 糖尿病 高血糖 黎明现象 鉴别诊断 药物疗法 |
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