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重型颅脑外伤患者呼吸系统医院感染的相关因素调查 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:调查重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素,探索其预防和控制措施。方法:对我院1997年1月至2009年7月的693例重症颅脑外伤患者肺部感染的危险因素进行调查分析。结果:医院感染率为33.3%,例次感染率为42.5%。引起肺部医院感染有显著性意义的危险因素有高龄、住院时间过长、使用呼吸机、气管切开、休克、基础病、激素等。结论:加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,及时、准确监测病原菌,是降低医院感染的有效措施。 相似文献
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气管切开是抢救重症患者的措施之一 ,本文是对 1 5例气管切开后即予使用呼吸机的患者的护理体会。1 临床资料本组 1 5例 ,其中重度颅脑损伤术后 6例 ,慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭 (简称慢阻肺呼衰 ) 2例 ,重症肌无力 2例 ,其余 5例。应用呼吸机时间 6～ 1 3d。气管切开前 1例慢阻肺呼衰患者有呼吸道感染。气管切开后 1～ 2 d在无菌操作下留痰培养结果 :绿脓杆菌 4例 ,金葡萄菌 2例 ,酵母样真菌 5例 ,埃氏阴性杆菌 1例。胸部 X线片示肺部感染 4例 ,白细胞升高 1 4例。气管切开后 6～ 7d取痰培养均无菌生长。2 护理体会2 .1 使用呼吸机的监… 相似文献
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目的分析重症脑梗死并发肺部感染的危险因素,总结预防及治疗措施。方法对154例重症脑梗死资料进行回顾性分析,按照是否并发肺部感染分为感染组和非感染组,比较两组患者性别、年龄和入院时NIHSS评分,观察患者住院期间有无误吸、鼻饲、呼吸机应用及合并基础疾病。结果本组重症脑梗死154例,并发肺部感染90例,发生率为58.4%。感染组年龄、入院时NIHSS评分以及误吸、鼻饲及呼吸机应用率均较非感染组高(P<0.01或0.05)。两组的性别及合并基础疾病则差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症脑梗死并发肺部感染的发生率高,高龄、入院时NIHSS评分高和住院期间误吸、鼻饲及应用呼吸机是其危险因素,宜早采取预防治疗措施。 相似文献
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气管切开机械通气是近年来我科抢救呼吸衰竭患者的重要措施。然而这类患者极易发生院内感染,为提高抢救成功率,本文对９例院内感染患者的防治与护理作一分析。１ 病例和方法１１ 病例 本组９例,其中男８例、女１例,年龄５９～７８岁,平均６５７岁。９例中气管切开后出现感染的时间为３ｄ１例、４～１０ｄ４例、＞１０ｄ４例;感染病原菌：属真菌感染５例、绿脓杆菌合并真菌３例、大肠埃希菌１例。１２ 方法 气管切开＋机械通气并配合以下措施：（１）严格进行呼吸道隔离,床边隔离,对病房空气、物品进行彻底消毒,用过的敷… 相似文献
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患者气管切开置管后医院感染的调查分析 总被引：2，自引：0，他引：2
目的：了解患者气管切开置管后医院感染的状况。方法：对我院近3a收治的76例气管切开患者进行医院感染相关因素的分析。结果：76例中发生医院感染19例次(发生率25％)；感染部位以下呼吸道最高(14／76，73．7％)；患者年龄以≥60岁发生医院感染率最高(32．1％)，其次为≤3岁婴幼儿(26．7％)；气管切开后住院时间越长，医院感染率越高，医院感染病原菌主要是革兰氏阴性菌(62．5％)，原发病以传染病和脑血管病为常见。结论：气管切开置管患者医院感染最常部位是下呼吸道，发生医院感染的危险因素与术后时间长短、年龄、滥用抗生素及原发病的病种有关。 相似文献
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目的:观察气管切开术后气道应用持续湿化加雾化吸入法的效果。方法:将80例气管切开患者随机分为对照组(A组)与实验组(B组)各40例,A组采用传统的定时定量间断气道湿化法,B组采用微量注射泵持续气道给药湿化加雾化吸入法。比较两组肺部感染持续时间、气管切开时间及并发症发生情况。结果:A组肺部感染的持续时间、气管切开置管时间明显长于B组,差异有显著性(P<0.01);A组并发症如刺激性咳嗽、痰阻、气管粘膜损伤发生较B组明显增多(P<0.01)。结论:气管切开术后在气道湿化上采用持续气道湿化加雾化吸入法效果明显优于传统的定时定量间断滴入湿化法。 相似文献
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目的探讨清热化痰通腑法防治高血压脑出血术后继发性肺部感染的临床疗效。方法将高血压脑出血(出血量>30 mL)急诊行开颅血肿清除手术或钻孔置管血肿引流术后出现肺部感染患者162例,随机分为观察组82例和对照组80例,观察组予以鼻饲清热化痰通腑中药(千金苇茎汤合大承气汤加减)治疗,对照组予以鼻饲安慰剂处理。根据病情轻重,分别采用气管切开术,重型肺炎者使用支纤镜下肺泡灌洗,并结合痰培养结果使用敏感抗生素防治感染。治疗4周后观察两组患者气管切开例数、重型肺炎肺泡灌洗例数、咳痰消失时间和发热缓解时间及治疗总有效率。结果治疗后观察组气管切开例数和肺泡灌洗例数均显著低于对照组(P<0.05),咳痰消失时间、发热缓解时间均显著短于对照组(P<0.05),临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论采用清热化痰通腑法能有效防治高血压脑出血术后继发性肺部感染,减轻临床症状,改善患者临床预后。 更多还原 相似文献
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目的：观察一种新的对气管切开患者留置中心静脉导管穿刺的局部护理方法的效果。方法：气管切开并留置中心静脉导管患者119例随机分为两组、一组用常规护理的方法，另一组采用改进的护理方法，同时观察导管留置时间及局部感染情况。结果：改进的护理方法在导管留置时间，局部红肿、渗液情况等方面与常规的护理方法比较差异有显著性(P＜0．05--0．01)。结论：改进的护理方法对气管切开患者留置中心静脉导管穿刺点的施护效果优于常规护理法。 相似文献
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目的总结重型颅脑损伤气管切开的护理措施及体会。方法对收治的22例重型颅脑损伤气管切开的患者进行正确的护理。结果本组死亡4例,其中死于脑出血3例,重症颅脑损伤1例,抢救成功率为81.8%。讨论正确呼吸道湿化及吸痰是气道切开后气道护理防止并发症发生的重要环节,能够缩短带管时间,提高疾病治愈率。 相似文献
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目的 探讨集束化干预措施预防ICU机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用.方法216例ICU机械通气患者随机分为对照组及集束化组,两组均行常规治疗与护理,集束化组在此基础上执行集束化干预.比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、气管切开率、机械通气时间、ICU住院时间.结果 集束化组VAP发生率和气管切开率均明显低于对照组(P＜0.01或0.05),机械通气时间和ICU住院时间短于对照组(均P＜0.01).结论 集束化干预可有效预防ICU机械通气患者发生VAP,缩短住院时间. 相似文献
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目的：总结因长时间气管内插管或气管切开插管的外套管导致气管狭窄行狭窄段切除对端吻合术的护理措施，探讨长时间使用人工气管气管狭窄发生的预防措施。方法：气管狭窄后行狭窄段切除对端吻合5例，做好患者术前心理护理，积极配合手术；术后指导患者取正确的体位；密切观察患者病情，监测生命体征及血氧饱和度等，做好心理护理及基础护理；结果：5例患者中，治愈4例，1例因明显瘢痕体质手术后切口部位又形成瘢痕狭窄，在纤维支气管镜下行支架植入术痊愈出院。结论：有效、合理的护理是手术获得预期效果的重要保证。 相似文献
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痰是气管、支气管和肺的分泌物，痰液的颜色、性状和量有助于呼吸系统疾病以及其他疾病的诊断。了解气管切开病人痰液量的增减与质的改变，对了解病情和决定治疗方案有着重要的价值和意义，亦可作为观察疗效的重要参考。临床上长期气管切开患者，因肺部感染重，痰液量多，且形状粘稠，吸痰次数频繁，因此痰液量的统计就成为了此类患者24h排出量中除尿量统计以外的第二大丢失量。 相似文献
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艾滋病是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种传染病。HIV感染人体后,破坏人体免疫系统,导致各种机会感染,以肺部感染较多见,20%-50%并发肺部感染,如果不能及早识别以肺部感染为首诊的艾滋病,而收入普通结核病房,可能发生医护人员职业暴露和其它患者医源性感染的危险,特别是护理人员每天都要为患者进行护理和有创治疗,有可能接触到患者的血液、分泌物、排泄物,所以熟练掌握艾滋病基础知识,提高护理人员的责任心和职业敏感性是非常必要的。 相似文献
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目的:分析老年冠心病患者中发生医院感染的危险因素并制定护理干预措施。方法:择取2013年4月至2016年4月期间治疗的冠心病100例老年患者,回顾性分析其感染类型、致病菌分布以及危险因素。结果:100例老年患者中发生医院感染13例(13%),其中检出病原菌8株,检出率61.54%,主要感染类型为呼吸道感染。住院天数、合并心力衰竭、侵入性操作以及抗菌药长时间使用为危险因素(P0.05)。结论:合并症、用药和住院时间过长、侵入性操作过多均会诱发医院感染,医护人员应为老年冠心病患者给予针对性护理,以此来保障其住院期间的健康。 相似文献
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目的探讨老年口腔颌面肿瘤患者围手术期有效的护理方法。方法选取78例老年口腔颌面部肿瘤患者,手术前做好各项手术前的准备,并熟悉相关的手术步骤,手术中严格操作,手术后加强护理支持,对照组采取常规的治疗,实验组除了采取常规的护理治疗外,由相关的护理工作人员对其进行心理护理以及相关的术后注意事项引导工作。将两组患者术后的状况详细记录保存并分析。结果通过护理干预,实验组术后康复情况明显优于对照组,其中实验组患者术后发生肺部感染9例,呼吸衰竭2例,经过抢救均已痊愈,其余患者均无任何并发症出现,患者住院时间平均为14d;对照组患者术后发生肺部感染15例,呼吸衰竭5例,1例患者出院半年后家中死亡。本组住院时间平均为20d。结论对老年口腔颌面肿瘤患者围手术期实施护理干预,可以改善和提高老年口腔颌面肿瘤患者的生存质量,有助于患者的康复,是值得推广的方法。 相似文献
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目的:总结老年髋关节骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的护理对策及体会。方法:针对93例髋关节置换术老年患者的心理特点,制订有效的护理措施,有针对性地预防和控制并发症,术前进行心理护理,术后加强基础护理,并进行有计划的功能锻炼,做好出院指导。结果:本组93例患者均顺利通过手术,未出现关节脱位、感染、下肢血栓性深静脉炎、肺部感染、压疮等并发症,术后患肢功能恢复良好,随访3个月至1 a,患者假体及髋关节功能良好,均能下地行走。结论:充分的术前准备、心理护理和术后的正确护理及早期功能锻炼,可提高髋关节活动度,防止关节僵硬,促进患者术后早日康复。 相似文献
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目的总结急腹症患儿围手术期护理体会,以提高小儿急腹症的围手术期处理和监护水平。方法对124例急腹症患儿围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部治愈出院,术后并发切口感染4例、肺部感染2例,经用抗生素治疗后痊愈。结论小儿对手术的耐受性差,术式应以简单、时间短、快速为原则;肺部感染是常见并发症,做好小儿围手术期的护理可减少术后并发症的发生。 相似文献
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目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对78例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果78例的主要病因有咳嗽变异型哮喘或哮喘(21.8%)、肺部感染或肺部感染后(18.0%)、气管和支气管异物(16.7%)、鼻后滴流综合征(12.8%),其中<1岁婴儿慢性咳嗽的病因以肺部感染或肺部感染后为主(50.0%),其次为误吸奶汁(25%);1~3岁小儿慢性咳嗽病因以气管、支气管异物为主(35.7%),其次为肺部感染或肺部感染后(14.3%);>3岁儿童慢性咳嗽以咳嗽变异型哮喘或哮喘为主(36.84%),其次为鼻后滴流综合征(21.1%)。结论小儿慢性咳嗽病因根据年龄段不同而异,主要病因有咳嗽变异型哮喘或哮喘、肺部感染或肺部感染后、气管和支气管异物、鼻后滴流综合征,根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因。 相似文献
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化疗患者经外周静脉植入中心静脉导管术后感染因素分析及护理对策 总被引：3，自引：0，他引：3
目的:分析化疗患者经外周静脉插管植入中心静脉导管(PICC)术后的感染因素,寻求正确的护理措施。方法:对病种、插管时操作、导管保留时间、导管用药次数、营养药的使用、化疗周期、抗生素的使用、血象及插管后护理9个因素进行分析。结果:插管时无菌操作,导管用药次数、化疗周期、血象及插管后护理与导管感染密切相关(P<0.05)。结论:经多因素分析化疗周期、血象、插管时的无菌操作、导管用药次数、插管后的护理是影响化疗病人导管感染的主要因素。 相似文献